很多朋友在发现自己身体,出现一些疼痛症状的时候都不以为然,其实很多时候身体出现的一切异常反应,都可能是一些疾病的表现,所以想要保证自己的健康,那么就需要引起重视,而下面要为大家具体介绍是,关于胆结石的一个检查方法,科学的检查才能够确定病因,针对性治疗。胆结石检查方法有哪些?下面我们就来看看。
目录
1上班族如何预防胆结石
专家指出上班族是现在胆结石病的高发人群,这主要是因为上班族生活习惯不规律,工作忙的时候就“将就”一下,清闲的时候暴饮暴食。所以上班族极易引发胆结石的原因。
专家说预防胆结石最好的也是最主要的办法还是饮食。就是要求生活中注意饮食调节,膳食要多样。
1、少食生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒和易助湿生热,使胆汁淤积的食物。
2、对于大鱼大肉应该合理的饮食。人们一旦大鱼大肉吃多了很容易肥胖。肥胖和暴饮是形成胆结石的主要原因。
3、多喝水可以预防各种结石。资料显示:般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食、多喝水。可避免结石的疼痛及手术之苦。
4、生活要有规律,不要经常加班加一通宵。每天一日三餐要安排好,早餐是必须要吃的。另外多多活动也可以预防胆结石,长时间以坐姿从事工作不仅会诱发胆结石还可能造成其他的疾病。
2胆结石检查方法
胆结石有多种检查方法,各有所长。患者了解这些检查方法,可以更好地配合临床医生,接受既经济又合理的检查。
B超 能检测出大于0.3厘米的结石,灵敏度非常高的B超可检测出大于0.2厘米的结石。泥沙样结石尽管每块小于0.3厘米,但是多呈泥沙样聚在一起,形似大块,因此也能检查出来。B超诊断胆囊结石的准确率高达96%。
经皮经肝穿刺胆管造影(PTC) 在X线透视下进行,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道,使肝内外胆管迅速显影。该方法适用于B超提示胆管有梗阻,但尚难确定梗阻的具体部位与病因的情况。此方法能鉴别梗阻的病因是结石还是肿瘤以及确定梗阻部位,但属有创检查,可能发生某些并发症,应慎重选择。
逆行胰胆管造影(ERCP) 是在十二指肠镜直视下,在胰管、胆管共同开口十二指肠乳头处注入造影剂,显示胆管或胰管。该方法适用于高度可疑胆管结石,但B超难以确定者,其优点是不仅可用于诊断,亦可用于治疗,如胆总管下端取石等;缺点是属于有创检查,可能出现并发症。
3胆结石能引起什么并发症
1.胆结石可引发胆绞痛
调查显示,每年约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。胆就像个"葫芦"型,在油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌 顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛 严重时可出现休克,甚至生命危险。
2.胆结石可引起胆囊癌
在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。
3.胆结石可诱发各类胆源炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此 则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总 管瘘等。
4胆结石病因
喜静少动(25%):
许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件,另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成,绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
体质肥胖(10%):
许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础,研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
不吃早餐(5%):
现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成,如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
多次妊娠(5%):
女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
餐后零食(5%):
现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视,这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一,当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
肝硬化者(5%):
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
遗传因素(10%):
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用,胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生,美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%),这一点似乎包含一种遗传因素。
作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出,沉淀,成核及积聚增长等基本过程,其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和。其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇,胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚,成石,大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌,胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成,此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成,在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成,所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成,这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛,胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种,黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成,细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因,原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性,育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1,而七十岁以后则下降到2:1,怀孕,肥胖,西化的饮食,全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险,另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。
5胆结石症状
1、 胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。