如果因长期操作电脑,敲打键盘、拖动鼠标,而感到腰酸背疼和疲惫,如果最近在入睡后,因出现“手麻”或烧灼痛而突然醒来,这就是患了“腕管综合征”的典型表现。都市白领手麻,警惕腕管综合症,下面为大家做详细的介绍。
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1腕管综合征的病因
腕管是腕掌部的一个骨——纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱,4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部,腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成,腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素,正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。
腕管综合征的发病与慢性损伤有关,手及腕劳动强度大时容易发病。
引起腕管综合征的原因很多,大致可分为三类:
局部因素:
1.引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折,Smith骨折,舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。2.引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤,纤维瘤,腱鞘囊肿,腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低,蚓状肌肌腹过高),非特异性滑膜炎,血肿。
姿势因素:
用腕过度劳动者,如计算机操作人员,扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸,Gellman等人对77例截瘫患者调查发现,其中有38例(占49%)患有腕管综合征。但需指出的是,有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
全身性因素:
1.引起神经变性的因素:如糖尿病,酒精中毒,感染,痛风等。2.改变体液平衡的因素:如妊娠,口服避孕药,长期血液透析,甲状腺功能低下。
2都市白领手麻警惕腕管综合症
手腕部长期重复动作最易伤害“正中神经”
腕管综合征在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致;同时,木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家,以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合征,或者其他的手部劳损,如“鼠标手”等。除职业伤害外,肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。
“腕管综合征”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经,在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。
初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。一部分病人的手腕关节,如果极度屈曲,60秒钟后手指的异常感觉会加重,这是一个诊断的标志。
女性“腕管综合征”患者为男性5倍男性因“较少抱怨”而漏诊
据了解,腕管综合征好发于30-50岁年龄,女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2,而女性双侧发病者与男性之比,提高到9:1。至于女性发病为何远远高于男性,原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作,原因之二比较有趣,是因为“女性对自己的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反。
3腕管综合征的检查
无相关实验室检查,本病的检查方法主要有以下四种:
1.电生理检查
电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征,对诊断有一定意义。
(1)神经传导速度测定:从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms,而在腕管综合征时其神经传导时间延长。
(2)肌肉电位测定:可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。
2.X线检查
X线平片可了解腕骨部位有无骨,关节病理改变。
3.关节镜检查
关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法,在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确诊断,也可以在镜下做腕管松解术。
4.CT及MRI检查
腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息,可用以了解腕管内情况,但不作为常规检查。
4腕管综合征的饮食
1.猪肾黑豆汤:猪肾2只(亦可用羊肾),黑豆lOOg,陈皮5g,小茴香5g,生姜2片,共煮熟,加调味品食用。隔日1次,连服5-7次。
2.杜仲猪肾汤:杜仲30g,猪肾2只,加食盐少许炖汤服。每日1次,连服7-10日。
3.核桃补骨脂汤:核桃肉30g,补骨脂15g,加水煎汤服。每日1次,7-10日为1疗程。
4.狗肉附片汤:狗肉200g,附片1.5g,菟丝子3g(两药装纱袋内)。狗肉切片,加生姜炒后入砂锅,加水和调料,与附片、菟丝子同煮至肉烂熟为度,分早晚两次吃狗肉喝汤。1日1剂,连服7-10日。
查看详情>>5腕管综合征如何预防
腕管综合征可由多种病因引起,多数病人是因手,腕部活动过度所致,对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压,中年女性在劳动中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2.注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力,注意局部保暖。
3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。
4.因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。
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