刮宫术是一个在子宫内刮除及收集子宫内膜组织的过程。手术目的：诊断性活组织检查;治疗不规则子宫出血;清除胚胎组织(用于人工流产术或治疗不完全性自然流产。那么负压吸宫流产术的注意事项有哪些？请看下面详细的介绍。
目录
1负压吸引刮宫术的手术步骤
1、截石位按常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。
检查阴道和子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。
用阴道窥器扩张阴道、暴露宫颈，拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈和宫颈管。
钳夹宫颈前唇，将宫颈钳向水平位牵拉，以减小子宫体与子宫颈的角度。
左手扶持宫颈钳，右手持子宫探针，顺着子宫方向轻轻探入宫腔直达宫底，测量宫腔深度，并轻轻向两侧摆动，估计宫腔宽度。
2、外阴消毒，铺巾后再作一次阴道内诊，以明确子宫位置及大小。
3、探测宫腔，用阴道窥器扩开阴道，暴露宫颈，以碘酒、乙醇消毒宫颈及宫颈管、钳夹宫颈前唇，左手固定宫颈钳，右手以执笔式持子宫探针，按子宫倾屈方向探测宫腔的深度及进一步确定子宫倾屈的程度。
4、扩张宫颈，左手持宫颈钳向外牵拉，右手持扩张器按已探知的子宫倾屈方向扩张宫颈，扩张的程度可根据所需用吸引管的粗细而定，一般自3-4号开始，依次递增半号，逐号扩张至6-7号(比所用吸管大半号-1号)。妊娠6周内用3号吸引管，一般不于扩张宫颈，经产妇、孕8周内宫颈较松者用5号吸管，往往也不需扩张宫颈。宫颈内口比较紧，扩张困难者不可强行扩张，可用1%普鲁卡因或1%-2%利多卡因做宫颈两旁注射，每侧3-5ml，然后再慢慢扩张。
5、负压吸引(1)选择吸引管：已探知的宫腔深度可作为选择吸引管的参考。一般宫腔<10cm，可用3-5号吸引管，10-11cm可用6号，11.5-12.5cm者可用7号，>12.5cm者，应用8号吸引管。(2)调整负压：将负压吸引器的负压调整在53.0-66.0kPa(400-500mmHg)，将橡皮管的一端接上吸引管，另一端由助手接在负压吸引器的贮液瓶上，先作负压试验，将吸引管放入无菌水杯内，水被吸入或用示指腹侧堵住吸引管的侧孔，感到手指被吸力所吸引，证实确为负压后，关闭吸引器。(3)吸引：将吸引管顺宫腔的方向轻轻放入，达宫底部再退出1.5-2cm，将吸引管的侧孔朝宫腔的前后壁寻找胚胎着床处，开动负压吸引，将吸引管自宫底至子宫内口，按顺序上下移动。至手中的吸引管传出振动感时，即为胚胎、绒毛被吸入的标志，然后再轻轻吸引宫腔周壁、活动受限时，表示妊娠物已吸净，关闭负压、取出吸引管。必要时用小号刮匙轻刮宫底及两角，检查是否吸净，再用探针测量宫腔大小，以了解子宫收缩情况。
6、取出宫颈钳，拭净宫颈、阴道内血迹，使宫颈复位，取出窥阴器，拭净外阴及臀部血液，垫上消毒垫。
7、检查吸出物。将吸出物倒入滤网内滤过或放入盛水的容器内，检查有无绒毛和胚胎，以确定流产是否完全，测量出血量，对刮出物如有可疑，应送病理检查。填写手术记录，特殊情况应详细记录。
2负压吸宫流产术的注意事项
①一定要查清子宫大小和位置：常规消毒铺巾后要复查子宫，特别倾屈的子宫均可用宫颈钳钳夹宫颈来纠正，如过度前屈的子宫可夹在宫颈后唇。用探针轻轻探入宫底，进一步确定子宫的方向，同时了解子宫腔的宽度。这样手术时就可以做到心中有数。
②选择适当的吸管号和负压。一般扩宫器扩至比吸宫器大1/2～1号。如在吸管移动时感觉宫腔软滑又吸不出胎囊时，表示吸管口小，胎囊太，可稍加大负压(但不能超过550mmHg)，再吸不出，可借负压将胎囊牵拉至宫颈口，用卵圆钳夹出后再吸。术前一定要检查套管口是否为负压，可作吸水试验或以手紧按吸管的开口感觉是否有吸力。
③正确判断吸宫已净：术中动作轻巧，按次序进行，术后详细检查绒毛，核对胚胎组织与孕周是否相符，如孕周大，务必检查胎头、躯干、肢体等是否完整。如有可疑，应再探查官腔，以免漏吸或不全。如找不到绒毛，应警惕宫外孕或子宫畸形。刮出组织物送病理，对病员应随访定期复诊。
④防止子宫穿孔：哺乳期子宫、有剖宫产史及畸形子宫者需特别当心。必要时术中可加用催产素或帮助子宫收缩。
⑤避免宫颈裂伤：扩张富颈应按次序，由小到大，慢慢进行。以执笔式持宫颈扩张器，以一侧会阴为前臂支点，以防用力过大失去控制而穿孔。对于宫颈管长，宫口较紧的初产妇，可于术前宫颈内置一小号导尿管放置4～6小时，或宫颈旁注射赛路卡因10～20cc(1%赛罗卡因)，使宫颈软化易扩张。
⑥进出宫颈管时要关闭负压，避免宫颈管损伤，造成颈管粘连。
3冬季什么时间做无痛人流最好
一般来讲，无痛人流时间以怀孕35-45天较适宜。此时胎体尚未成型，子宫不太大，子宫壁肌肉较厚，胚胎容易吸出来，所以手术时间短，出血量少，人流后身体恢复得也较快。若妊娠月份大，手术起来就变得困难，孕妇痛苦也较大。
