女性尿路生殖系统感染在生活当中是比较常见的一种疾病，更年期妇女由于身体免疫能力降低，所以很容易受到外界病菌的侵害，极容易造成包括尿频，尿急在内的一些尿路感染情况。针对于这些情况应该了解全面的致病原因和具体处理手段，这样才能给予女性身体最正确的治疗和保护。更年期尿路感染是什么原因？下面为大家做详细的介绍。
目录
1尿路感染的主要并发症有哪些
(1)肾乳头坏死：是尿路感染的严重并发症之一，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，并可合并革兰阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭。
(2)肾周围脓肿：常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%)，致病菌多是革兰氏阴性杆菌，其中，以大肠杆菌 最为常见，患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛或压痛，患者向健侧弯腰时，可使疼痛加剧，x线、腹部平 片、b型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。
(3)肾盂肾炎并发感染性结石：变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因 的15.4%)，称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主，结石的小裂隙内常藏有致病菌，因抗菌药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿 路梗阻，可导致肾实质较快破坏，从而使肾功能受到损害。
(4)革兰氏阴性杆菌败血症：尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿路感染，特别 是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰 阴性杆菌败血症来势凶险，突然的寒战、高热，常引起休克，预后严重，死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大，或全身衰竭的病人，症状可不典型，临床上，可无发热和白细胞升高，应予以注意。
2更年期尿路感染是什么原因
老年女性尿路感染发生的原因主要是因为角化细胞减少，使阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变及内环境异常有密切关系。多数情况下，大肠埃希杆菌的感染限于下尿道，变形杆菌感染常见于上尿道，肠道菌群中，厌氧菌比需氧菌多得多，但由厌氧菌引起的尿路感染则极少见。
膀胱有规律地排尿，尿液不断流动，可稀释及排出进入膀胱的少量细菌，只要尿流通畅，膀胱排空正常，细菌在尿路内难以停留，因此残余尿越多，停留于膀胱内时间越长，发生尿路感染可能性越大。膀胱黏膜有杀菌能力，尿液中高浓度尿素和有机酸不利细菌生长。膀胱黏膜内白细胞具有吞噬及杀灭细菌作用。尿液中类黏蛋白可阻止细菌黏附在尿路黏膜上。
更年期妇女由于身体的抵抗能力下降，所以尿路感染一定要采取有针对性的药物治疗，才能让身体的各个器官功能迅速的恢复，由于女性生理情况的特殊性在更年期可能会由于内分泌失调而导致身体和心理情况的一些改变，所以女性朋友在更年期发生尿路感染的时候，一定要及时就医，避免错过最佳的治疗时机。
3尿路感染的症状
尿路感染是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。
4尿路感染预防
1、性生活后马上排尿
性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。
2、及时排尿
排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。
3、避免污染
引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌，正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎，所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。
4、补充维生素C
维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
5、向医生咨询
有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染，如果出现了上面的症状，尽快向医生求教，如果经常性的发生感染，像一年4—5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。
5尿路感染诊断鉴别
诊断
由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊 断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。
事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的，病人若有明显寒战，高热，剧烈腰痛，明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现，容易作出肾盂肾炎的诊断，但是，如果没有上述症状和体征，也不能排除肾脏疾病的可能，如隐匿性肾盂肾炎，因此在诊治可疑UTI的病人时，应该通过以下几点综合分析诊断：
1、诊断原则
(1)明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。
(2)明确感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。
(3)明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜，排空性膀胱尿道造影，超声波等检查。
2、病史和体格检查
虽然临床症状与尿路感染不同部位之间没有明确的相关性，但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。
在检查一位有急性UTI症状发作患者时，首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战，发热，呼吸急促， 腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗，如果病人无急性脓毒血症，则应该注意病人既往是否有UTI病，肾脏病，糖尿病，多发性硬化症，其他神 经性疾病，肾结石，或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在，这些情况常易引起UTI，并且影响治疗的效果，此外，仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。
