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​肺炎在老人死亡原因中居首位

老年人身体健康是特别重要的一个环节,所以当很多老年人出现了肺炎以后,那么对于身体的危害是比较严重的,所以有很多老年人患上肺炎以后,对身体的危害比较严重,​肺炎在老人死亡原因中居首位。因此对于很多老年人患上肺炎以后,一定要引起自己的重视,下面内容就做具体介绍,你可以全面的了解。

目录 老年人患上肺炎的危害 ​肺炎在老人死亡原因中居首位 老年肺炎怎么治疗 60岁老人肺炎的饮食禁忌 老人肺炎应多吃什么水果

1老年人患上肺炎的危害

  老年人由于长期患有呼吸系统疾病,呼吸道的自净功能受到损害,引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里。因此一旦天气变冷,老人的抵抗力稍有下降,呼吸道防御功能衰退,这些细菌就会大量繁殖,使肺部炎症多发。一旦受到肺炎球菌感染,就很容易患上肺炎。

  对于老年肺炎患者来说,如果因肺炎再诱发原有的肺脏疾病,病情往往凶险。而且肺炎还可能危及到患者全身各个系统的功能,甚至危及生命。例如肺炎会使患者原有的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重,严重影响呼吸系统的通气和换气功能。

  另外,很多老人原来就有心血管疾病,一旦得了肺炎使肺的换气功能减弱,心肌缺氧,还容易诱发冠心病,加重原有心脏血管疾病。此外,肺炎还容易导致患者原有的慢性肾脏疾病、糖尿病等加重。

  很多老人得了肺炎后症状往往不典型,出现的咳嗽、咳痰等症状很容易和原有疾病的症状混淆,这使得患者和家属重视不够,导致不能及时治疗,使病情恶化,甚至丧失了最佳的治疗时机。

  本文内容就全面介绍了老年人患上肺炎以后的危害,所以在全面了解以后,对于很多老年人当自己患上了肺炎以后,一定要引起自己的重视,为了避免对自己身体构成严重伤害,一定要尽快的选择大医院,通过全面的进行治疗,让自己的肺炎尽快康复。

2​肺炎在老人死亡原因中居首位

  老人的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃-38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。

  其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。

  如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3-4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。

  第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。

  由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。

  最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。

  功能性震颤多因情绪激动、过度劳累、体质虚弱等因素所致,一般不需要治疗。器质性震颤较常见的疾病有:

  中脑病变以手震颤最为明显。治疗宜用抗胆碱功能药物。

  小脑病变易发生意想性震颤,如举杯进口时,手抖得厉害,难以完成特定的动作,并伴有走路蹒跚、说话口吃等。服用苯海拉明等药物可改善症状。

  动脉硬化可导致自主运动不协调,症状之一就是手颤,严重时还发生头部震颤。需进行病因治疗

  书写性震颤表现为握笔写字困难,但从事其他手部精细动作并不手颤。是由于大脑皮层功能失调所致,治疗上以心理疗法为主,并增强体育锻炼及局部功能锻炼;必要时配合以安定、谷维素、五味子糖浆等药物治疗。

3老年肺炎怎么治疗

  1、胸部X线检查

  胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据。胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。

  2、痰液检查

  痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步。老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3。合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。

  痰培养对肺炎诊断的可信性很小。由于老年人难以得到满意的痰标本,培养前应检查痰标本的质量,避免用不满意的痰标本作为细菌学诊断依据。肺炎链球菌培养困难,易导致假阳性结果。肺炎链球菌或流感杆菌肺炎菌血症时培养的阳性率为<50%。多种潜在病原体的发现常使诊断混乱,并且上呼吸道定植的G-菌经常污染痰标本。因此,除非怀疑结核真菌时,不推荐痰培养作为老年肺炎的主要检查。对于合格的下呼吸道痰培养,反复找到同一种革兰阴性菌(GNB)是有诊断价值的。

  3、血培养

  大约10%老年肺炎患者血培养可分离到特异病原体,并且很少对治疗引起错误的导向。目前认为,对非危重老年CAP病人来说,血培养不应列为常规检查。但对于早期治疗无效的病人血培养是有价值的。

