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痛风患者吃什么好进行调节?

痛风病人要做好饮食工作并不是容易的事情,这是长期进行才能达到一定的效果,并非治疗方式。饮食作用,如鹅肌肽复配的系统调养等,主要有两点,一点是帮助病情的恢复,其二是为了降低痛风病复发的概率。那么痛风病人吃什么最好呢?如何防治痛风呢?快来了解一下吧。

目录 痛风患者吃什么好 痛风病人需要做哪些检查 痛风的中西医结合治疗 痛风会引发哪些并发症 痛风的相关症状

1痛风患者吃什么好

  首先是选择促进尿酸排放的食物

  促进尿酸排放的食物有很多,所以痛风病人在饮食上的选择就会有很多的余地,专家推荐用水分,水果,蔬菜中的西红柿,南瓜,西芹,红色萝卜等食物提高对体内尿酸的排放。

  其次是选择对肾脏功能具有保护作用的食物。

  选择对肾脏功能具有保护或者保养作用的食物也是为了更好的防止因痛风而造成对身体的伤害性,减少病发恶性反应的出现,推荐患者进食的主要食物为黑豆,黑芝麻,黑木耳等黑色食物。

  最后就是减少诱导痛风病发的食物

  可诱发痛风发作的食物主要是以豆制品,高嘌呤的肉类,海鲜类,动物内脏,酒精,烧烤类食物等最为常见。据分析痛风病人进食豆制品食物诱发痛风的概率为百分之二十左右,内脏类食物进食诱发痛风的概率为百分之三十七左右,啤酒诱发痛风发作的概率为百分之七十左右,海产品诱发痛风发作的概率为百分之十五左右。

2痛风病人需要做哪些检查

  现在也是会有很多人都患上了关节上面的疾病,而在了解以后人们也是要积极处理,尤其是痛风的出现会让很多人都担心的,但对于这种疾病的出现后病人们要做好正确的检查工作,那么,得了痛风人们都要做哪些检查?下面我们来看一下。

  (1)血尿酸测定 目前国内外普遍采用尿酸酶法测定。该法是利用尿酸酶还原尿酸的比色法来测定,特异性较高。据统计,血尿酸值在我国正常男性为:178—416微摩尔/升 (3—7毫克/分升),正常女性为:148.5—356微摩尔/升(2.5-6毫克/分升)。未经治疗的痛风病人血尿酸多数升高,继发性较原发性痛风升高更为明显。

  测定血尿酸时应注意以下几点:①应在清晨空腹状态下抽血送检,必要时在病人抽血前一天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒;②抽血前停用影响尿酸排泄的药物,如水杨酸类药物、降压药及利尿剂等,应至少停药5天以上;③抽血前应避免剧烈活动;如奔跑或快速登高等;④由于血尿酸有时呈波动性,故一次血尿酸测定正常不能完全否定血尿酸增高,如临床有可疑处,应重复检查。

  (2)尿尿酸测定 尿尿酸反映肾小管对尿酸的重吸收和分泌功能的一项检查,在临床上可用以判断高尿酸血症,是由于尿酸生成过多还是尿酸排泄减少,或是两者兼有。另外,对于选择治疗药物及监测治疗效果都有一定的指导作用。在进食低嘌呤饮食5天后,正常人24小时尿尿酸结果应低于600毫克,或常规饮食时24小时尿尿酸应小于 1000毫克。如果血尿酸升高,而24小时尿尿酸小于600毫克,则为尿酸排泄不良型,否则可能是产生过多型,区别两者对治疗上有一定价值。

  测定24小时尿尿酸应注意以下几点:①如果病人已有肾功能减退、结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留及排尿不畅等情况,可使测定结果受影响;②应准确留取24小时的尿量,留尿的容器应放防腐剂;③留尿当天如有腹泻、呕吐等脱水情况及发热、尿路感染或其他急性疾病时,应改期进行。

  (3)关节滑液检查 痛风性关节炎病人的滑液量增多,外观呈白色而不透亮,粘性低,白细胞数常超过50X10的9次方/升,中性粒细胞超过75%。最具特征性的是在偏光显微镜下,可见到被白细胞吞噬的或游离的尿酸盐结晶,该结晶呈针状,并有负性双折光现象,这一现象在关节炎急性期的阳性率为95%。

  (4)组织学检查 对于可疑的痛风石组织,可作活检。

  (5)x线检查 早期急性关节炎时,仅受累关节周围软组织肿胀。反复发作时,可在软组织内出现不规则团块状致密影,即痛风结节。在痛风结节内可有钙化影,称为痛风石。由于痛风石在软骨的沉积,可造成软骨破坏和关节间隙狭窄,关节面不规则。病程较长者,在关节边缘可见偏心性半圆形骨质破坏,较小的似虫噬状,随着病情进展,逐渐向中心扩展,形成穿凿样缺损。