对于复发性UTI患者，应特别注意询问性生活史，对治疗的反应，停止治疗与复发的时间关系：UTI复发与性交有关的女性患者，对每次性交后给予的抗 生素治疗可能有效，由沙眼衣原体感染所致的急性尿道综合征女性患者，对抗衣原体治疗可能暂时有效，但她们可从未经治疗的性伴侣再次感染(即所谓乒乓感 染)，只有在双方同时治疗时才能治愈，判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染，可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短，多数女性感染 的复发是在4～7天出现，女性的重新感染，如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在，两次发作之间通常有一个较长的间歇期。
对有持续性前列腺感染病灶存在的男性患者，其感染可在相似的常规治疗之后很快复发，除此之外，应积极寻找是否存在前列腺梗阻对尿流的影响(例如：尿流变细，尿不尽感，夜尿或滴尿)。
对可疑慢性肾盂肾炎和反流性肾病病人进行检查时，应注意询问在儿童和妊娠期间是否存在UTI病史，以及是否存在肾脏功能异常表现，如高血压，蛋白尿，多尿，夜尿和尿频等。
尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，有人曾报道对297例住院尿感患者的分析，有症状者只占66、5%，凡是有真性细菌尿 者，均应诊断为尿感，真性细菌尿是指：膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长，导尿细菌定量培养≥10万/ml，清洁中段尿定量培养≥10万/ml，且为同一菌 种，才能确定为真性细菌尿，必须指明，有明显尿频，排尿不适的妇女，尿中有较多的白细胞，如中段尿含菌数>100/ml，亦可诊为尿感，甚至在等待 培养报告时，亦可先拟诊为尿感。
鉴别诊断
1、发热性疾病
当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感，疟疾，败血症，伤寒等，约占误诊病例的40%，但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。
2、腹部器官炎症
有些病例可无尿感的局部症状，而表现为腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞数增高等，易误诊为急性胃肠炎，阑尾炎，女性附件炎等，通过详细询问病史，及时作尿常规和尿细菌学检查，则可鉴别。
3、尿道综合征
又称无菌性尿频，排尿不适综合征，Stamm等指出，在有下尿路症状群的妇女，即有尿频，尿急，尿痛或排尿不适，膀胱区疼痛者，可分为两组，约70%的患者有脓尿和细菌尿(可仅为100/ml)，乃是真正的尿感患者，而另约30%的患者，则不是真正的尿感，尿道综合征是指仅有尿频，排尿不适的症状，而无细菌尿的患者，据我们的经验，尿道综合征在临床上很常见，常被基层医生误诊为尿感，而长期服用抗菌药物，尿道综合征患者，在确实排除尿路的结核菌，真菌和厌氧菌感染后，下一步就应确定有无尿路衣原体感染的可能，唯这些患者中常有不洁性交史和尿中有白细胞，在服用四环素7～10天后，症状会消失，其诊断不难，如能依次除外上述的可能性，则患者可诊断为非微生物引起的尿道综合征，多见于中年妇女，尿频常较排尿不适的表现更为突出，常有长期使用抗生素而无效病史，其病因尚不明了，有人认为可能与尿路局部刺激或过敏有关，如外用避孕药或工具，洗浴液，除臭喷雾剂等，亦有人认为可能是尿路动力学功能异常，特别是逼尿肌和括约肌的共济失调，还有人认为某些下尿路的非感染性非特异性炎症疾病也可引起，唯据我们的有限经验，这些患者中大部分是由焦虑性神经官能症引起，他们多有明显的心理因素，当注意力分散时，尿频的症状可明显减轻，长期服用地西泮有一定疗效。
4、肾结核
有些尿感以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核，但肾结核膀胱刺激征每更突出，晨尿结核菌培养可阳性，而普通细菌培养阴性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，静脉肾盂造影可发现肾结核X线征，部分患者可有肺，生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别，但要注意，肾结核常可与普通尿感并存，因此，如患者经积极抗菌治疗后，仍有尿频，排尿不适症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
5、慢性肾小球肾炎
如有水肿，大量蛋白尿则鉴别不难，肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g则多属肾小球病变，但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主，此外，尿培养，长期观察患者有无低热，尿频等症状亦有助鉴别，晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时，鉴别困难，此时可详细询问病史，结合临床特点加以分析。
6、前列腺炎
50岁以上的男性，有前列腺增生，肥大，放置导尿管，接受膀胱镜检等情形时易患此病，常表现为尿频，尿痛，尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆，但是，急性前列腺炎除畏寒，发热，血白细胞总数升高外，可有腰骶部和会阴部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显，前列腺按摩获得前列腺液进行检查，可见白细胞数>10个/HP，前列腺B超有助于鉴别诊断。
7、小管间质性肾炎
各种小管间质性肾炎，如反应性小管间质性肾炎(即系统感染引起的小管间质性肾炎)，变应性小管间质性肾炎(药物相关的急性小管间质性肾炎)，非甾体类抗炎药物相关肾病，重金属中毒性肾病，放射性肾炎，反流性肾病等，均可引起脓尿，但属于无菌性脓尿，细菌培养阴性，由血行感染引起的急性感染性小管间质性肾炎，近来有增多趋势，我科每年诊治10余例由相关性系统感染所引起的急性感染性小管间质性肾炎。
8、高钙尿症
高钙尿症可引起尿频，尿急，尿痛，但一般无脓尿，细菌培养阴性，尿ca/Cr比值及24h尿钙增高。
9、血尿
各种原因引起大量血尿时，可引起尿频，尿急，尿痛，但尿中白细胞显著少于红细胞，进一步检查常能发现引起血尿的原发疾病。