到了冬季，人体的新陈代谢和内分泌系统都发生变化，怀孕时孕囊的生长速度也可能受到影响。所以，对于女性来说，一定要选择一家权威的医院和一项权威的技术才是对自己身体的负责。
4临床常见的人流手术方案都有哪些
无痛人流一般是只适用于70天以内的孕妇的，在怀孕40到55天以内，是做无流产的最佳的时间。在这个时候，女性的子宫还不是太大，胎儿以及胎盘还尚未成型，是很容易将胎块组织吸出的一个时期。选择最佳的时间来进行人流手术，手术过程安全有效、出血少、手术时间短，术后恢复也很快，最重要的是对人身体的危害也较小。
妊娠期超过70天的时候，因为胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做手术不宜用简单的吸宫术的方法了，而需要采用其他方法，比如引产，那样话，对人体会有较大的影响。倘若怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流，而需要住院作引产手术，这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。需要作人流手术的妊娠女性，应尽量争取在怀孕10周之内作压吸引手术。
宫腔镜取胚术人流是在麻醉状态下，经阴道将宫腔镜置入宫腔内，宫腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息实时传送到监视器屏幕上，在直视下取出胚胎以及附属组织，同时还可以进行宫腔疾病的诊断及治疗。该人流手术在直视下定位孕囊的位置并取出，因此特别适用于早早孕患者，可完全杜绝漏吸的可能。术者在宫腔镜下操作，视野清晰，有效避免手术对子宫内膜的损伤，减少子宫穿孔可能，对日后妊娠没有影响，是有生育要求患者的首选。该手术同时可进行宫腔疾病的诊断及治疗，特别对习惯性流产患者可以同时寻找其流产的原因。手术无创伤、出血少、恢复快。
5临床上哪种人流手术比较安全
1、药物流产的优缺点
适应人群：妊娠不超过49天，年龄小于40岁的健康女性，B超确诊为宫内妊娠且孕囊平均直径小于20mm。有多次人工流产手术、短期内进行过流产手术、出现无痛人流中的麻醉中毒情况的女性都可以进行药物流产。
优点：价格优惠，便捷少创伤，避免手术流产，感染机会明显减少。
缺点：成功率不高，而且对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
2、普通人流术的优缺点
适合人群：10周以内的妊娠患者。
优点：快捷、可靠、出血时间不长。
缺点：通过金属医疗器械负压吸出宫内妊娠的组织，通俗地讲是用刮匙把子宫整个都刮一次。手术过程中疼痛明显，常引起恶心、呕吐、胸闷、出冷汗、严重者晕厥抽搐，且人流术后身体恢复较慢。
3、无痛人流的优缺点
适合人群：停经10周内的宫内妊娠者。
优点：手术时间短，约3分钟即可完成。同时由于采用了静脉麻醉，患者30秒内入睡，全程没有痛感。
缺点：无痛人流之所以“无痛”由于在术前加用了静脉麻醉，而任何一种麻醉都存在风险。一旦术中出现子宫穿孔，患者会因麻醉而毫无反应，带来危险。
4、宫腔镜人流手术的优缺点
适合人群：宫腔镜手术最佳时间是在妊娠45—50天，尤其适合子宫畸形合并妊娠等异常妊娠初次受孕者，有手术残留再次手术(清宫)的女性。
优点：通过宫腔镜医生的视野更加清晰，能够准确看到孕囊并且吸出，减少了对其他组织的伤害。而且采用新型麻醉药物，人流手术过程感觉不到疼痛。
缺点：有可能引起宫颈损伤、子宫穿孔、静脉空气栓塞等多种并发症。
5、超导可视无痛人流的优缺点
适合人群：妊娠13周以内的女性，特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。
优点：先进可视系统能直接观察宫腔内部状况。无需扩宫，避免对宫颈的伤害，减少人流后的不良后遗症。
缺点：吸宫不全、漏吸等情况同样无法避免。
6、可视无痛微管人流的优缺点
适合人群：妊娠第35—49天的女性。
优点：高端可视系统可直接观察宫腔内部状况，避免子宫穿孔及漏吸。同时一次性使用的微管安全性更高，兼具损伤小出血少的手术特点。
缺点：吸宫不全、漏吸等情况同样无法避免。
7、可视无痛双腔减压吸管人流的优缺点
适合人群：1、尤其适合未婚女性;2妊娠10周内需终止妊娠者。
优点：双腔减压无痛人流术结合了可视无痛人流和双腔减压吸引管的双重优势，避免了宫血逆流现象，对因宫血逆流导致的子宫内膜异位症、不孕不育等起到很好的遏制作用。同时减少了人工流产综合反应，减轻手术者的疼痛感，也可避免交叉感染和疾病的传播。
缺点：虽说是最大限度降低对女性身体的伤害，但意外伤害还是存在的。
