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胸膜炎的治疗

胸膜炎可分干性和渗出性两种类型。干性胸膜炎常表现为起病急,胸痛剧烈,伴发热恶寒,干咳气促等症。渗出性胸膜炎则胸痛减轻或者消失,但发热持续,可长达数月,伴盗汗、疲乏、食欲减退等症。今天小编给大家介绍胸膜炎的治疗方法,希望能够加深大家的认识。

目录 胸膜炎的治疗 胸膜炎的中医治疗 小儿结核性胸膜炎的治疗方法 胸膜炎的饮食禁忌有哪些呢 预防胸膜炎侵袭的八点措施

1胸膜炎的治疗

  治疗胸膜炎的方法有哪些呢?这是很多胸膜炎患者都想知道的问题,因为胸膜炎不仅给患者带来身体上的伤害,还对患者的生活造成了一定的影响。那么治疗胸膜炎的方法有哪些呢?接下来就跟小编一起去看看吧。

  治疗胸膜炎的方法一:一般治疗

  体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。

  治疗胸膜炎的方法二:抗生素

  抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

  治疗胸膜炎的方法三:胸腔穿刺抽液

  由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液 不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若 出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松 5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。

  治疗胸膜炎的方法四:激素治疗

  与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。

  治疗胸膜炎的方法五:抗结核药物治疗

  适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。

  治疗胸膜炎的方法六:缓解疼痛

  口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。

2胸膜炎的中医治疗

  ①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。

  治法:和解清热,理气通络。

  方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。

  ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。

  治法:逐水祛饮。

  方药:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。

  ③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。

  治法:化痰活血,理气和络。

  方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各

  10克,制乳没各6克(包煎)。

  ④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴清热。

  方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。

3小儿结核性胸膜炎的治疗方法

  一、一般治疗: 卧床4周,加强营养, 给予各种维生素。

  二、抗结核治疗联合用药:

  1 .inh+sm: inh: 10~20mg/(kg?d),总疗程1~11/2年; sm: 20~30mg/(kg?d),同原发综合征; 最大剂量0.6g/d.

  2.停sm后加用: emb: 10~15mg/(kg.d),或疗程视病情而定。 pas: 200~300mg/(kg.d)。

  三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用,可减轻中毒、过敏症状,促进积液吸收,防止胸膜粘连。

  1.泼尼松lmg/(kg?d),疗程4~6周。

  2.氢化考的松胸腔注入,第1次做胸腔穿刺排液后,氢化考的松5~l0mg注入胸腔1次。

  四、胸腔穿刺 第1次诊断性穿刺及排液后,如无压迫症状,不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸,可考虑反复穿刺并注入10%~25%pas1ml,inh25mg或sm 25mg。

  五、积液吸收后,拍x 线胸片找原发病灶。

4胸膜炎的饮食禁忌有哪些呢

  本病在中医“咳嗽”、“胸痛”、“痰饮”等篇中均有记述,分为痰热蕴结和饮流胁下两大类型。痰热蕴结型多属干性胸膜炎,症见恶寒发热,干咳少痰,胸胁疼痛,心下痞硬,口苦纳呆,舌苔薄黄或薄白,脉弦数或滑数。饮流胁下多属渗出性胸膜炎,症见咳嗽时胸胁疼痛,肋间胀满,气息短促,苔薄,脉弦滑。

  干性胸膜炎是由于正气不足,外邪侵袭以致痰热蕴结、闭阻胸胁而成。渗出性胸膜炎则因病久或者劳倦内伤、脾肾不足、胸阳不展以致水湿停滞胸胁,潴留成饮,蕴而化热而成病。

  饮食禁忌

  1.痰热蕴结致发热、胸胁疼痛者,禁食一切辛热刺激的食物,如烟、酒、大蒜、韭菜、辣椒、胡葱。

  2.胸痛发热而食欲不振者,忌食滋腻甘肥的食物,如肥肉、羊肉、奶油、巧克力。

  3.发热、胸痛剧烈者,不宜多食燥热生痰动火的食物,如油炸的食物、熏灼的肉类、瓜子、花生、炒货。

  4.阴虚而低热、盗汗者,宜多食甘寒清热的食物,如青菜、西红柿、西瓜、梨、藕、胡萝卜。

  5.发热胸痛纳呆者,宜多食素净而易于消化的食物,如豆制品、豆奶、牛奶。

5预防胸膜炎侵袭的八点措施

  预防胸膜炎侵袭的八点措施

  1、平衡生活中各项琐事,例如御寒、起居、戒烟酒、适劳作等,先均衡日常事项规划,才能远离病发。

  2、注重饮食,调节有制,营养均衡,少吃油腻辛辣的刺激性食物,尽量少饮酒。要以清淡为主,吃一些易于消化吸收又富含营养的食物。

  3、虽然近来空气污染较频繁,但还应经常呼吸新鲜空气,肺部的健康与空气的吸入密切相关,经常保持室内通风,营造良好呼吸氛围。

  4、保持心情舒畅,不要过度悲怒或兴奋,不良的情绪波动会降低人体抵抗力。

  5、经常参与运动,锻炼身体,增强体质,最好每周保持2-3小时的运动量。

  6、注意应该多锻炼身体,通过体育锻炼增强自己的体质,多参加适合自己的体育运动,比如说慢跑,竞走,打羽毛球等等。提高自身的免疫力。

  7、很多肺内外疾病都有可能引发胸膜炎,比如说肺结核病,因此最好减少与肺结核病患的接触,尤其是活动性肺结核患者,以减少感染源的接触,避免疾病滋生。

  8、睡觉的时候,我们要采取正确的卧位,最好不要采取左侧卧位,因为心脏在左边,左侧卧位的话,会压住心脏,对心脏不好。