3痛风的中西医结合治疗

  痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多,尿酸排出过少,或二者兼而有之,使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。

  中医病因病机:

  古代医家认为,由于素体虚弱,卫外不固,复感外邪,内外相因,风寒湿热留注经络关节,淫居脉道之中,日久邪气缠绵不去,血滞成瘀,深入骨骼而现痹证,若痹证进一步发展,病邪郁久化热或病邪由浅入深,由经络而入脏腑则产生相应的脏腑病变。邪伤肾阴,阴虚内热,热熬津液,尿中杂质结为砂石,则为石淋;湿热浸淫,热伤肾络,迫血妄行则为血淋;故病变初期在关节经络,后期则伤及肾脏,既可表现为肾虚内热,砂石阻滞,又可表现为肾气亏损,封藏失职,甚至脾肾两亏,湿浊留滞之证。

  临床表现:

  1、无症状高尿酸血症:不少高尿酸血症可以持续终生不出现症状,称为无症状高尿酸血症。

  2、急性痛风性关节炎:是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,起病急骤,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于足拇指,踝、膝、指、腕肘关节均为好发部位。持续数天或数周可自然缓解。

  3、痛风石及慢性关节炎:尿酸盐在关结内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色,大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节,常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、肾脏间质等处。

  4、肾脏病变:a、痛风性肾病:轻度肾区酸痛,早期出现血尿蛋白尿,进而出现夜尿增多,尿比重偏低等现象,终由慢性氮质血症发展为尿毒症;b、急性尿酸性肾病:由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔,导致尿流梗阻而产生肾功能衰竭症状;c、尿路结石。

  实验室及其他检查:

  1、血清尿酸盐测定:通常以大于420umol/L定为高尿酸血症

  2、尿液尿酸测定:正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下

  3、滑囊液检查:急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查,于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶有诊断意义

  4、X线检查:反复发作后可有骨质改变

  5、痛风石特殊检查:对痛风石可作活检。

  诊断与鉴别诊断:

  诊断:中年以上男性,突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛,伴或不伴血尿酸盐增高,即应考虑痛风可能,如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风;如在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。

  治疗:

  西医治疗:

  1、饮食控制:合理控制热量摄入,蛋白质每日0.8~1g/kg体重,忌食油炸食物,忌食高嘌呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜、啤酒、浓的汤汁、火锅中的高汤等。

  2、急性发作期治疗:

  a、秋水仙碱;b、非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等;c、强的松

  3、间隙期及慢性期治疗:

  降低血尿酸药物:别嘌呤醇、苯溴马隆等;

  4、中和尿酸:口服小苏打片或者静滴碳酸氢钠。

  中医治疗:

  急性期属于热痹证:起病急骤,关节疼痛,局部红肿灼热,痛不可触,屈伸不利,得冷稍舒,多有发热,恶风,多汗,心烦口渴,舌质红,苔黄,脉滑数。白虎桂枝汤合宣痹汤加减。

  后期多属于气血虚痹证:反复不愈,关节疼痛,时轻时重,面色无华,心悸自汗,头晕乏力,舌淡,苔薄白,脉濡。益气活血,调补肝肾。独活寄生汤加减。

  急性期红肿热痛明显,局部可以外敷金黄膏。

  预后:

  饮食控制、定期检查血尿酸情况,积极治疗,预后尚可。

  中医调护:

  首先控制饮食,避免高嘌呤食物摄入,多吃素食,多饮水,不饮酒。特别注意不可长时期服用止痛药预防和治疗痛风,痛风结石长期阻滞于关节导致关节变形,后期失去功能,痛风结石梗阻于肾脏导致肾盂积水,影响肾功能,需要积极治疗。

4痛风会引发哪些并发症

  痛风引起的并发症:首先大家应该知道的就是痛风对人体肾功能的损害是明显的,因此肾机能障碍也是最大的并发症之一。相反,肾功能不好的人也更容易被痛风缠上。” 痛风的并发症有时会危及生命,因此要多加重视。

  痛风的并发症主要有以下几个方面:

  1. 肾机能障碍:痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沈淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。

  2. 缺血性心脏病:所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

  3. 肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多饮开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

  4. 肥胖症:由于经济快速成长,粮食充足,因此目前肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。

  5. 高血脂症:痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。

  6. 糖尿病:对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30%-40%合并“轻症非胰岛素依赖型”糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。

  7. 高血压:痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。

5痛风的相关症状

  痛风的相关症状——痛风又称“高尿酸血症”,属于关节炎一种,痛风也是人体物质的新陈代谢发生絮乱,尿酸的合成增加或是排出减少造成的痛风。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反映,即为痛风!

  痛风的相关症状

  急性发作期的痛风相关症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。

  间歇期的痛风相关症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。

  慢性期的痛风相关症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。

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挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于 更多>>

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