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小儿遗尿症

小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种,前者是指持续的或持久的遗尿,其间控制排尿的时期从未超过一年;后者是指小儿控制排尿至少1年,但继后又出现遗尿。 小儿遗尿症大多数属于功能性的。下面,请大家跟随小编一起来详细了解下关于此病的相关问题吧。

目录 小儿遗尿症的病因 遗尿症应与下列疾病鉴别 小儿遗尿出现该如何应对 小儿遗尿的偏方 儿童遗尿区别于遗尿症

1小儿遗尿症的病因

  1.免疫系统:

  易感冒发烧,易患各种传染病,直接危害机体。

  2、皮肤关节:

  皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗(夜间睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手脚易出汗、腰疼、腿软无力,甚或两腿的长短粗细有差异。

  3.心理方面:

  羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑,久而久之,引起人格变态,表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

  4.发育状况:

  隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差,严重危及生长发育,若错过治疗时机,将遗恨终身,还将累及后代。日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm。

  5.生殖功能:

  少精、早泄、阳痿、不育等;月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等,直接影响生育及性功能。

2遗尿症应与下列疾病鉴别

  .神经系统疾患 遗尿也见于骶部发育不良及脊膜膨出患者中。一般鉴别上无困难,但对一些隐性患者,常易忽略。这类患儿除表现遗尿外,常有下肢无力等表现。骶部X线摄片、神经系统检查常可明确诊断。

  2.尿路感染 尿路感染可诱发遗尿。若经过治疗后,尿路症状消失,遗尿现象也随之消失。

  3.尿失禁 尿失禁常为器质性因素或泌尿系统的结构异常所致,如包茎、尿道口狭窄、糖尿病等。持续性尿失禁可见于膀胱外翻、尿道下裂以及异位输尿管开口。异位输尿管开口多见于女孩,其开口可能在尿道远端及阴道内。

  4.尿路梗阻 尿路梗阻最常见部位为后尿道瓣膜处,其占男性新生儿尿路梗阻的50%,常伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩,其中25%患儿有尿失禁。临床上常见的症状是尿流变细,从婴儿时期出现滴尿,后期可出现上尿路功能损害,尿道造影及膀胱检查常可做出诊断。

3小儿遗尿出现该如何应对

  一、要求孩子定时睡觉(一般晚上9点)。

  少喝水。孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。

  别兴奋。孩子睡觉前,家长不要逗引孩子,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲会使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。

  二、要求定时叫醒孩子(一般晚上11点)。

  开闹钟。临睡前妈妈把闹钟开到11点,放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里,闹钟是叫不醒孩子的,仍要妈妈去叫醒孩子。大约经过三个月左右,闹钟就有可能把孩子叫醒。为什么闹钟要开到11点呢?因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的最初3小时以内。所以家长要提前1小时(11 点)唤醒孩子。

  要醒透。在闹钟响了以后,家长不仅要叫醒孩子,而且一定要使孩子醒透,因为孩子晚上醒得不“透”,往往小便就会尿不干净,后半夜就容易尿床。

  三、让孩子上厕所小便。

  在孩子入睡前,一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂,让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立“到厕所去小便”的条件反射。小便完以后,要求孩子用力屏一下,目的在于比较彻底地排空小便。

  不管天气有多冷,都要要求孩子去厕所小便。因为上厕所去,一方面可以让孩子从床边走到厕所,有助于他醒得“更透”一些,另一方面有助于使孩子建立相应的条件反射。父母陪伴。一定要求母亲或父亲陪伴孩子一起去厕所,目的在于了解孩子小便的情况:是否尿了?尿得是否干净?还能督促孩子把小便排干净。

4小儿遗尿的偏方

  小儿遗尿,是指3岁以上儿童 ,在睡眠中不自觉地小便自遗.小儿不自觉地排尿.睡中自出者,俗称尿床.常见于三岁以上的小儿.多因肾气不足,膀胱寒冷,下元虚寒,或病后体质虚弱,脾肺气虚,或不良习惯所致.

  方1:黄芪、覆盆子各15克,党参20 克,白术、金樱子、益智仁、桑螵蛸各10克. 制用法:水煎服,日1剂,分2次服.一定要注意坚持服用才能有效果,否则药效根本就发挥不出来.

  方2:乌药、益智仁各等量.共研成细末 ,用山药粉和为丸.每日 12g~ 18g ,分 2次服.最好去药店买研磨好的粉末或者直接去中药店里开方子.

  方3:白果适量,益智仁6克,鸡蛋1个. 制用法:药研细面,把鸡蛋开一小孔将药面放入,煮熟,每日2个,2次吃完. 疗效:3—5日痊愈.

  对于治疗小儿遗尿的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.具体偏方对治疗小儿遗尿的效果如果还是要根据个人的情况而定的,提醒妈妈们不要过分依赖偏方,毕竟孩子的健康才是最重要的

5儿童遗尿区别于遗尿症

  在婴幼儿早期,大小便排泄只是一种生理反射,没有意识活动的参与。控制大小便在一定的环境地点排泄为意识性排便,意识排便活动要大脑发育成熟到一定程度,同时经过学习训练才能养成。因此,太年幼的儿童及严重的精神发育迟缓者均不易培养成用意识控制排便的习惯。

  正常儿童学会控制大小便的能力的年龄差异很大。一般1~2岁的儿童尚不能自己控制大小便,大约一半以上的2~3岁的儿童可以控制大小便。但对夜尿(就是睡着后排尿时会醒来而不尿湿裤子或床单)控制还较差,多数到4~5岁时才可以控制夜尿,5岁以后就应该完全能控制夜尿。

  儿童若到5岁还不能控制排尿称为遗尿症。遗尿症可以分成两大类,一类是从小起控制排尿的习惯一直没有训练成功称为原发性遗尿;另一类是曾经训练成功,由于某种原因控制排尿的习惯受到破坏而再次出现尿床、尿裤就称为继发性遗尿。

  继发性遗尿症常由于某些疾病引起,泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后,尤其是发热性疾病,影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调,也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转,全身情况改善,遗尿也会消失。

  另一种情况是心理因素导致的遗尿症,如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病,改善患儿的全身状况,继发遗尿很快便能治愈。

  对原发性遗尿则首先要询问可能存在的心理因素,如有无因为学业不良或纪律问题受到严厉的斥责和讥讽;有无家长失和给儿童带来情绪不安和忧虑;有无学校或父母对儿童提出他们经过努力而不能达到的要求,并对他们施加压力使他们无法负荷而致生理功能失调产生遗尿。有时大人看起来是正当的要求,而对儿童则是苛刻的,就成为一种心理因素,这一方面常常容易被忽视。