紫癜性肾炎

紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。 下面，大家就一起来详细了解下关于紫癜性肾炎的相关问题吧。

目录 紫癜性肾炎的发病原因 紫癜性肾炎的症状体征 紫癜性肾炎的饮食要求 紫癜性肾炎的治疗偏方 紫癜性肾炎和肾炎有什么区别

1紫癜性肾炎的发病原因

　　其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

　　1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

　　2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

　　3、食物、鱼、虾蟹等.

　　4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

2紫癜性肾炎的症状体征

　　本病除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。

　　1.肾外表现

　　(1) 皮肤紫癜：本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤紫癜为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称性分布，皮损大小不等，为出血性斑点，稍突出皮肤，可融合成片，有痒感，不痛，可有一次至多次复发，也可分批出现，1～2周后逐渐消退，也有4～6周延缓消退者。有时也可分批出现荨麻疹及出血性斑丘疹、血管神经性水肿等症状。

　　(2)关节症状：1/2～2/3的患者有关节症状，多发生在较大关节，如膝、踝关节，其次为腕和手指关节，常表现为关节周围触痛和肿胀，但无红、热，不发生畸形。

　　(3)消化系统症状：约2/3患者有胃肠道症状，以腹部不定位绞痛为多见。体检腹部有压痛，一般无腹肌紧张或反跳痛，伴有恶心、呕吐，常有胃肠道出血，肠段水肿、出血或僵硬，可形成肠套叠，肠穿孔，临床表现为呕血或黑便。也有合并胰腺炎的报道。

　　(4)其他表现：有上呼吸道感染史者可有头痛、低热、全身不适。偶尔发生鼻出血或咯血，神经系统受累表现为头痛、行为异常及抽搐等。少数病人有心肌炎表现。

　　2.肾内表现 过敏性紫癜的肾脏受累率极高，本病即便尿液检查正常的患者，作肾组织学检查均发现肾小球炎症病变。肾脏症状可见于疾病的任何时期，但以紫癜发生后4周内多见，也可出现稍晚，甚至在发病后数月至2年以上才出现。偶有少数患者，先有镜下血尿，以后才出现皮疹等症状。肾脏受累的严重程度与皮肤、关节、胃肠道受累的程度无明显相关性。肾脏受累的主要临床表现如下：

　　(1)血尿：肾脏受累最常见临床表现为肉眼血尿或镜下血尿，可持续或间歇出现，儿童患者出现肉眼血尿者较成人多见，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。血尿绝大多数由肾炎引起，偶尔因输尿管、膀胱或尿道黏膜表面出血所致。

　　(2) 蛋白尿：大多数病例有不同程度的蛋白尿，蛋白尿大多为中等度，定量多低于2g/d，和血尿严重度不一定成比例。血清蛋白水平下降程度较蛋白尿明显，其原因可能是蛋白除了经肾脏漏出外，还可以从其他部位如胃肠道、皮下组织等处漏出。部分病例可有肾病综合征范围内蛋白尿。

　　(3)高血压：一般为轻度高血压，明显高血压多预后不良。

　　(4)其他：少数病人有水肿，大多为轻度，水肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。肾功能一般正常，少数出现血肌酐一过性升高。

　　3.临床分型 根据过敏性紫癜肾炎的肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床表现一般分为5型：

　　(1)急性紫癜肾炎综合征：本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，起病急，类似急性肾炎，多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。

　　(2)轻型紫癜性肾炎：表现为无症状性血尿、蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害，此型发生率仅次于急性紫癜肾炎综合征，预后好。病理上多属轻微异常或局灶性节段性改变。

　　(3)慢性紫癜肾炎综合征：本型起病缓慢，皮肤改变消退后肾炎症状持续存在，常伴不同程度肾功能损害，以成人为多见，预后较差。病理变化呈弥漫增殖性改变，可伴新月体形成或肾小球硬化。

　　(4)紫癜肾病综合征：此型具备典型肾病综合征表现，多数伴有肾功能减退，预后差。肾小球病变严重，呈弥漫性增殖性肾炎，常伴不同程度新月体形成。

　　(5)急进性紫癜性肾炎：病人起病急，早期即有少尿或无尿，肾功能进行性损害，呈急进性肾炎表现，病情急剧恶化，常在短时间内死于肾功能衰竭，此型少见，病理检查有50%以上有新月体形成。

3紫癜性肾炎的饮食要求

　　紫癜性肾炎患者在治疗的同时，对于紫癜性肾炎的饮食也是很关心的，患者知道，合理的安排饮食才能患者的身体恢复的更快，紫癜性肾炎的饮食要求，对不同的患者也是不同的，患者需要根据自己的病情进行食物的选择。紫癜性肾炎的饮食要求，这里有相关的介绍，患者可以进行了解。

