一般多年的哮喘病能治好吗

哮喘是一种慢性疾病，长期的发作和恶化，不仅给患者的身体带来很大的危害，还使患者的家庭承受着沉重的负担。而治疗的方法也一直受人们的关注，还有很多的人是多年的哮喘。究竟多年的哮喘病能治好吗?治疗困难吗?想要知道答案，就请仔细的阅读下文吧!

目录 哮喘的孩子能运动吗 一般多年的哮喘病能治好吗 哮喘猝死的主要原因是什么 哮喘急性发作的处理方法 治疗哮喘：规范用药最关键

1哮喘的孩子能运动吗

　　哮喘能运动吗

　　在长期规范使用哮喘控制药物，哮喘得到控制的前提下，哮喘儿童完全可以参加适度的运动，适度的运动后不感到疲倦，如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘息地的影响有所不同。运动越剧烈，诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多;游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少;轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。

　　哮喘儿童运动的最佳时间

　　一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会越多;一般来说剧烈运动5～10分钟后才可能引发运动性哮喘，短于5分钟，很少引起哮喘发作。

　　哮喘儿童最佳运动项目——游泳

　　由于水的密度比空气大数百倍，因此在水中运动时胸腔受到的压力很大，特别是吸气时要克服水的压力才能进行，这无异是呼吸肌断“负重练习”，因此游泳可使呼吸肌变得强而有力，增加胸廓的活动度，大大增加肺活量。游泳时身体成水平姿势前进。体内的血液循环不受重力的影响;再加上水流对体表部分的血管起着压打拍击的按摩作用，有利于静脉回流，因而血液循环旺盛。所以长期游泳的人，心脏的肌肉亦发达，心脏收缩有力。

　　此外，由于游泳是在水中进行，人的体温和水温、气温之间都存在着差别，甚至在气温和水温相同时，人菌感觉也不一样，例如当水温20℃时，人在水中会感到寒冷，而在同样温度的空气中却感到温暖;水温在30℃时，人在水中会感到凉爽舒适，而在同样温度的空气中，则感到有些热了，因此经常进行游泳活动，能够提高人体的体温调节功能，起到预防呼吸道疾病的作用。

2一般多年的哮喘病能治好吗

　　1、控制期

　　患者入院后，我们首先通过适当的检查评估哮喘患者的病情程度，然后施以一系列控制病情的治疗措施，其中背针注射、雾化吸入、呼吸机是我们独具特点、快速有效的治疗哮喘方式，再配合一些口服和静脉点滴药物，通过这些方式几乎使所有病人病情得以快速控制。这个过程一般需要1-3天。

　　2、调理期

　　哮喘病情得到有效控制后，下一步我们的目标便是进一步提高患者的肺功能，开始应用治本的药物，比如吸入倍氯米松胶囊、舒利迭、信必可等，以及高压氧、氦氧、理疗、脱敏治疗，这些措施能尽早地减少治标的药物，从而减少副作用的发生，并且能更快的提高肺功能。本过程需要1-2周。

　　3、维持期

　　我们对哮喘治疗的境界不仅是做到住院期间不喘，而是使大多数患者与正常人的生活质量无异。只要没有并发症，遵从治疗方案，几乎都能达到这个目标。出院后三个月内的治疗仍很重要，期间治本的药物要维持使用，一些调理的药物如爱吸美、磁疗贴、柴朴颗粒、顺尔宁、氯雷他定等可选择性的应用。三个月后，大多数哮喘患者病情会控制良好，很多药物可停用，但喘净片和吸入激素一定要继续维持。

　　多年的哮喘病能治好吗?通过上文的介绍，相信你已经知道答案了吧!对于哮喘的治疗，目前还是有一定的困难的，更何况是多年的哮喘，当发现自己或者家人患有哮喘，一定要及时到医院治疗，平时多注意饮食禁忌，会对哮喘的治疗有很好的帮助的。

3哮喘猝死的主要原因是什么

　　哮喘的严重并发症就是猝死，是由于哮喘发作后，大气道的收缩下载，导致缺氧，不少名人死于哮喘发作。因此，专家建议规范化治疗，控制好哮喘，避免急性发作。哮喘猝死指哮喘突然急性严重发作，患者在2小时内死亡，是哮喘最严重的后果，提高对哮喘的认识可以有效地避免猝死的发生。

