乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性相对的较弱。病毒阳性小三阳的危害越来越受到重视。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。如果肝功异常,DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的,千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。[1]
目录
1小三阳会遗传吗
乙肝一定会遗传给婴儿吗?
医学上把母亲有乙肝,再传给下一代的这种现象,称为“母婴传播”。所谓“母婴传播”,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。
“孕妇携带乙肝病毒,并不是100%都会传播给胎儿或新生儿”是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒,首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的几率高达90%左右;但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染几率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不会得乙肝的原因。
阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时,还要采取相应的对策,注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。
2小三阳可以母乳喂养吗
乙型肝炎病毒可经过母乳传播,但一般产后立刻给新生儿进行了免疫接种,通常情况下不会通过乳汁传染新生儿。乙肝小三阳的妈妈,病毒含量较低,新生儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以哺乳喂奶。注意的是,新生儿,幼儿,一般免疫能力低下,如果身体内没有抗体,或者抗体滴度小,建议不要哺乳。还是用奶粉喂养比较好。如果孩子体内的乙肝抗体浓度比较高,也就有了一道强有力的屏障。建议喂奶。
另外,乙肝小三阳传染强度:如果HBV-DNA阴性的乙肝小三阳患者是体内的病毒少,或者可以视为没有。这个时候我们是建议乙肝小三阳患者哺乳的。这样不仅对孩子有好处,而且可以对大人也非常有好处。大大降低了得乳房癌的机会。
乙肝小三阳患者应当清楚一点,《慢性乙型肝炎防治指南》中,已有明确的规定,"新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妈妈的喂奶"。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订的。它秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格医学临床验证的方案,清楚了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。因而,乙肝小三阳母亲的孩子倘若在出生时进行了联合免疫就能够喂奶的。但若是婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中乙型肝炎病毒便会由此进入血液循环,并可能引发乙肝病毒感染;妈妈乳头破裂者也应尽可能防止给孩子喂奶。
3大三阳和小三阳区别
对于非医疗专业人士来说,可能区别大三阳和小三阳有一些难度,因为涉及到一些专业的医疗诊断标准。
区别之一
检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
区别之二
病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同,大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态,且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性,应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
小三阳患者可分为两种情况:一种是肝功能长期正常,称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常,称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异,也有较高的传染性。
区别之三:传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
小三阳传染性相对较弱,同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳通常是由大三阳转变而来,是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达e抗原和e抗体,但是如果检查HBV-DNA依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性,需要及时有效的采取治疗措施。
4小三阳日常保养
一、运动疗养
慢性乙肝小三阳可以选择一些运动来活动筋骨、增强免疫力,但是慢性乙肝小三阳运动疗养一定要谨记的原则就是适量,而且,运动的时候要随时关注自身病情,一旦发现病情有变,就应该及时尽早的医治,慢性乙肝小三阳可以选择的运动项目有散步、踏青、打球、打太极拳等,如果运动的时候,出现有明显的慢性乙肝症状表现,一定要立即停止,到医院观察。
二、睡眠疗养
性乙肝小三阳睡眠疗养是必须要保证的,由于乙肝小三阳患者肝细胞有损伤,所以,保证充足的睡眠,是修复受损肝细胞的最佳保证,一般而言每天至少8小时的睡眠,而且,中午的时候,最好能休息一会儿,不要干体力活,否则极容易诱发病情恶化。
三、情志调养
乙肝小三阳患者一样要保持心情舒畅。因为,怒则伤肝,乐观开朗,心平气和,无忧无虑。可以避免肝火出现,肝气顺调。这样就不会伤及肝气,才不会有肝病出现。
四、饮食调养
慢性乙肝的饮食调养应该放在第一位,只有合理的饮食,多样化的食物,才能保证身体的所需,增强身体的免疫力,同时慢性乙肝小三阳可以多选择一些对肝脏有好处的食物,新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类等,这些富含维生素和蛋白质的食物,不仅对缓解病情有好处,而且,还可以修复受损的肝细胞。
5小三阳饮食注意
乙肝小三阳饮食注意事项一、饮食结构要合理
乙肝小三阳患者要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。
乙肝小三阳饮食注意事项二、食量要恰当
乙肝小三阳患者消化功能相对较弱,吃得过饱常导致消化不良,加重肝脏负担。所以吃饭以八成饱为宜。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
乙肝小三阳饮食注意事项三、有足够的蛋白质
蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,成人每天至少进食40克蛋白质才能达到最低生理需要量,一般正常人每日所需蛋白质为70克。
乙肝小三阳患者应多吃一些,以每日100克为佳。这是因为蛋白质可以维持人体组织生长、更新和修复,而坏死的肝细胞正需要蛋白质来修复、更新。牛奶中蛋白质含量为3%左右,消化吸收率高达97%~98%,豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等也是高蛋白食物。
乙肝小三阳饮食注意事项四、糖、脂肪、维生素要适量:如果乙肝小三阳患者的主食以谷物(含淀粉、多糖)类食物为主,就没必要再多吃精制糖。另外,脂肪摄入不宜过高。蔬菜、水果要适量摄入,它们可为机体提供充足的维生素和纤维素。
乙肝小三阳饮食注意事项五、补充微量元素
乙肝小三阳患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等。因此宜补充含丰富矿物质的食物,如香菇、芝麻、大枣、枸杞等。
乙肝小三阳饮食注意事项六、乙肝小三阳患者不宜多吃罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠等。因为,罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎食物属高脂肪食物,不易消化和吸收。
肝病专家最后提醒,乙肝小三阳患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,并保持乐观的情绪;不吃霉变食物,饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质提高机体的免疫自然力,防止肝硬化及肝癌的发生。