　　紫癜性肾炎的饮食要求，具体的原则如下：

　　紫癜性肾炎的饮食要求1、应立即停止接触和使用可能引起过敏性紫癜的食物，如牛奶、蟹、虾、羊肉等。

　　紫癜性肾炎的饮食要求2、应根据紫癜性肾炎类型不同，选用不同的食物，如热毒入血、阴虚火旺者，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木耳、荷叶、小蓟等。

　　紫癜性肾炎的饮食要求3、如为气虚不摄等，宜选用健脾益肾、养血补虚之品，如精肉、脱脂奶粉、红枣、莲子等。

　　紫癜性肾炎的饮食要求4、饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收，忌一些饮食不节的做法。

　　紫癜性肾炎的饮食要求5、饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。

　　紫癜性肾炎的饮食要求6、饮食应精加工，尽量少用粗食及粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等，可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。

　　紫癜性肾炎的饮食要求7、烧烤之物，未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉等，也应忌用。

　　紫癜性肾炎的饮食要求8、忌烟酒和辛辣刺激食物，以免诱发及加重消化道出血等，对伴有高血压或水肿，应限制盐的摄入量。

　　紫癜性肾炎要多吃哪些食物

　　首先，紫癜性肾炎患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　其次，紫癜性肾炎患者应多吃高维生素C食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

　　有需要多吃的，就有相对不能吃的。紫癜性肾炎患者应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。

　　紫癜性肾炎食疗方推荐

　　1、消斑汤：

　　生地，丹皮，当归，白芍，紫草，蝉衣，防风，白茅根，炒蒲黄，金银花。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病血尿明显者。

　　2、五草消毒饮：

　　白花蛇舌草，益母草，紫草，旱莲叶，仙鹤草，野菊花，地肤子，白茅根。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。

　　3、清热活血方：

　　益母草，白茅根，荠菜花，金银花，连翘，大小蓟，王不留行籽，三七粉。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。

4紫癜性肾炎的治疗偏方

　　引起紫癜性肾炎的病因有很多，预防比较差，病毒细菌以及药物或者是食物过敏都会造成疾病的发生，需要引起我们的重视。对于紫癜性肾炎的治疗我们可以选择偏方，简单有效。

　　紫癜性肾炎的治疗偏方?1.紫癜肾合剂：当归10g，白芍10g，生地15g，黄芪15g，党参10g，丹皮10g，炙龟板15g，犀角6g，白茅根10g，炒栀子10g，木通6g，车前草10g，阿胶10g(烊化)，甘草6g。水煎空腹服，日1剂，分2次服。治疗本病属湿热下注者。2.消斑汤：生地10g，丹皮9g，当归10g，白芍12g，紫草10g，蝉衣9g，防风10g，白茅根30g，炒蒲黄3g，金银花10g。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病血尿明显者。

　　3.五草消毒饮：白花蛇舌草15g，益母草15g，紫草30g，旱莲叶15g，仙鹤草15g，野菊花30g，地肤子30g，白茅根15g。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。4.清热活血方：益母草30g，白茅根30g，荠菜花15g，金银花9g，连翘9g，大小蓟9g，王不留行籽12g，三七粉

　　(吞服)2g。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。

　　以上的内容就是对于紫癜性肾炎的治疗偏方的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。近年来紫癜性肾炎的发病率不断的升高，对我们的身体健康造成了一定的威胁，我们在治疗紫癜性肾炎的时候可以针对性的选择偏方的方式治疗，遵从医生的嘱托，不可胡乱的食用。

5紫癜性肾炎和肾炎有什么区别

　　过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎，伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。是继发性肾病，多数呈良性、自限性过程，于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作，病情迁延。

　　发病原因是过敏、感染，花粉，寒冷刺激等。其发病机制是：免疫损伤，以IGA和补体为主沉积在肾小球毛细血管系膜区，引起坏死性炎症反应。

　　肾外表现为：典型的皮疹，或伴关节炎，关节肿胀，疼痛，或胃肠道症状，腹痛，呕吐和便血。

　　肾脏表现为轻型;急性肾炎综合征;肾病综合症;急进性肾炎;慢性肾炎综合征。

　　治疗上：1.对症治疗;2.抗过敏治疗;3.血小板抑制剂和血管扩张剂 ;4.抗凝治疗;5.激素与免疫抑制剂治疗，但是单纯的西医治疗，只是对症，而没有治病，西药还有很多副作用，约50%的患者病情反复发作，病情迁延。最好的治疗方法是中西医结合治疗，避免病情反复发作的次数。

　　紫癜性肾炎是继发性肾病，多数呈良性、自限性过程，于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作，病情迁延。