尿路感染的治疗原则是什么呢？

许多人因为不太注意卫生，导致出现尿路感染，另外还有其他一些原因，也会出现尿路感染，比如性生活不健康等，出现尿路感染的时候，多数人在小便时会有刺痛的感觉，严重的甚至还会导致出现尿血的现象，那么该怎么治疗尿路感染呢?尿路感染的治疗原则是什么呢?请看下面详细的介绍。

目录 哪些因素引起尿路感染 尿路感染的治疗原则是什么呢 尿路感染的主要并发症有哪些 尿路感染的检查 尿路感染护理

1哪些因素引起尿路感染

　　尿路感染简称尿感，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。距离肛门近，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。

　　刺激性食物，引起尿路感染的原因很多，不是只有有性生活才能引起，如过食辛辣刺激性食物刺激尿道粘膜，外阴不清洁，月经污染导致炎症感染，其它部位的炎症转移等等。抵抗力弱，机体抵抗力正常人定时排尿和尿内抑菌物质有清除膀胱内细菌停留的作用。膀胱上皮的吞噬细胞和免疫物质能清除粘附的细菌。只有在细菌数量多、毒力强、全身和膀胱局部抵抗力下降时，粘附的细菌才可能停留繁殖形成尿路感染。

2尿路感染的治疗原则是什么呢

　　尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

　　尿路感染的治疗原则：

　　(1)首先按常见痛原茵给予敏感抗生素。

　　(2)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用。

　　(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素.

　　(4)疗程要足够.抗茵药物的使用要持续到症状消失,尿培养转阴后2周。

　　(5)避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。

　　(6)必须同时消除诱发因素.若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。

　　(7)加强机体免疫功能。

　　(8)反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等。

　　一般情况下，尿路感染的病人应该多饮水，勤排尿。饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。尽可能避免导尿，以免将细菌带进尿路。

3尿路感染的主要并发症有哪些

　　(1)肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。

　　(2)肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌 最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，x线、腹部平 片、b型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

　　(3)肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因 的15.4%)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿 路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。

　　(4)革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别 是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰 阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。

4尿路感染的检查

　　当患者满足下列条件之一者，可确诊为尿感：

　　1、典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性。

　　2、清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP。

　　3、有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105 /ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml，两次的细菌及亚型相同者。

　　4、作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞。

　　5、典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌>1个/油镜视野。

　　慢性肾盂肾炎：X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕，伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。

5尿路感染护理

　　尿路感染对症护理

　　1、高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息，体温在38.5℃以上者，可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便，以减轻尿路刺激症状。

　　2、给予足够热量、维生素和易消化的食物，鼓励患者多饮水，必要时静脉输液以保证入量，使患者多排尿，达到冲洗尿路的目的。

　　3、用药前，先做中段尿培养及药物敏感试验，以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿，以膀胱穿刺法取尿标本为最理想。

　　4、注意观察药物毒副作用和过敏反应，发现问题及时向医生报告。

　　5、做好患者的心理护理。病人往往对此病认识不足，有的不重视，不按医嘱要求治疗，有的过度紧张，精神压力大。护理人员对病人要关怀体贴，根据不同情况向病人做好解释工作，消除其影响治疗的心理因素，使之积极配合治疗。

　　6、做好卫生宣教。向病人讲述疾病常识，急性尿路感染患者要坚持治疗，在症状消失、尿检查阴性后，仍要服药3～5天，并继续每周做尿常规检查，连续2～3周。慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外，对反复发作者应协助寻找发作原因，对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗，以提高机体抵抗力。对女婴、孕妇、经期妇女，向病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性，注意饮食营养，生活有规律，增强体质，以提高治疗效果。

　　尿路感染日常护理

　　1、充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分。

　　2、至少每3到4小时，须排空膀胱一次。

　　3、注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。

　　4、避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。

　　5、多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

　　6、洗澡用淋浴的方式。

　　7、房事前后须解小便。

　　8、勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。

　　9、按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。

　　10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。

　　11、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等，应积极治疗。