在生活中，男性的外阴部汗腺特别丰富，尤其在高温潮湿的天气，如果护理不当，容易使外阴局部长时间处于潮湿状态，此时细菌会繁殖得特别快。所以很容易患上尿路感染疾病，因尿路感染就诊的患者明显多了起来。现代人工作压力逐渐增大，导致抵抗力下降。再加上夏季出汗多，饮水少，衣着不合适，都可能导致很多疾病高发。那么尿路感染引起的前列腺炎怎么办？下面我们就来看看。
目录
1教你预防尿路感染的妙招
讲卫生洗掉病菌
以性别来划分尿路感染人群，我们会惊讶地发现，成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍，半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示，成年女性最常见的疾病不是感冒，而是尿路感染和生殖道感染。
女性之所以高发尿路感染，首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3—5厘 米，因 此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此，女性 朋友在生活中一定要注意三点。
一是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富，尤其在高温潮湿的天气，如果护理不当，容易使外阴局部长时间处于潮湿状态，此时细菌会繁殖得特别快。因此，天热出汗多时，一定要每天更换内衣。
二是解手后，用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。
三是性生活后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍，特别是新婚女性发生率很高，一项来自台湾的调查显示，约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。
别久坐增强体质
在肠道，大肠杆菌是“正常居民”，一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示，80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间 处于 潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快，这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此，长时间坐着工作的人，最好穿着宽松衣服，内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧。很多女 性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤，这种材料透气性较差，容易使局部温度升高，导致细菌繁生，像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外，还应注意不要 久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。
“久坐工作族”要养成多喝水、勤排尿的习惯。上班前最好先排一次尿，无论是工作、学习还是开会期间，选择一个“中场休息”时间，“方便”一下。在 憋了 一段时间的尿之后，除了尽快将膀胱排空外，最好的方法就是再补充大量的水分，多小便几次，这对膀胱来说有冲洗的作用，可以避免膀胱内细菌的繁殖。
不吸烟减少刺激
尿路感染是威胁泌尿系统健康最 常见的疾病，它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。在美国泌尿协会2010年年会上，曾公布过一项来自芬兰的研究。在排除了服药等可能影响女性 泌尿健康的因素后，研究者发现，与从来都不吸烟的人相比，吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍，出现尿频的概率是前者的1.7—3倍。
而对于得过尿路感染的人而言，不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，使患者尿意频频。
此外，尿路感染患者还应少吃辛辣的食物，同时通过合理搭配饮食，尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时，应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料，而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。
2尿路感染引起的前列腺炎怎么办
尿路感染可能前列腺炎是的诱因，也可能是频繁尿路感染后留下的恶果。有一种前列腺炎叫“细菌性前列腺炎”，起病急，前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等。这些细菌在男性体内肆虐，很可能钻进尿路“作威作福”。这两类疾病的主要症状都是尿频、尿急、尿痛等。因此，治疗时不仅要战胜尿路感染，还要降服前列腺炎。有一位患者患上前列腺炎3年，在生活中没有注意预防，前列腺炎一直反复发作，后被医生诊断是慢性前列腺炎，有时候还是尿路感染，平时腰痛，尿细，还滴白。用过好多药物，如左氧氟沙星，用的时候挺好，停药一阶段就又复发，却不敢总用西药了，怕产生耐药性。
需要提醒的是，尿路感染发病初期治疗不规律、盲目用药，会破坏内环境，并造成细菌耐药;病情反复，还会诱发长期炎性损害。因此，患者最好到正规医院就诊，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可“跟着感觉走”随意停药。
在治疗后还给了患者最好的建议，尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病，它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。此外，尿路感染患者还应少吃辛辣的食物，同时通过合理搭配饮食，尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时，应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料，而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。
3什么原因诱发了尿路感染呢
(1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起尿路感染的原因比较突出的。据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠也是尿路感染的原因中的重点问题。尿路梗阻是诱发尿感易于上行尿路感染的原因中重要组成部分。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，也是容易发生尿路感染的原因。
(2)尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生尿路感染的原因。糖尿病并发尿路感染导致尿路感染的原因也较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
