肩周炎有效治疗方法是什么

肩周炎是一种在中老年人群里很常见以及非常告发的疾病，因为长时间的劳累和没有及时地运动，导致肩膀部位骨头功能地退化病变甚至引起疾病。其实，肩周炎还算是一种可以治疗的疾病，也不是什么疑难杂症，所以，肩周炎治疗的最好办法是什么呢?我们这就来仔细讲一讲。

目录 肩周炎属于关节炎吗 肩周炎有效治疗方法是什么 细分肩周炎的类型会有哪些种类 颈型颈椎病与肩周炎的鉴别 肩周炎如何按摩

1肩周炎属于关节炎吗

　　关节炎一般发生在关节部位，特别是膝关节和肘关节等地方。为肩周炎一般就发生在肩部。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。

　　中医认为，中老年人肝肾不足，气血渐亏，加之肩部长期劳损、外伤或肩部露卧当风，感受风寒湿邪，经络阻滞，不通则痛，气血不和，筋失所养，关节不利，不通则痛。现代研究表明：本病是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及骨囊的退行性改变和慢性非特异性炎症，主要病理改变为肩关节及肱二头肌腱周围组织充血、水肿，发生无菌性炎症，使肩关节周围发生广泛粘连产生疼痛和肩关节功能障碍等临床症状。白拟肩周炎内服方有调补气血、祛风逐湿、温经散寒、舒经通络之功效。

　　配合熏洗改善血液循环，促进局部炎症的吸收。手法可理顺松解肌肉的粘连，从而达到舒经活络、行气活血、消炎镇痛的作用。同时配合良好的功能锻炼，能促进软组织结构恢复正常，增强肌肉张力，减轻或解除肌肉痉挛，剥离肌腱、韧带与周围组织的粘连，恢复良好的功能作用。关节内粘连松解后其活动范围得到改善和恢复。为了巩固疗效，防止复发，在临床治愈后嘱患者继续坚持肩臂功能锻炼。

　　这篇文章详细的为我们介绍了肩周炎是不属于关节炎，希望你们看完之后能够理解这两者的区别。一般我们对于肩周炎这种疾病，我们想要治疗它，我们可以采用文章介绍的方法，适当的按摩肩部或者发炎的关节，也可以采用药物调理的方法。

2肩周炎有效治疗方法是什么

　　“肩周炎”(1924，Codman)，又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等，是常见病和多发病(人群发病率2%)，尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对糖尿病患者(发病率20%)。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。

　　一.流行病学

　　国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。

　　二.病因目前冻结肩分为原发性和继发性。

　　1.原发性冻结肩 定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。

　　2.继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。

　　三.临床症状

　　1. 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。

　　2. 活动受限 随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子等受限的动作，严重影响到日常生活。

　　四.诊断与鉴别诊断

　　1.病史 发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。

　　2.体格检查 包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。

　　3.肩周炎的影像学检查 一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。

　　引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。

　　五.自然病程

　　根据症状的演变，原发性肩周炎分为3个时期:

　　疼痛期 持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;

　　僵硬期 持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;

　　缓解期 持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。

　　肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。

　　对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼，否则容易引起关节僵硬，当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。

　　治疗

　　肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。

　　1.疼痛期 缓角疼痛，保持关节活动度

　　2.僵硬期 恢复关节活动度

　　3.缓解期 恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。

　　1. 缓解疼痛

　　(1)口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。

　　(2)局部封闭 常用的有可的松，据报道长期效果并不理想。

　　(3)局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。

　　(4)关节扩张法 又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药，以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。

　　2.缓解关节僵硬

　　麻醉下手法松解 即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重

　　手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊，松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。

　　肩周炎治疗的最好办法，并不都是一样的。因为肩周炎有分不用的疾病特征和不同的疾病层次，所以，不一样的病程就要有不一样的治疗好方法。如果过于严重的话，就要进行手术。但是不管是保守治疗还是手术，都要听从医生的嘱咐。

3细分肩周炎的类型会有哪些种类

　　狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症，因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征，故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证，其分类方法很多，且诊断名称混乱，现分述如下。

　　一、肩周炎的类型根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类：

　　【1】肌腱炎及腱鞘炎：肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌腱炎、疼痛弧综合征、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。

