据专家称,在临床上,不论是哪一种疾病,只要做手术,都有复发的可能,只不过有一些疾病不是很严重,所以基本上不会复发。那么,男性常见疾病精索静脉曲张在做过手术之后,复发率高不高呢?下面为大家做详细的介绍。
目录
1精索静脉曲张是怎么回事
1、原发性精索静脉曲张
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
2.症状性精索静脉曲张
肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
2精索静脉曲张手术后复发率高不高
不同手术方式复发率不同
精索静脉曲张手术后复发是精索静脉曲张手术后最常遇见的问题。不同的手术方式,复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高,据报道可达7-35%,平均14.97%,其次为栓塞手术,为2-24%,平均12.7%,腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%,平均为4.3%,经腹股沟途径传统手术的复发率较低,平均为为2.63%,显微外科手术复发率最低,平均为1.05%。
精索静脉曲张复发后两大并发症
1.水肿
精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症,发生率为3~39%, 平均为7%, 淋巴管损伤或被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿,显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液,部分可于数月后自行消退,反之则需手术治疗。
2.睾丸动脉损伤
术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起,总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉,对于睾丸动脉的保留仍然存在争议。
3精索静脉曲张有哪些症状
本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。
4静脉曲张预防
静脉曲张日常预防:
1、避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。
2、抬高下肢能够缓解水肿等症状。
3、穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。
多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
静脉曲张健康指导:
女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)、肥胖者更容易发生静脉曲张。预防静脉曲张,可以从以下几个方面做起:
1、抬腿,静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏,因此抬腿有助于减缓病症。
2、垫高床尾,有助于睡眠时血液回流。
3. 不穿高跟鞋。
4、保持理想体重。
5、小心服用避孕药,某些避孕药可能引起这种问题。
5静脉曲张护理
静脉曲张日常护理
1、快步走。快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生,因为在快速步行时,小腿肌肉的节律性收缩,可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。当长时站立或坐位时,小腿肌肉缺乏收缩,则容易造成静脉血淤滞。因此,行走是有利于静脉回流,避免静脉曲张的。
2、忌跷二郎腿,多按摩。跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流,长期坐位时,应避免跷二郎腿,并多做腿部按摩,方法为:两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外,平时不应盘腿而坐,不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子,这样会影响血液循环。
3、穿医用弹力袜。穿上医用弹力袜后,可使腿部的皮肤表面产生一种保护力,促使曲张的静脉不再向外膨胀,同时对下肢静脉压产生压力梯度,促进静脉血的回流,达到预防及治疗静脉曲张的目的。"穿弹力袜能促进下肢血液回流,既有治疗的作用,也有预防的效果。"林少芒,"要是经常开车,或者坐长途飞机,穿一双弹力袜肯定脚会舒服很多。"不过,医用的弹力袜有长有短,压力有大有小,病人穿的和健康人穿的又不同,最好在医院经医生指导下购买,并在医生指导下使用。网络销售的弹力袜效果很难确认,说弹力袜瘦腿也是骗人的。
静脉曲张对症护理
1、饮食合理
中医学认为静脉曲张为湿邪下注,瘀血内阻,湿瘀相搏,化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品,如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品,如羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。
2、坚持锻炼
坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力,促进下肢静脉血回流。患者出院后,应坚持每天步行30min,每日2次。
3、常做血管保健操
由于下肢静脉曲张患者长期的静脉高压,静脉血管张力逐渐下降,做血管保健操可增强静脉血管的张力,以减少术后曲张静脉的复发。具体方法:患者取坐姿,双下肢伸直,用双手对患肢由下而上反复进行拍打,力量以能耐受为度,每次15min,长期坚持可收良效。
4、适当穿着弹力袜
患者晨起活动时穿戴,睡眠时可不穿,一般须坚持使用3个月,也可长期使用。使用期间应注意皮肤色泽变化及肢体肿胀情况。术后应坚持适当的体育锻炼,锻炼时也需穿戴弹力袜。
5、正确调节生活方式
患者应养成良好的饮食习惯,防止便秘,采取坐式排便;为维持下肢血运,应避免长时间站立或坐位。站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息。少跷二郎腿,因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。休息时抬高患肢,促进下肢血液循环,避免穿过紧的衣物和腰带。