  4、胸水培养

  肺炎病人的胸腔渗出液抽吸后作胸水细菌学检查,对肺炎链球菌感染者常可检测到病原菌。

  5、企图侵袭性检查

  对于老年肺炎患者,这些检查仅偶尔应用,以提供病原学诊断。纤维支气管镜检查对于一般健康老年人是安全和可以接受的,但随着临床表现和慢性基础病的加重,其危险性也增加。由于上呼吸道分泌物的污染,常规纤维支气管镜已被双套管保护毛刷取标本及保护的支气管肺泡灌洗术,bronchoalceolarlavage,BAL,中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术。BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,采取肺泡表面洗液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。与支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同,利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验,对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。从支气管肺泡灌洗液(BALF)中尚可获得抗体包被的细菌,有利于下呼吸道感染和口咽部病原体繁殖的鉴别。尽管这些技术有很好的特异性和敏感性,但不推荐作为老年肺炎的常规诊断方法。

  (1)需住ICU的严重肺炎;

  (2)进行性加重的肺炎,特别是机械通气的肺炎病人;

  (3)怀疑为少见病原体感染,如结核杆菌、曲菌感染;

  (4)任何延迟吸收肺炎和进展性肺炎;

  (5)大多数免疫功能低下病人,

  应进行纤维支气管镜检查。

  经胸壁针吸(transthoracicneedleaspiration,TNA)采样可使80%的肺炎病人获得特异性病原学诊断。但气胸和咯血等并发症的发生率高。因此,通常仅用于诊断困难和免疫功能低下的老年病人。

  经气管吸引(transtrachealaspiration,TTA)对于有经验的医师,这是一种相对可靠的确诊方法。但假阳性率高,有基础疾病的患者易出现并发症,或不易被病人接受。因此,近年该方法的应用呈下降趋势。

  6、其他实验室检查

  血清学检查它是经常用于老年CAP病人的主要检查,尤其是怀疑肺炎衣原体,chlamydiapneumoniae,主要引起呼吸道和肺部感染。肺炎衣原体第一个代表菌株TW~183株,是1965后从台湾省分离出来的,1983年又自美国西点城一位急性呼吸道感染病人的咽部分离出另一株衣原体定名为AR~39。后又发现这两株衣原体为同一菌株,乃取名TWAR。该菌具有严格的细胞内寄生特点,不但常导致肺炎、支气管炎等急性呼吸道感染,而且和动脉硬化性心管疾患的发病有关。TWAR组原体形态与沙眼和鹦鹉热衣原体呈圆形的原体很不相同,而且虽然属特异性抗原相同,但其他特异性抗原血清学特征却不同。TWAR相关的疾病大多为肺炎和支气管炎,肺炎以老年人最多,其次为20岁以下者。多数研究表明,TWAR在肺炎的常见病因中居第3或第4位。肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体肺炎衣原体的微生物学检查可进行病原体分离和PCR试验。衣原体、军团菌和各种病毒感染(A型和B型流感病毒、呼吸道合胞病毒和1、2、3型副流感病毒)时应用。由于恢复期病人阳性抗体滴度至少需在病后2~3周出现,其价值主要在于流行病学的调查,而不是用于临床诊断。反向免疫电泳和乳胶凝集试验,同于敏感性差异大(20%~90%)和明显的假阳性,在肺炎常见病原学的诊断方面应用受限。因此,血清学检查对老年肺炎的诊断意义不大。

  DNA探针和PCR技术已用于常见的肺炎链球菌和少见的结核菌等下呼吸道感染的诊断。其敏感性高,假阳性率也高,在肺炎常规检查中的地位尚待确立。

  血液分析白细胞计数可升高或正常,可出现核左移。血气分析患者可出现低氧血症,呼吸衰竭,酸碱失衡。老年肺炎血生化检查易出现电解质紊乱、肾功能不全。

460岁老人肺炎的饮食禁忌

  忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。

  忌瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。

  忌辛辣食物辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

  忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。

5老人肺炎应多吃什么水果

  1、梨:梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。

  2、荔枝:荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。

  3、甘蔗:甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。

  4、核桃:核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

  5、苹果:苹果对肺也有好处, 每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。

  6.蜂蜜:现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等,均有疗效。