大家也许见到过，一些年纪大的老人有“痴呆”的疾病，既不会与人交流，也不知道自己是谁，不知道身边的环境。其实用专业的词来说，他们就是患上阿尔茨海默病，这是一种让人丧失自主思维和行为控制力的疾病，大家对此或许有一定了解，但大家知道阿尔茨海默病有哪些症状表现吗?
目录
1阿尔茨海默病的致病原因有哪些
1、Tau蛋白异常：
异常Tau蛋白聚集形成的神经纤维缠结(NFT)阿尔茨海默病的另一个主要病理特征是神经细胞内出现大量NFT。目前的研究表明，NFT的形成主要与Tau蛋白 的过磷酸化有关。在电镜下，变性的神经元纤维丝状物呈现为螺旋、卷曲或直线状。在光镜下观察，它们是聚集成束而形成的神经纤维缠结，最终导致神经元功能障 碍，甚至凋亡。
2、胆碱能损伤：
脑内胆碱能系统缺陷在阿尔茨海默病中起重要作用。在阿尔茨海默病 的发病机制中，胆碱能损伤学说是很早就得到公认的学说。在阿尔茨海默病的病理过程中，基底前脑区的胆碱能神经元丢失，乙酰胆碱酯酶活性和胆碱乙酰转移酶降低，致使 乙酰胆碱的运输、合成、摄取、释放下降，学习、记忆能力衰退，被认为是衰老性老年痴呆症的重要病因。
3、免疫功能突变：
已在阿尔茨海默病的神经病变中发现抗原提呈、人类组织化学相容性抗原(HLA)-DR阴性和其他免疫调节细胞、补体成分、炎性细胞因子和急性反应物，并且在阿尔茨海默病患者的脑内存在抗胆碱能神经元等多种抗体，推测自身抗胆碱能神经元抗体可能是引起胆碱能神经元损伤的一个原因。
4、炎性反应：
近年来发现阿尔茨海默病患者脑内有强烈的局灶性炎性反应，研究证实Aβ作为刺激物质通过激活周围小胶质细胞产生细胞因子和神经系统免疫炎性反应应答，加速神经细胞死亡而致记忆减退和认知障碍。
6、其他因素：
包括雌激素水平、年龄因素、血管性因素、胆固醇、病毒感染、职业、教育水平、吸烟、头部外伤、用脑减少等。
2阿尔茨海默病具体检查方法
一、神经心理学测验
1、简易精神量表(MMSE) 内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。
应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。
2、日常生活能力评估 如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
3、行为和精神症状(BPSD)的评估 包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。
Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
二、血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质，血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
三、神经影像学检查
1、结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。
头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。
2、功能性神经影像：如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。
18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。
淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规应用。
四、脑电图(EEG)
AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
五、脑脊液检测
1、脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。
2、脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积，使得脑脊液中Aβ42含量减少)，总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。
研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%;总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%;磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%;Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低(39%～90%)。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。
六、基因检测
可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)合早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。
3阿尔茨海默病饮食保健方法
1 扁豆米粥
组成：扁豆20克，粳米50克。
用法：扁豆洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。