　　【2】肩关节腔病变：冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩及肩关节周围粘连症等。

　　【3】滑液囊病变：粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。

　　【4】其他肩周病变：肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎等。

　　二、我国肩周炎的类型划分，根据国内病例的实际情况，按病变部位、疾病性质和临床表现分类如下：【1】冻结肩。【2】肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎)。【3】喙突炎。【4】肩部纤维组织炎。【5】肩锁关节病变。【6】胸锁关节炎。【7】肩袖病变：包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂)，冈下肌腱炎，小圆肌腱炎。【8】肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。【9】肩关节不稳定(包括发育或损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定。【10】其他肩周病变(包括肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等)。

　　以上就是我们关于肩周炎的类型主要介绍。对于肩周炎的类型多一分的了解，就对于我们进行肩周炎的预防起到一分的作用。如果您对于我们上述的肩周炎的类型还需要更进一步的了解，请咨询我们的在线专家，他会就肩周炎的类型，给您进行更全面的介绍。

4颈型颈椎病与肩周炎的鉴别

　　颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。

　　一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病;颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。

　　二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心;肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。

　　三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。

　　四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效;肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。

　　五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失;肩周炎患者一般无此现象。

5肩周炎如何按摩

　　患上肩周炎会带来哪些影响?

　　1、天气变化，病情加重：肩周炎的症状的患者多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多变、转冷时渐趋严重，严重影响患者的生活和工作。

　　2、疼痛：这是肩周炎患者最明显的一个症状，患者总以为如果能忍受着些微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍为多休息一下，不再动用它，肩周炎的疼痛感就会减少很多。

　　3、影响睡眠：患者有了肩周炎不及时治疗就这样一天拖一天，原本只有动作时肩膀才有疼痛感;再后来就演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，进而影响患者的睡眠。

　　4、影响生活细节：肩关节疼痛使得患者无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手，更有甚者女士们没办法梳头发、扣裙扣、晾衣服等严重影响生活的细节问题，久而久之，如果是惯用右手，又是右肩周炎，对日常生活、工作均造成相当的不便。

　　患上肩周炎应该如何按摩?

　　很多人对于肩周炎这种疾病的认识并不是很全面，这就导致在疾病出现的时候不能够及时的发现，因为没有获得及时的治疗，导致身体更加的疼痛。肩周炎并不是一种难以恢复正常的疾病，只需要掌握正确的按摩方法，不仅能很好的缓解疼痛，也能够令身体恢复健康。

　　按摩是治疗肩周炎很重要的一种方式之一，具体的做法如下：患者端正的做好，然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔，然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。如果说患者怕痛，那么就会导致肩膀周围的肌肉出现紧张的情况，这个时候可以选择仰卧位，然后将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右，然后进行按摩。

　　按摩者一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩，另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是，上抬的动作一定要稳健，并且速度不能够太快，运动的幅度可以逐渐的加大，但是千万不能够过于粗暴，否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。

　　除了上面的按摩方法，还有第二种按摩方法。这种按摩方法应该让患者坐在凳子上，然后医生则站立在对面的侧边位置。首先应该将患有肩周炎的部位涂抹上适量的滑石粉，然后在进行按摩。这种推拿按摩的方法主要就是采用揉搓、按压、推拿以及摇摆等等方法交替使用。一般来说，按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下：

　　1、捏拿法

　　这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中，然后往下对这个位置进行对称性的捏拿，同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。

　　2、敲击法

　　医生需要采取半持半握的姿势，然后从小鱼际这个位置开始着力，然后沿着肩膀的位置按摩到曲池穴之间。然后对这些部位进行快速的敲击，以四肢出现震动就可以了，这种手法应该进行三五次。

　　3、掌握法

　　医生的右手紧紧的贴合在患有肩周炎位置的皮肤之上，然后以大小鱼际开着力，快速的揉动大椎穴以及肩关节等等位置，然后反复三五次。

　　4、摇抖法

　　医生需要用双手紧紧地握住患者患病的那只手，然后双手发力的拉直双手，从内往外，然后在按照从外往内的方向效进行摇圈，并且幅度要越来越大，然后越来越小，反复三五次就可以了。

　　介绍肩周炎的自我疗法

　　1、两手抱头法

　　两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，似挟头部，周而复始。

　　2、单手压肩法

　　以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

　　3、扩胸分肩法

　　两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气;回复时呼气。

　　4、头压手掌法

　　晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌)，每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

　　5、捏拿手臂法

　　取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。

　　6、旋摩肩周法

　　取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。

　　7、按揉穴位法

　　按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手。按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟，换手。按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手。