患有心力衰竭需要手术吗

心力衰竭的患者大多数都会出现呼吸困难、恶心呕吐、头疼头晕等症状，严重的还会危及生命，大部分患者都会选择长期服药治疗，这个治疗方法只能缓解症状，暂时控制病情，是无法达到根治的，很多患者都想知道患心力衰竭是不是应该要进行手术治疗，那么患有心力衰竭需要手术吗?下面就给大家介绍下吧。

目录 如何预防心力衰竭 患有心力衰竭需要手术吗 心力衰竭的护理措施 心力衰竭病因 心力衰竭的检查

1如何预防心力衰竭

　　1.一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。

　　2.限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

　　3.一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。

　　4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。

　　5.按医嘱服药;预防呼吸道感染;育龄妇女要做好避孕。

2患有心力衰竭需要手术吗

　　心力衰竭要看是什么样原因造成的，如果是冠状动脉疾病造成的，那就一定要给病人做冠状动脉造影，看看哪个地方出问题了。如果有冠状动脉狭窄了，能放支架就放一个冠状动脉支架，让他的冠状动脉血流改善，这样心衰就能得到很好的缓解，如果不能放支架，病人身体条件允许，就要尽快的做心脏搭桥手术。

　　如果是非常重的瓣膜病，有大量反流现象的病人，一定要对他做换瓣手术，把心脏的瓣膜换了，让机械性的血液循环紊乱得到缓解。如果是非常重的心肌病，我们可以给他做临时的左心辅助，运用设备帮助他恢复。如果年龄年轻，还可以做心脏移植，这样对于改善他的愈后，提高他的生活质量都是有非常好的帮助。

　　现在还有细胞移植的治疗等等，都在做进一步的观察和研究当中。在心衰的治疗过程中，植入双心室同步起搏，就是我们俗话说的三腔起搏器，这个治疗是一个比较有效的治疗方法，能够使得病人的心衰症状得到缓解，它的原理是使我们扩大的两侧心脏收缩能够同步起来，使它的射血得到缓解。一部分病人使用了这种治疗之后心脏功能可以得到改善。在严格把握手术适应征的前提下，这种方法已作为心力衰竭的一线治疗方。

3心力衰竭的护理措施

　　1.发现患有各种原因所致的心脏病，均应去医院治疗，在医生的指导下服药，休息，定期复查。肺心和风心病人主要是预防感染，避免感冒。肺原性心脏病病人注意排痰，或由他人协助拍背排痰。风湿性心脏病病人服用阿司匹林时，最好在饭中服用，以减少对胃粘膜的刺激。冠心病人可经常服用软化、扩张血管的药减少和避免心绞痛的发生，如舌下含硝酸甘油片。

　　2.病人服用洋地黄、地高辛等强心药物时，每次服药前应测脉搏，如每分钟低于60次，应停服1次，并把情况告诉医生，根据医嘱酌情减量。如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、乏力、看东西有重影和发黄、总想睡觉或烦躁、心跳不规则等都是药物中毒的表现，应停药即去医院诊治。使用利尿药加氯化钾时，应在饭后服用，以减少对胃刺激及引起恶心反应，并可加用桔子水服药。

　　3.饮食宜清淡易消化少刺激，禁食辣椒、浓茶或咖啡等。尽量少吃含胆固醇高的食品如动物脂肪、内脏等，多吃豆制品、蔬菜和水果，夏天可多吃西瓜医。学全在线。网站。整理，不但可补充维生素C，还有利尿作用。根据医嘱，限制每天的食盐量。严重水肿时应少喝水，同时每顿饭不能吃得太饱，少量多餐以免增加心脏负担。

　　4.要注意稳定情绪，精神愉快，避免紧张激动、以免使病情加重。平时注意劳逸结合，睡眠充足，在医生指导下适当参加力所能及的工作和家务。根据个人身体情况，可以加强锻炼，如早晨起来散步、打太极拳或做广播操等，以增强体质，防止感冒，最好戒烟酒。要养成每天定时大便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，因便秘引起焦虑、紧张用力，可使心衰加重，甚至有导致突然死亡的危险。应节制性生活，妇女要在医生指导下决定能否怀孕生育，否则可能会加重病情、危及生命。

　　5.观察病情变化和重病护理：冠心病人出现频繁心绞痛或心前区疼痛剧烈时，可能出现心肌梗塞，要急送医院救治。风心病人发生左心房内血栓脱落，形成脑血管栓塞，造成失语偏瘫，应积极治疗，同时安慰鼓励病人，以增强恢复功能。 心衰时，病人呼吸困难，可采取半卧位，即将上半身抬高，减轻心脏负担，使病人舒适。对病情严重的心衰病人，应做好口腔及皮肤的清洁护理，预防褥疮发生，可协助照料日常生活及漱洗。待心脏功能改善后，要鼓励病人适当活动，以免卧床过久，可能引起下肢静脉血栓形成，导致肺动脉栓塞而危及生命。

4心力衰竭病因

　　原发性心肌损害(30%)：

　　(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。

　　(2)心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

　　(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。

　　心脏负荷过重(25%)：

　　(1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。

　　(2)容量负荷(前负荷)过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

　　甲减可能会导致心力衰竭(25%)：

　　美国宾夕法尼亚州立大学药物和流行病学助理教授，安妮·R·卡波拉等人对3000名甲减患者进行了长达12年的跟踪调查，显示，促甲状腺激素(TSH)的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升，那患者出现心衰的概率就会翻番。甲减导致心衰，其原因可能与心肌细胞间质水肿，左心室扩大，及心包积液等因素有关，从而导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰，治疗时，首先应该纠正甲状腺功能减退，然后，根据病情，适当用一些抗心衰药物。由于TSH只能通过血液检测才能判断，因此安妮·R·卡波拉建议，中老年女性应该定期查血，以便及早发现甲减，防止心衰并发症。

　　其他诱因(20%)：

　　1.感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。

　　2.严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　3.水、电解质紊乱。

　　4. 妊娠、输液、补盐过多过快。

　　5.过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。

　　6 .环境,、气候急剧变化。

　　7.治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。

　　8. 高动力循环： 严重贫血、甲亢。

　　9. 肺栓塞。

　　10.原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。

　　11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染，这是诱发心衰的重要原因之一，肺部感染会使心脏的负担加重，心跳频率加快，增加心肌的耗氧量，使心脏所需养分增加，而心脏功能却不能提供，这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。

　　12.心脏肌肉功能减退。心脏肌肉丧失正常的功能，不能维持机体对心脏的需求，发生心衰。

5心力衰竭的检查

　　1.X线检查

　　根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证，而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变。

　　2.心电图检查

　　可查出心肌梗死，心肌缺血、异位已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。

　　3.超声心动图与超声多普勒

　　对二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉瓣狭窄包括二叶式医。学教育网搜集整理主动脉瓣月厚型梗阻性心肌病、心包积液心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸形有特异性改变。为心脏病病因诊断的重要手段超声多普勒可选择性观察心腔或大血管中某一部位的紊乱血流，而藉此诊断瓣膜的病损性质与程度，以及先天性畸形的部位。