儿童多动症,已经让越来越多的孩子受到危害了,儿童多动不仅会危害孩子的身心健康,还会对孩子的生活着父母的生活造成一定的影响和负担。儿童多动症应该怎么治疗?
目录
1多动症的检查方法
一、常规检查
首先要对体格及神经系统检查中发现的可疑问题进行进一步相应的检查,如视觉、听力、染色体、甲状腺功能等。一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应
二、脑电图
ADHD儿童有45%~90%有脑电图异常,表现为慢波增多、调幅不佳、不规则、基线不稳,B渡的频度及波幅均较低,a渡的频度增高,但无特异性,大多数儿童为轻-中度异常,提示脑发育的滞后。如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽藩家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。
三、脑诱发电位
脑诱发电位是人体受外界刺激后在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动。脑诱发电位可分早、中、晚三个成分,其中早、中成分比较稳定,不易受精神状态及外界因素的影响而变化,而晚成分不稳定,易因精神状态及外界因素的变化而改变,当注意高度集中时,其波幅可能会有明显增高,而当注意力不集中 时。波幅就会降低。ADHD常规脑干诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,ADHD儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的彼幅 较小,而被动注意时波幅降低不多。主动-被动状态之间诱发电位的变异率减小。常表现为在选择性注意时,事件相关诱发电位的N1-P2、P3波幅明显降低或 延长,另外操作失误多·记数正确率低,提示ADHD儿童注意力不集中、觉醒度降低,认知功能降低。而用哌甲酯治疗后这种诱发电位的异常可以得到明显改善。
四、脑电涨落图
脑电超慢涨落分析技术(ET)通过对脑a渡的涨落过程进行扫描,获得由各振荡频率优势几率构成的a波涨落竞争图,从而反映a波的能量分布情况、有序度等。该技术还分离出隐藏在脑波涨落过程中的超慢振荡系统,反映出神经递质在脑内的活动规律。随着年龄的增长,不同频率的a渡成分表现出不同的年龄特点。ADHD患儿额区和颞区的异常明显,常出现a波能量分布不集中,a波慢化,提示患儿觉醒 状态不足;脑有序度低,提示ADHD患儿脑发育迟缓; a波左右不对称,提示左侧半球功能失调,左右脑协同不良。ADHD儿童脑电超慢谱结果也提示在神经递质间可能存在协同功能异常。
2我们应该怎样治儿童多动症呢
1
首先,行为治疗 此种疗法主要是通过训练,使儿童能够采取合适的认知活动,以此来改善患儿的注意力,同时纠正患儿的一些不良行为,培养患儿的自控能力。
2
其次,教育方法 对于学龄前的多动症患儿,可以采用教育与心理治疗。通过恰当的教育,帮助患儿减轻精神压力,同时不要过分要求患儿,以免加重其行为问题,注意把患儿的活动控制在一定的范围就可以了。同时要多鼓励孩子,不要歧视他们。
3
再次,其他治疗 比如像脑电生物反馈治疗、统合治疗及注意力训练等,这些也都可以帮助孩子治疗多动症。重要的一点,家长不要责备孩子,这样会在孩子身上留下阴影。
4
最后,饮食疗法 要阻止多动症儿童大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物,还有就是进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物患儿只要限止这类食物,症状就可以明显的减轻。这类疗法对治疗小儿多动症是非常有利的。
3儿童多动症的预防措施
(1)要提倡婚前检查,避免近亲结婚;配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
(2)适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
(3)为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。
(4)孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
(5)创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。
(6)注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食;保证充足的睡眠。
(7)尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
4儿童多动症吃什么药
治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。
1、哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用药物。其每次剂量为5~10mg,每日2次,于早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育,故主张患儿在学习期间服用,周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。
2、右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用药物,剂量为每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停服,以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显,但它的作用较易估计,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,对同时有惊厥的患者更为适合。
3、另一种精神振奋剂苯异妥英(Pemoline,Cylert):对多动症认为有明显效果,其药物作用时间长,早晨上学之前服1次即可。副作用少,较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg,如疗效不满意可增加20~40mg。此药显效较慢,假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告,故用药期间应定期检查肝功能。
4、咖啡因:对儿童的多动症也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。
5多动症的自我疗法
1、鼓励法则
鼓励一般是以精神或语言的刺激为主,促使宝贝自愿、主动地去尝试或重复那些良好的行为和习惯。比如,他听家长的话去做一件事了,就及时表扬他,增加他这种行为的产生。但此法单独使用往往效果不明显,要配合其他办法共同使用,而且要经常使用。
每当孩子快入睡的时候或是他看电视入神的时候,在他耳边轻轻说一句积极暗示的语言,如“你会越来越棒”等语言。这些积极心理暗示语言,有助于他控制自己的不良行为。
鼓励法则
2、自我控制训练
这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停——停止其他活动,保持安静;看——看清题目;听——听清要求,最后才开口回答。
温馨提示:
要提倡婚前检查,适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。 更多>>