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​心绞痛的注意事项

如果一个人的心脏停止了跳动,那么就终止的生命,生命在于跳动的心脏。所以日常一定要特别注意心脏方面的保健工作。很多人认为心绞痛只是偶尔的,一阵阵的因此不必太在意。事实上如果不及时治疗,那么其后果是非常严重的。那么心绞痛发病后应该注意哪些问题呢?来看看吧。

目录 心绞痛的锻炼方法有哪些 ​心绞痛的注意事项 鉴别真假心绞痛方法 心绞痛类型大罗列 心绞痛可常按摩三个穴位

1心绞痛的锻炼方法有哪些

  1.步行

  具体方法:步行两段1000米平路。用15分钟走1000米,休息3-5分钟,再走1000米。以后可逐渐增加步行速度和持续时间。每日1-2次,每周4-6次。

  注意事项:步行时选择平坦道路,注意步态稳定,步幅均匀,呼吸自然,防止跌跤。中间可穿插急行,如体力不能耐受,可随时减慢速度。

  锻炼功效:简便易行,一般选择在优美环境中进行,可以使人心情愉悦。对改善心肺功能,提升摄氧能力效果最好。其中急行比散步对心脏的锻炼价值更大。

  2.慢跑

  具体方法:每周4-6次,每次1000-2000米,心率控制在120次/分以下。以后可逐步加长跑步距离,但不应提高跑步速度。

  注意事项:只有在急行2000-3000米而无心绞痛发作者,才允许参加慢跑锻炼,适用于病情较轻、有运动基础者练习。运动过程中要严格控制好心率,体力不能耐受时,可采取走-跑交替的形式降低强度。一般在清晨或傍晚进行。

  锻炼功效:比步行强度大,但又控制在一定的范围内,能更有效地提高心脏功能。

2​心绞痛的注意事项

  1、就地采取坐位、半卧或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。

  2、舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下,此药1-2分钟起作用,半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效,且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10-15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。

  3、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。

  4、疼痛缓解后,继续休息一段时间后再活动。

  5、如果疼痛持续不能缓解,应及时呼叫救护车。

3鉴别真假心绞痛方法

  心绞痛是因供应心肌血液的冠状动脉狭窄,血流减少导致血氧不足而引起的胸骨后部区或心前区疼痛。临床中,胸痛有很多类型,但心绞痛有其特点,可以与其他原因引起的胸痛区别开来。下面从几个方面进行鉴别。

  疼痛的性质

  心绞痛的疼痛难以形容,病人常常诉说有憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸,只能用手指示不适范围,却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛、刀割样痛,可用手指指出痛点,就不一定是心绞痛。

  持续时间

  典型的心绞痛,持续半分钟至30分钟,常见的为5~15分钟,严重的心绞痛可以长一些。若一小时以上尚不缓解,可发展为心肌梗塞,这时心电图有心肌梗塞的改变,梗塞后不再痛了。如果胸痛持续的时间很短,在数秒钟或极短时间内,出现闪痛、刺痛等多为神经痛,而不是心绞痛。若痛的时间长达数小时、数天、数周而没有心电图改变,也不是心绞痛。

  发作诱因

  心绞痛的发作多在劳力活动当时、情绪激动或受刺激时、使用血管收缩药物时,或者在吸烟、饱餐后、寒冷逆风快走时。胸膜炎引起的胸痛,在大口呼吸时症状加重。胃十二指肠病也可放射至胸部疼痛,但在饱餐时疼痛可改变(减轻或加重),并且上腹部压之疼痛加重。

  疼痛的部位

  心绞痛多在胸骨下及左胸部,也可放射至右胸部及背部、左下颌、颈部、左手臂或上腹部,用手压或叩击均不能改变疼痛。若痛在右腋中线处,不一定是心绞痛。

  药物鉴别

  心绞痛发生时可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服,在半分钟到三分钟内疼痛减轻或消失,此方法可帮助确诊心绞痛。若疼痛毫无改变就不一定是心绞痛。

  还有一些患者胸闷、胸痛、四肢发麻,长叹一口气要感觉好些,胸痛的时间可长达数天、数周甚至数月,但体检心电图都提示正常,硝酸甘油片含服无效,医学上称神经官能症,也不是心绞痛。

4心绞痛类型大罗列

  心绞痛是冠心病的一种主要临床表现。一般来说,心绞痛发作时,病人常感到一种压榨性纯痛或闷痛,有紧缩感,部分病人出现压迫样窒息和濒死感。部位多在胸骨或左胸部的心前区,典型发作时间为3分钟-5分钟。一些特殊的心绞痛发作时间却不明显,有的甚至“声东击西”。

  腹痛性心绞痛:病区不在心前区而弥漫于上腹部,容易被误认为“溃疡病发作”、“急性胆囊炎”或“胆石症”等而延误治疗。此病的发作与惊吓、劳累、情绪激动有关。

  睡眠性心绞痛:患者往往在夜间突然憋醒,心前区疼痛,胸部有重压感。多为睡眠中被噩梦惊吓,心率加快,心肌耗氧量增加所致。

  牙痛性心绞痛:据专家报告,约有18%的冠心病患者疼痛只表现在牙齿上,为隐性发作的冠心病反射引起,医学上称为“心源性牙痛”。患者应利用牙痛这一早期信号及时作心电图检查,及时诊治。

  牵涉性心绞痛:心绞痛除反应在上腹部和牙齿外,还会涉及到颈、指尖、脚跟、下腹部等处,引起这些部位的疼痛。这虽属少数,但不可忽视。

  无痛性心绞痛:只有胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等表现,无疼痛感。当认清其真面目,使用抗心绞痛药物时,这些症状即消失。

  贫血性心绞痛:此病伴有贫血的冠心病人更易引起心绞痛发作。这是由于红细胞减少,携氧能力降低,引起心肌缺氧而造成的。贫血纠正后,心绞痛会随之好转或消失。

5心绞痛可常按摩三个穴位

  心绞痛:内关、神门、檀中穴

  心绞痛患者在大量体力活动时,可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状,穴位按摩能扩张血管,改善心肌供血,缓解症状。

  穴位选择:

  1.内关穴:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。寻找这个穴位时,我们先用力攥紧左拳,将右手食指、中指、无名指并拢,无名指放在左手腕横纹上,右手食指和左手手腕上凸起的两根筋相交叉点就是内关穴。

  2.神门穴:位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

  3.膻中穴:在体前正中线,两乳头连线之中点。

  按摩方法:将拇指或食指指峰(避免用指甲用力掐按皮肤)放于穴位上,先揉后按,以向下按压为主,左右交替进行。力度由轻至重,以使其穴位产生酸、麻、胀、痛、热等效应为度。每天上下午各进行一次,每穴按摩2~3分钟。该方法适合冠心病患者日常保健或心绞痛发作时进行。

  但是,如果心绞痛发作时胸痛程度重,持续时间超过5分钟,建议立即含服硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,若胸痛持续不缓解,应马上就医。