　　哮喘猝死的主要原因可归纳为：

　　1、特异性超敏反应由于气道处于高敏状态，特异性或非特异性刺激，尤其是进行气道反应性测定时，可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛，使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。

　　2、闭锁肺可由于广泛痰栓堵塞支气管或者导致支气管平滑肌严重痉挛而使通气阻滞。

　　3、致命的心律失常可由严重缺氧，水、电解质和酸碱失衡引起，也可由药物使用不当引起。

　　4、支气管哮喘的暴发发作往往来不及用药而死亡，机制未明。

　　5、错误应用麻醉药或镇静药应用不当麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停，有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用，如巴比妥类、氯丙嗪类。

　　猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因有很多，因此一定要注意预防。

4哮喘急性发作的处理方法

　　一、轻度哮喘急性发作的处理

　　轻度哮喘和部分中度急性发作可以在家庭或社区医院治疗。家庭或社区医院治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂，在第1小时每20分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4小时吸入2～4喷，中度急性发作每1～2小时吸入6～10喷。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解，疗效维持3～4小时)，通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服激素(泼尼松龙0.5～1毫克/千克或等效剂量的其他激素)，必要时到医院就诊。

　　二、中重度哮喘急性发作的处理

　　部分中度哮喘急性发作和所有重度急性发作均应到医院急诊治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药(每4小时一次)。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当，副作用小。推荐用法：泼尼松龙30～50毫克或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160毫克，或氢化可的松400～1000毫克分次给药。地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。不推荐常规使用镁制剂，但可用于重度急性发作或对初始治疗反应不良者。

　　三、危重哮喘急性发作的处理

　　重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积，可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。初始治疗症状显著改善可回家继续治疗，在出院时或近期的随访时，应当为患者制订一个详细的行动计划，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，调整控制性治疗方案。严重的哮喘急性发作意味着哮喘管理的失败，这些患者应当给予密切监护、长期随访，并进行哮喘防治教育。

　　哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医院就诊。

5治疗哮喘：规范用药最关键

　　我国至少有2000万以上的哮喘病人，其中85%的患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键，这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治，但是接受正规医疗机构的规范化治疗，八成病人能实现临床治愈，和正常人一样健康生活。呼吸内科专家汤彦表示，哮喘之所以得不到规范治疗，主要是由于哮喘患者在治疗疾病时存在三个认知误区。

　　误区一：没症状不治，病加重才治

　　支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症，从而预防发病。

　　临床观察发现，哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好，中青年患者依从性最差，时有发生急诊入院或意外事件(包括死亡)。他们在治疗方面往往缺乏耐心，症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月，而按照规范治疗，哮喘临床控制后切忌停药，一次急性症状缓解后，需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量，并建议维持治疗。

　　误区二：治疗心切乱用药

　　门诊中，哮喘病人问得最多的问题是"这病能根治吗?""听说某某药吃一个疗程就能治愈，能吃吗?"

　　"我能理解患者的心情，但哮喘是不可能根治的，所谓根治的宣传绝不可信。"汤彦介绍，这些药的成分不明，很可能添加了一定量的激素，症状虽得到暂时缓解，但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能，而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病，比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。

　　误区三：担心激素副作用擅自停药

　　许多患者对激素怀有恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。"患者应在医生的指导下规范用药，有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小，从而有效避免急性发作。"

　　目前吸入类哮喘药物，剂量远小于口服药，副作用也相当微小。研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者完全可以长期使用。

　　那么，如何才能有效减少哮喘的复发呢?

　　按照国际标准，哮喘的规范化治疗包括以下几方面：首先，应明确诊断，医生应根据哮喘患者的症状程度等给病人做出完全控制、部分控制和未控制三种程度的判断，再制定个体化治疗方案，建议患者维持治疗，以达到临床治愈。其次，在治疗上，首先应尽量寻找和避免过敏原，而治疗哮喘的经典方法是：吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等，并常备急救药物，即使病情得到有效控制也应随身携带。近来，国外研究还报道了胆碱能受体阻滞剂在治疗哮喘方面的作用，特别适用于对吸入糖皮质激素疗效欠佳或担心糖皮质激素副作用的患者，目前全球多中心的临床观察正在国内开展，希望为哮喘患者带来更多的有效的治疗方法。