强直性脊柱炎的治疗方法

本病目前尚缺乏根治办法，治疗包括非药物、药物和手术等综合治疗。药物只能改善患者腰背部疼痛和发僵，晚期严重畸形者需做人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常。康复训练有助于缓解症状，防止畸形。日常应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

目录 强直性脊柱炎的治疗方法 强直性脊柱炎的饮食禁忌 强直性脊柱炎的保健运动有哪些 强直性脊柱炎都有什么危害 强直性脊柱炎遗传率

1强直性脊柱炎的治疗方法

　　(一)治疗目标

　　本病目前尚缺乏根治办法，治疗的目标在于：①控制炎症，缓解症状;②防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置;③避免治疗所致不良反应。晚期病例病情难以逆转，故治疗的关键在于早期诊断。

　　(二)治疗措施

　　治疗应包括非药物、药物和手术等综合治疗。

　　1.一般治疗

　　对患者进行疾病知识的教育有助于患者主动参与各种治疗及与医生的合作。劝导患者每天坚持进行体位锻炼，其目的是为取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。游泳是最好的全身锻炼。

　　2.药物治疗

　　(1)非甾体类抗炎药：这一类药物能迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛，为首选药，有助于病人坚持康复锻炼和从事正常的生活与工作。吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、吡罗昔康、昔布类消炎止痛药等对强直性脊柱炎有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。长期使用是否影响本病自然病程，还有待证实。该类药的不良反应中较多的是胃肠不适，少数可引起胃肠溃疡或出血;个别的有头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压及过敏反应等。一般只选用1 种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效，反而会增加药物不良反应，甚至带来严重后果。在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。非甾体类抗炎药物通常建议较长期使用，如1种药物治疗2~4周疗效不明显，应改用其他不同类别的抗炎药。

　　(2)糖皮质激素：长期使用弊大于利，故不作常规全身使用，尤其不宜中、大剂量长期使用。使用指征是：非甾体类抗炎药过敏或非甾体类抗炎药不能控制症状者，可代之以小剂量(相当于泼尼松每日10mg以下)皮质激素治疗。另外症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制者，可用较大剂量，如泼尼松(强的松)每日 20~30mg，待症状控制，慢作用药发挥作用以后，逐渐减量至停用。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行皮质类固醇骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节(如膝关节)积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。

　　(3)柳氮磺吡啶：已有临床验证表明柳氮磺胺吡啶对某些AS患者特别是伴有外周关节炎的患者有效，但尚无证据表明该药可维持脊柱活动度或延缓x线改变的进展。对磺胺过敏者慎用，用法用量：柳氮磺胺吡啶2—3g/d，分3次服用。不良反应轻，偶有胃肠道反应、皮疹、血白细胞减少。

　　(4) 甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾体类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。有些报道提示它对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现，以及血沉和C一反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。剂量为甲氨蝶呤7.5~15mg，口服或注射，每周1次，个别重症者可酌情增加剂量，疗程0.5~3年不等。其不良反应.主要包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化、血细胞减少、脱发、头痛及头晕等。

　　(5)一些重症、男性、难治性AS患者可应用沙利度胺(thalidomide，反应停)，可减轻临床症状和使血沉及C-反应蛋白下降。初始剂量100mg/d，每 10天递增100mg，至300mg/d维持。用量不足则疗效不佳，停药后症状易复发。本品的不良反应有嗜睡、口渴、血细胞减少、肝酶增高、镜下血尿及指端麻刺感等外周神经炎反应，也需注意对生育功能的影响。因此对选用此种治疗者应做严密观察，在用药初期应每周查血和尿常规，每2~4周查肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查，以便及时发现可能出现的外周神经炎。

　　(6)生物制剂：

　　目前国内上市的2种TNF拮抗剂对AS治疗都有非常好的疗效，类克是抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(嵌合体中25%是鼠组织，75%是人组织)，在AS的治疗取得了良好的疗效，其用法为：3～5mg/d静脉滴注，给药时间为第0、2、6、12、18周，通常使用3—6次为1个疗程。如有髋关节病变主张与甲氨蝶呤(MTXl0一15mg /周)联合应用。

2强直性脊柱炎的饮食禁忌

　　强直性脊柱炎是一种危害很大的疾病，但是患者往往在治疗的同时，忽视了强直性脊柱炎的饮食对治疗的重要性，那么强直性脊柱炎的饮食是怎样的?哪些食物对于治疗强直性脊柱炎有好处?