功效：补脾益气。
主治：阿尔茨海默病，属心脾两虚型，思虑过度，面唇色淡，气弱少言，头晕心悸，纳差者。
2 龙眼肉米粥
组成：龙眼肉30克，粳米50克。
用法：龙眼肉洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。
功效：补益心脾。
主治：阿尔茨海默病，属心脾两虚型，思虑过度，食少心悸，头晕、面色不华者。
3 肥羊肉汤
组成：肥羊肉50克。
用法：肥羊肉洗净，切小块，开水浸泡1小时，去浮沫，加葱、姜、黄酒，急火煮开2分钟，改文火煨1小时，分次食用。
功效：补益心脾。
主治：阿尔茨海默病症，属心脾两虚型，思虑过度，纳差心悸，气短少言者。
4 泥鳅炖豆腐
组成：泥鳅50克，豆腐200克。
用法：泥鳅活杀，去内脏，洗净，切成小段，置碗中，加豆腐、黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次食用。
功效：补心益气，健脾。
主治：阿尔茨海默病，属心脾两虚型，思虑过度，纳差心悸，气短少言，周身乏力者。
5 银耳瘦肉米粥
组成：银耳20克，瘦肉50克，粳米50克。
用法：银耳洗净备用，猪瘦肉洗净，切成丝状。银耳、肉丝同置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。
功效：滋阴补虚。
主治：阿尔茨海默病，属肾精亏虚型，足下热痛，耳鸣耳聋，腰膝酸软盗汗者。
6 杞子炒肉丝
组成：杞子20克，猪瘦肉50克。
用法：杞子洗净备用，猪瘦肉洗净，切成丝状。起油锅，杞子、肉丝同炒，加黄酒。食盐、味精，调味后即可食用。
功效：滋阴益肾。
主治：阿尔茨海默病，属肾精亏虚型，耳聋耳鸣，五心烦热、腰膝酸软者。
7 山药炖乳鸽
组成：山药20克，杞子20克，乳鸽1只。
用法：山药洗净，切成片，杞子洗净，乳鸽活杀，去毛去内脏，切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中，加黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次食用。
功效：补肾益精。
主治：阿尔茨海默病，属肾精亏虚型，足下热痛，耳鸣耳聋、头晕乏力，盗汗，口干者
4阿尔茨海默病有哪些症状呢
该病可能是一组异质性疾病，在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
1.患者起病隐袭，精神改变隐匿，早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。
2.逐渐发生的记忆障碍(memoryimpairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。
3.认知障碍(cognitiveimpairment)是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显。
4.精神障碍。
5日常阿尔茨海默患者如何保健
1、心理关爱与保健阿尔茨海默患者需要心理的关心和医护的帮助，因此尽量给AD患者提供一个舒适、安宁的疗养环境。要尊重患者、充满宽容并给予爱心，对患者的精神症状和性格变化应理解，用诚恳的态度对待患者，对于唠叨的患者不要横加阻挡或指责，而是耐心听其诉说。
让AD患者保持乐观愉悦的情绪，一方面医护人员与AD患者多一些言语交流，诱导他们学会自娱自乐，帮助他们消除孤独感、失落感，避免过度精神紧张和工作过度疲劳，保证足够有效的睡眠，生活规律，保持心理健康。另一方面尽量满足其合理要求，若有些要求不能满足时应耐心解释，避免使用伤害其感情或自尊心的语言和行为，以造成其情绪低落。甚至发生攻击性行为，伤人毁物。
另外，老年期痴呆患者的智能下降、记忆力减退、反应迟钝，常常犯错。针对这些，应抓住一切与患者接触的机会，不失时机地说一些简单的字、词、句等让患者重复，鼓励老年人勤用脑，多思考，读书看报听新闻，多做手指运动，勤写记录，逐渐提高痴呆老人的记忆能力，恢复其智力水平。
2、运动疗法老年参加适度的体育活动有利于预防老年痴呆症的发生m。本疗法采用ABAB设计分4个阶段进行，即第一基线期(A)、第一治疗期(B)、第二基线期(A)、第二治疗期(B)。在此期间进行身体意识治疗，以增强触觉感觉输入为基础，建立一个本体感觉和动觉模型，以帮助产生皮质下身体形象。以改善功能性运动。
老年性痴呆患者学习新知识困难，同时伴有失行、失认，不能进行复杂的运动，因此早期即以简单的日常习惯或过去习惯的活动项目，明确顺序一项一项的反复进行，并予适当的指导和帮助，以增强运动感，改善脑功能。
3、阿尔茨海默患者及家属的健康教育 近几十年来行为科学理论发展迅速，涉及健康相关行为并指导健康教育计划，实施和评价起着重要的作用。健康教育由一系列有组织、有计划的信息传播和教育活动组成，目的在于帮助个体和群体掌握卫生保健知识树立健康概念，从而采纳有益于健康的行为和生活方式，实现减少疾病、保护健康、提高生活质量的最终目的。
健康教育的核心是行为的改变，包括终止危害健康的行为，实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等。实际工作中，并非所有的健康教育干预都能取得成功，只有为对目标行为及其影响因素有了明确认识时健康教育活动才有可能达到预期的目的。
