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​老年支气管哮喘有哪些症状

老年人是一个非常脆弱的群体,爱护尊敬老人是每个人都需要尽到的责任和义务,因为每一个人都会有老去的一天,只有您尊重了别人以后才会有人尊重你,爱惜你。这里介绍一下老年人支气管哮喘的注意事项,希望人们能好好学习,帮助身边的老年朋友克服摆脱病魔。

目录 ​老年支气管哮喘有哪些症状 老年支气管哮喘饮食注意什么 老年人支气管哮喘的病因 老人支气管哮喘检查项目 哮喘对老年人有哪些危害

1​老年支气管哮喘有哪些症状

  老年哮喘常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难。

  老年哮喘有以下临床特点:临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史,数年后才发生明确的哮喘症状,虽有通气功能障碍,但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽,对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性,但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。

  老年哮喘的另一明显临床特点是,具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率,变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高,但比年轻哮喘者明显低,皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。

  也就是说,老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体,但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素,故脱敏治疗的效果差,一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。

  老年哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高,易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化,意识模糊,抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低,两肺散在或布满哮鸣音,但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱,哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮,并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音,伴或不伴喘息。

2老年支气管哮喘饮食注意什么

  杏仁粒大米茶

  取杏仁120克,大米30克,白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡;大米洗净,用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅均磨烂后,加入清水600毫升,过滤去渣,倒入沙锅中,将沙锅置于火上,加水500毫升,再加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5分钟即可。可随意饮用。适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。

  金荞麦瘦肉汤

  取猪瘦肉250克,金荞麦100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,红枣5枚。猪肉洗净切成块,放入沸水中;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗干净,全部放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3小时即可。食用方法:佐餐食用,每天1~3次,每次150~250毫升。本汤适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多以及肺脓肿)者。

  取白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。把白皮大萝卜洗干净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天食用2次,早晚各1次,适量服用。本汁适用于急性哮喘之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。

  老年支气管哮喘饮食注意什么?饮食需要注意以下这些内容:

  1、注意在支气管发作的时候,要少吃容易导致胀气或者是消化不良的食物,这类食物如豆类、芋头、等等,避免腹部胀气,压迫胸腔,加重气急症状。

  2、哮喘其中一个症状是咳痰,因此在饮食生活中就要忌吃生痰的食物,如表现为咳痰白而清稀、四肢不温、气短面白等寒喘症状时,应忌吃生冷寒凉的食物。如表现为咳痰黄稠,烦躁气促,身热喜冷饮等热喘症状时,应忌吃过于温热的食物。

  3、注意维生素A的补充,由于维生素A对于保护呼吸道粘膜有一定的作用,而且能防治老年支气管哮喘。因此,应多吃含维生素A比较丰富的食物,如动物肝脏、蛋黄、牛奶及胡萝卜等。

  4、针对老年支气管哮喘的患者,饮食上药注意清淡,不要吃得太咸,食醋等酸性食物亦宜少吃为好。在哮喘发作期,合理地选择饮食,对缓解病情,配合治疗以及减少复发大有裨益。

  5、如果您认为这种食物是过敏的,那就最好是不要尝试,在我们日常的饮食中,对可能诱发哮喘发作的食物(俗称“发物”),性味过分寒凉、刺激性过强的食品,均要忌之,如虾、蟹、竹笋、苦瓜、西瓜、绿豆芽以及烟酒等。

3老年人支气管哮喘的病因

  (一)发病原因

  目前哮喘的病因还不十分清楚,大多数认为与多基因遗传有关,受遗传因素和环境因素的综合作用。

  许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高,哮喘患者的双亲大多存在不同程度的气道高反应性,目前哮喘的相关基因尚未完全明确,有研究表明存在有与气道高反应性,IgE调节和特应性反应等相关基因,这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

  病毒性呼吸道感染(如鼻病毒,流感病毒)为老年哮喘发作的常见诱因,而老年人全身和局部免疫功能降低,易反复发生呼吸道感染,反复的呼吸道感染可损伤气道上皮,导致气道高反应性(BHR),有报道84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发,老年人患心血管疾病者多,应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,吲哚洛尔,噻肟心安,美托洛尔,醋丁酰胺等的机会增加,长期使用β受体阻滞剂,受体功能减退,可阻断支气管平滑肌β2受体而诱发或加重哮喘,老年人应用阿司匹林防治缺血性心脏病,脑血管血栓等机会较多,应用布洛芬,吲哚美辛等非皮质激素类抗炎药物的机会多,此类药物可抑制花生四烯酸的代谢过程使白三烯合成增加而导致哮喘,因此有些老年患者的哮喘诱发和加重可能是应用阿司匹林或非皮质激素类解热镇痛剂的结果,也有些老年哮喘或与鼻窦炎,多发性息肉病相关,老年哮喘的自发缓解率较低,Bronnimann等对一组老年哮喘追随观察数年,消退率仅19%,而儿童哮喘的消退率达50%,57%老年人易发生胃-食管反流,而微量误吸可致迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛。

  (二)发病机制

  气道的基本病理改变为肥大细胞,肺巨噬细胞,嗜酸粒细胞,淋巴细胞与中性粒细胞浸润,气道黏膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气管内分泌物潴留,支气管平滑肌痉挛,纤毛上皮剥离,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变,称之为慢性剥脱性嗜酸细胞性支气管炎,上述的改变可随气道炎症的程度而发生变化,若哮喘长期反复发作,则可进入气道不可逆性狭窄阶段,主要表现为支气管平滑肌的肌层肥厚,气道上皮细胞下的纤维化等的致气道重建,及周围肺组织对气道的支持作用消失,在发病早期,因病理的可逆性,解剖学上很少发现器质性改变,随着疾病发展,病理学变化逐渐明显,肉眼可见肺膨胀及肺气肿较为突出,肺柔软疏松有弹性,支气管及细支气管内含有黏稠痰液及黏液栓,支气管壁增厚,黏膜充血肿胀形成皱褶,黏液栓塞局部可发现肺不张。

4老人支气管哮喘检查项目

  1、血常规检查

  发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

  2、呼吸功能体检

  在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

  3、痰液检查

  涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

  4、血气分析

  哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  5、皮肤敏感试验

  在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。

  6、核素检查

  特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,》15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

  7、影像室检查

  胸部X线体检:早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影,55%正常,33%过度通气,7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。

5哮喘对老年人有哪些危害

  老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象,一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史,但是常被忽视,不能及时治疗。随着病情进一步发展,患者呼吸系统器官的减退,很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的发生,应注意提高警惕。

  老年人患哮喘症状存在很多并发疾病,像冠心病、糖尿病等,很容易造成病情的误诊误治,老年患者容易合并慢性阻塞性肺气肿,也容易引起混淆,从而导致误诊的发生。除此外,合并呼吸道感染也老年人患哮喘症状之一。

  老年患者的病情发作期长,并且由于患者自身抵抗力差,因此在寒冷季节,病情明显加重。患者的缓解期相对较短,自行缓解能力更低,常常会反复发作不退。

  老年人患哮喘症状很多,并且容易存在并发症状,给患者的危害很大,生活中要注意正确治疗,对于没有患病的人来说,生活中也要做好相关的防护,远离疾病的困扰。