　　强直性脊柱炎的饮食：

　　1. 辛热食品：能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。

　　2. 豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

　　3. 果实食品：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。

　　以上就是关于强直性脊柱炎的饮食的一些内容信息，相信大家对强直性脊柱炎的饮食有所了解了。希望对大家有所帮助。

3强直性脊柱炎的保健运动有哪些

　　我们每天都在忙碌中，忽略了锻炼，导致身体没有以前好了，还出现了强直性脊柱炎这种骨科病。请自行脊椎炎患者要保持适当的运动不仅能过好转自己的病情，在药物治疗的时候还能起到辅助的功能。患者可以坚持每天做一些被保健运动让其成为生活中的一部分，能够有效地治疗强直性脊柱炎。现在就让专家来给我们推荐一些治疗强直性脊柱炎的保健运动吧：

　　①转颈：站立，双脚分立如肩宽，微屈膝，身体保持正常，自然呼吸，然后注意力集中于颈部运动。颈先向左旋转，转至最大限度，然后抬头到最大限度。如法再做右侧，动作要慢，幅度达到最大限度，要全神贯注地尽量伸展每次动作幅度。各个方向各做20～50次。

　　②握拳：站位同前，双手握拳，拳心向上，屈于体侧，先左臂用拳向前方尽力打出，收回，然后拳变掌，各指尽力伸。掌心转成向下，肩、肘向体侧伸出，收回。再如前做右臂动作。要求掌向前打出时，用力握紧，向侧方伸开时各手指尽力伸直并分开。两侧各交替做20～50次。

　　③挺胸：站位如前，头正，胸部尽量挺起，同时两上臂稍外展并尽力后伸，背部肌肉用力夹紧，使胸部更好挺起。挺胸时吸气，还原时呼气。动作要缓慢，呼吸要深长，要作胸式呼吸，挺胸要达最大可能。重复20～50次。

　　④伸腰：站位如前，两掌托腰部，身体做后伸动作，可以包括髋关节的后伸动作。动作要慢，后伸的幅度尽可能逐渐增大。后伸时吸气，还原时呼气，重复10～20次。

　　⑤旋腰：站位如前.双手卡腰，两脚不移动，只把身体先向左侧旋转，一转一回做3次，旋转幅度要一次比一次大。然后再右侧。重复10 次。

　　⑥摆腿：立正站位，左手扶体侧的椅背。先摆左腿，髋关节后伸，膝伸直，踝跖屈，尽量后伸，髋再向前屈摆起，此时膝伸直，踝背屈，向前摆动到最大幅度。再作髋关节内收、外展摆动数下后还原成立正位。再右手扶椅背，再摆右腿，两腿交替20～50次。

4强直性脊柱炎都有什么危害

　　强直性脊柱炎是一种慢性疾病，发病较为隐匿，患者很难及早的发现疾病，那强直性脊柱炎有什么危害呢?我们一起来了解一下。

　　强直性脊柱炎较多发生在青壮年人身上，且男性要多于女性。强直性脊柱炎对患者的伤害会很大，患有的时间越长伤害就越大，因此尽早治疗强直性脊柱炎的病情很关键，可以尽量避免强直性脊柱炎对自身造成严重的伤害。

　　强直性脊柱炎如不及时治疗或治疗不慎都有可能导残疾，其危害性极大，下面由成都京研为我们就详细的了解下强直性脊柱炎有什么危害。

　　1、强直性脊柱炎患者主要出现腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢，给患者带来长期的病痛折磨，同时也在患者体内积蓄着各种疾病的威胁，造成的影响是巨大的。

　　2、强直性脊柱炎的危害性不容忽视。尤其是已患病的患者，保持良好的心态很重要，抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。

　　3、由于强直性脊柱炎又属自身免疫疾病，可侵犯全身多个系统，并伴有或引发心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统、肾、等部位的多种疾病。

　　4、强直性脊柱炎发生后，患者会出现下背疼痛和晨起僵硬症状，活动后减轻，有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状，发病前期疼痛为间歇性，日积月累后疼痛会发展为持续性，待发炎性疼痛消失后，脊柱便会由下而上部分或全部强直，形成驼背畸形，这些都是强直性脊柱炎的危害性。

　　5、强直性脊柱炎危害不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。我国有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废，不仅丧失工作能力，生活也不能自理。

　　6、强直性脊柱炎危害是不容小觑的，朋友们一定要给予足够的重视，才能更好的保护自己拥有健康的身体。要知道，如果能够及时的进行治疗，是可以很好的帮助我们恢复身体的健康的。

　　7、致残率较高。由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。

　　强直性脊柱炎的危害有哪些?很多患者朋友都不清楚强直性脊柱炎是什么，很多患者都只会当做一个无关紧要的小病，最后误诊，严重者导致残疾。给生活带来很大的不便，那么，就随着专家来一起了解强直性脊柱炎的危害有哪些吧，只有了解了危害有哪些，才能引起人们的关注。

5强直性脊柱炎遗传率

　　强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。 专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。

　　如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。 强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。