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胆囊炎的原因

胆囊癌早期临床表现甚少,当出现黄疸,腹块确诊时已为晚期,而且胆囊癌的发现往往由于各种胆系疾病进行腹腔镜手术和/或剖腹术中被确诊,此种情况临床称为意外胆囊癌。那么,引起胆囊炎的原因是什么?下面为大家进行介绍一下。

目录 胆囊炎的原因 胆囊炎怎么治疗 胆囊炎的饮食治疗 胆囊炎的治疗偏方 胆囊炎的症状都是哪些

1胆囊炎的原因

  1.胆囊出口梗阻,胆汁排出障碍。

  多种因素均可引起胆囊管梗阻导致导致不能顺利排出而滞留于胆囊内。70%以上的急性胆囊炎与胆囊结石阻塞有关。由于胆汁滞留并经浓缩后,胆汁成分发生改变,胆盐浓度增高,刺激胆囊粘膜引起化学性炎症。胆汁排出障碍通过前列腺素增加等可能机制,使得胆囊壁腺体分泌增加,同时胆囊仍接受来自肝脏的胆汁,使得胆囊内压力进一步增加,胆囊增大,胆囊壁张力增加,囊壁内血管、淋巴管受压、血液和淋巴液循环不良,可使胆囊壁产生缺血性炎症,甚至胆囊壁坏死穿孔引起胆汁性腹膜炎。

  2. 感染。

  一般情况下,胆汁内没有细菌生长,极少量的细菌会进入胆道内,随着胆汁的冲洗而排出十二指肠,但一旦出现胆汁潴留,胆囊内的环境则有利于细菌的繁殖生长。细菌感染是急性非结石胆囊炎的主要发病原因。急性胆囊炎感染的细菌多为革兰氏阴性杆菌或混合感染。

  3.胆囊壁血供不足。

  休克创伤、手术后、心力衰竭,特别是老年人动脉硬化或服用作用于血管的药物等,可使胆囊的血供减少,胆囊壁缺血,抵抗力下降而导致胆囊炎。


2胆囊炎怎么治疗

  胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗,以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。

  纯胆囊切除术:

  仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层,但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者,应再次手术,将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除,同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。

  Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术:

  根据TNM分期,Ⅰ期胆囊癌有两种情况:局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%,Tlb为95%~100%。在临床工作中,Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断,是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致,行单纯胆囊切除术即可,不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致:有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术,大多数T1b期胆囊癌病变局限,无血管或神经周围转移,无淋巴转移,只要切缘未见肿瘤细胞,无须再手术。

  胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向,术中不慎弄破胆囊壁,胆汁外溢,有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植,肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌,早期胆囊癌也应注意。据报道,T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。

3胆囊炎的饮食治疗

  (1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。

  (2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。

  (3)提供丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。

  (4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。

  (5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升。

  (6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。

  (7)忌用刺激性食物和酒类。

  (8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。 (9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。

4胆囊炎的治疗偏方

  1、胆囊炎,胁肋疼痛可采用利胆丸:猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克。将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂,再用甘草煎汁混合为丸10克,烤干备用每日早、中、晚各服1丸10天为1疗程。

  2、慢性胆囊炎、胆道阻塞、胆囊疼痛、大便燥结可采用丹参郁金蜜:丹参500克,郁金250克,茵陈100克,蜂蜜1000克,黄酒适量。将丹参、郁金、茵陈入锅,冷水浸2小时,中火烧开,加黄酒1匙,文火煎1小时,约制药汁1大碗,滤出;再加水煎1次,约制药汁半大碗;将2次药汁与蜂蜜同入盆,搅匀,加盖,旺火隔水蒸2小时,冷却装瓶。每服1-2匙,饭后开水冲服,日服2次,3个月为1疗程。

  3、慢性胆囊炎、右上腹疼痛或不适可采用乌梅虎杖蜜:乌梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。将乌梅、虎杖洗净,水浸1小时,再用瓦罐,加水适量,文火慢煎1小时,滤出头汁500毫升,加水再煎,滤出二汁300毫升;将药汁与蜂蜜入锅中,文火煎5分钟,冷却装瓶。每服1汤匙,饭后开水冲服日服2次,3个月为1疗程。

  4、胆囊炎、泌尿系结石、黄疸型肝炎可采用玉米须炖蚌肉:玉米须50克,蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内,加水适量,文火煮至烂熟。隔日服1次。

5胆囊炎的症状都是哪些

  1、腹痛

  腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛,如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛,右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素,疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。

  2、消化道症状

  多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有部分患者会出现厌油腻等症状,约有10%-15%病人有轻度黄疸。

  3、全身症状

  患者由于有发热,早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等症状,需要及早引起注意。

  4、发热

  急性胆囊炎患者多有感染,因此早期即有发热症状,体温一般在38-39℃,如胆囊有坏疽、穿孔,可出现寒战高热和全身中毒症状。

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挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 更多>>

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