(3)导致尿路感染的原因中的其它因素：全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，也是容易引发尿路感染的原因。妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿路感染的原因最常见的。高血压和血管疾患引起肾血流量减少者，易导致尿路感染的原因。低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿路感染的原因。导尿和作泌尿道器械检查，会损伤尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，连续留置导尿管10天后，这也是尿路感染的原因之一⑥滥用非那西汀者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
4尿路感染并发症
尿路感染的并发症有肾乳头坏死，肾周围炎和肾周围脓肿，感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。
1、肾乳头坏死
肾乳头坏死可波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织阻塞尿路，因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛，血尿，高热，肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症，如双肾均发生急性肾乳头坏死，病人可出现少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭，本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现，确诊条件有二：①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织，病理检查证实。②静脉肾盂造影发现环形征，和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变，均有助于诊断，治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染，使用各种支持疗法改善病人的状态，积极治疗糖尿病，尿路梗阻等原发病。
2、肾周围炎和肾周围脓肿
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿，本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%)，小部分(10%)是血源性感染，本病起病隐袭，数周后出现明显临床症状，病人除肾盂肾炎症状加重外，常出现单侧明显腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块，炎症波及横膈时，呼吸及膈肌运动受到限制，呼吸时常有牵引痛，X线胸部透视，可见局部横膈隆起，由肾内病变引起者，尿中可有多量脓细胞及致病菌，病变仅在肾周围者只有少量白细胞，本病的诊断主要依靠临床表现，X线检查，肾盂造影，超声及CT有助确诊，治疗应尽早使用抗菌药物，促使炎症消退，若脓肿形成则切开引流。
3、感染性肾结石
感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%～20%，其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石，感染性肾结石治疗困难，复发率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变为慢性，甚至导致肾功能衰竭，临床表现除有通常肾结石的表现外，还有它自己的特点，感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史，本病可根据病史，体格检查，血尿化验和X线检查等作出诊断，病人常有变形杆菌尿路感染病史，尿pH>7，尿细菌培养阳性，治疗包括内科治疗，手术治疗和其他治疗方法，肾结石在0、7～1cm以下，表面光滑，可用内科治疗，目前尚无满意的溶石药物，通常需使用对细菌敏感的药物，其次，酸化尿液可用氯化铵等，手术治疗是重要的治疗措施，应劝病人尽早手术，其他治疗包括大量饮水，酸化尿液，利尿解痉等。
4、革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症中，由尿路感染引起者占55%，主要表现，起病时大多数病人可有寒战，高热，全身出冷汗，另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热，稍后病势可变得凶险，病人血压很快下降，甚至可发生明显的休克，伴有心，脑，肾缺血的临床表现，如少尿，氮质血症，酸中毒及循环衰竭等，休克一般持续3～6天，严重者可因此而死亡，本病的确诊有赖于血细菌培养阳性，故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验，并在病程中反复培养，革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%～40%，除去感染源是处理败血症休克的重要措施，常用措施为抗感染，纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱，使用大量皮质类固醇激素，以减轻毒血症状，试用肝素预防和治疗DIC，通畅尿路。
5尿路感染诊断鉴别
诊断
由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊 断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。
事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的，病人若有明显寒战，高热，剧烈腰痛，明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现，容易作出肾盂肾炎的诊断，但是，如果没有上述症状和体征，也不能排除肾脏疾病的可能，如隐匿性肾盂肾炎，因此在诊治可疑UTI的病人时，应该通过以下几点综合分析诊断：
1、诊断原则
(1)明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。
(2)明确感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。
(3)明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜，排空性膀胱尿道造影，超声波等检查。
2、病史和体格检查
虽然临床症状与尿路感染不同部位之间没有明确的相关性，但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。
在检查一位有急性UTI症状发作患者时，首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战，发热，呼吸急促， 腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗，如果病人无急性脓毒血症，则应该注意病人既往是否有UTI病，肾脏病，糖尿病，多发性硬化症，其他神 经性疾病，肾结石，或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在，这些情况常易引起UTI，并且影响治疗的效果，此外，仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。
对于复发性UTI患者，应特别注意询问性生活史，对治疗的反应，停止治疗与复发的时间关系：UTI复发与性交有关的女性患者，对每次性交后给予的抗 生素治疗可能有效，由沙眼衣原体感染所致的急性尿道综合征女性患者，对抗衣原体治疗可能暂时有效，但她们可从未经治疗的性伴侣再次感染(即所谓乒乓感 染)，只有在双方同时治疗时才能治愈，判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染，可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短，多数女性感染 的复发是在4～7天出现，女性的重新感染，如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在，两次发作之间通常有一个较长的间歇期。
对有持续性前列腺感染病灶存在的男性患者，其感染可在相似的常规治疗之后很快复发，除此之外，应积极寻找是否存在前列腺梗阻对尿流的影响(例如：尿流变细，尿不尽感，夜尿或滴尿)。
对可疑慢性肾盂肾炎和反流性肾病病人进行检查时，应注意询问在儿童和妊娠期间是否存在UTI病史，以及是否存在肾脏功能异常表现，如高血压，蛋白尿，多尿，夜尿和尿频等。
尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，有人曾报道对297例住院尿感患者的分析，有症状者只占66、5%，凡是有真性细菌尿 者，均应诊断为尿感，真性细菌尿是指：膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长，导尿细菌定量培养≥10万/ml，清洁中段尿定量培养≥10万/ml，且为同一菌 种，才能确定为真性细菌尿，必须指明，有明显尿频，排尿不适的妇女，尿中有较多的白细胞，如中段尿含菌数>100/ml，亦可诊为尿感，甚至在等待 培养报告时，亦可先拟诊为尿感。
鉴别诊断
1、发热性疾病
当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感，疟疾，败血症，伤寒等，约占误诊病例的40%，但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。
2、腹部器官炎症
有些病例可无尿感的局部症状，而表现为腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞数增高等，易误诊为急性胃肠炎，阑尾炎，女性附件炎等，通过详细询问病史，及时作尿常规和尿细菌学检查，则可鉴别。
3、尿道综合征
又称无菌性尿频，排尿不适综合征，Stamm等指出，在有下尿路症状群的妇女，即有尿频，尿急，尿痛或排尿不适，膀胱区疼痛者，可分为两组，约70%的患者有脓尿和细菌尿(可仅为100/ml)，乃是真正的尿感患者，而另约30%的患者，则不是真正的尿感，尿道综合征是指仅有尿频，排尿不适的症状，而无细菌尿的患者，据我们的经验，尿道综合征在临床上很常见，常被基层医生误诊为尿感，而长期服用抗菌药物，尿道综合征患者，在确实排除尿路的结核菌，真菌和厌氧菌感染后，下一步就应确定有无尿路衣原体感染的可能，唯这些患者中常有不洁性交史和尿中有白细胞，在服用四环素7～10天后，症状会消失，其诊断不难，如能依次除外上述的可能性，则患者可诊断为非微生物引起的尿道综合征，多见于中年妇女，尿频常较排尿不适的表现更为突出，常有长期使用抗生素而无效病史，其病因尚不明了，有人认为可能与尿路局部刺激或过敏有关，如外用避孕药或工具，洗浴液，除臭喷雾剂等，亦有人认为可能是尿路动力学功能异常，特别是逼尿肌和括约肌的共济失调，还有人认为某些下尿路的非感染性非特异性炎症疾病也可引起，唯据我们的有限经验，这些患者中大部分是由焦虑性神经官能症引起，他们多有明显的心理因素，当注意力分散时，尿频的症状可明显减轻，长期服用地西泮有一定疗效。
4、肾结核
有些尿感以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核，但肾结核膀胱刺激征每更突出，晨尿结核菌培养可阳性，而普通细菌培养阴性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，静脉肾盂造影可发现肾结核X线征，部分患者可有肺，生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别，但要注意，肾结核常可与普通尿感并存，因此，如患者经积极抗菌治疗后，仍有尿频，排尿不适症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
5、慢性肾小球肾炎
如有水肿，大量蛋白尿则鉴别不难，肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g则多属肾小球病变，但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主，此外，尿培养，长期观察患者有无低热，尿频等症状亦有助鉴别，晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时，鉴别困难，此时可详细询问病史，结合临床特点加以分析。
6、前列腺炎
50岁以上的男性，有前列腺增生，肥大，放置导尿管，接受膀胱镜检等情形时易患此病，常表现为尿频，尿痛，尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆，但是，急性前列腺炎除畏寒，发热，血白细胞总数升高外，可有腰骶部和会阴部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显，前列腺按摩获得前列腺液进行检查，可见白细胞数>10个/HP，前列腺B超有助于鉴别诊断。
7、小管间质性肾炎
各种小管间质性肾炎，如反应性小管间质性肾炎(即系统感染引起的小管间质性肾炎)，变应性小管间质性肾炎(药物相关的急性小管间质性肾炎)，非甾体类抗炎药物相关肾病，重金属中毒性肾病，放射性肾炎，反流性肾病等，均可引起脓尿，但属于无菌性脓尿，细菌培养阴性，由血行感染引起的急性感染性小管间质性肾炎，近来有增多趋势，我科每年诊治10余例由相关性系统感染所引起的急性感染性小管间质性肾炎。
8、高钙尿症
高钙尿症可引起尿频，尿急，尿痛，但一般无脓尿，细菌培养阴性，尿ca/Cr比值及24h尿钙增高。
9、血尿
各种原因引起大量血尿时，可引起尿频，尿急，尿痛，但尿中白细胞显著少于红细胞，进一步检查常能发现引起血尿的原发疾病。
