在眼科中显微手术得到应用，显微手术器械不断发展，人工晶体材料以及制作工艺不断进步，对于老年性白内障患者的复明治疗方法是手术治疗白内障;白内障术后，经常出现眼压升高的情况，如果持续性的变高，会导致视觉功能出现永久性损伤，进而出现失明，对手术的效果造成严重的影响.那么老年性白内障手术后眼压高怎么办?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
目录
1白内障和青光眼的区别
白内障和青光眼都可引起视力下降，但是白内障患者通常是眼睛的晶状体透明度会在毫无感觉的情况下丧失，而青光眼的发展过程则是两种方式，一种是缓慢而微妙，另一种就是急性发作，这时就会剧烈的疼痛，而视力受到影响。白内障的病原是晶状体的改变，而青光眼是因眼压升高而引起的视神经遭受侵害而引起的疾病。青光眼没有即时治疗造成的失明是无法补救的，而白内障通过手术患者可以重见光明。
所以应该学会辨别青光眼和白内障，当家里有人尤其是老人表达眼部不舒服，视力有所影响时，一定不要掉以轻心，不要误把青眼睛当成白内障自行用一些眼药水，正确的做法是即时到医院确诊疾病的类型，即时止损。
2老年性白内障手术后眼压高怎么办？
在眼科中显微手术得到应用，显微手术器械不断发展，人工晶体材料以及制作工艺不断进步，对于老年性白内障患者的复明治疗方法是手术治疗白内障;白内障术后，经常出现眼压升高的情况，如果持续性的变高，会导致视觉功能出现永久性损伤，进而出现失明，对手术的效果造成严重的影响[1]。眼科护理人员需要掌握白内障术后眼压增加的发生机制，尽早的发现高眼压症状以及体征，报告医生，采取处理方式，促进患者视力的恢复。
1临床资料
本次研究选择2012年～2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例，对患者进行手术治疗，其中男性患者为18例，女性患者为22例，年龄为46～84岁，在手术前1d、手术后4h、8h、12h、24h、48h，进行眼压的测量，观察患者眼压的变化情况。
2结果
白内障术前眼压是2.3～2.67kPa，术后眼压是2.7～610 kPa，术后眼压大于32 kPa为20例，术后眼压大于40 kPa为3例，最高为610 kPa。
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眼压升高最早是在术后3h，高峰期是术后12h，多数患者可以在术后24h恢复。本组患者通过进行积极的治疗以及护理，术后3d眼压全部变为正常，老年性白内障术后眼压都会有所增加。
3讨论
3.1高眼压原因 高眼压的原因主要是以下几个方面：①血-房水屏障被破坏，手术刺激使得睫状体出现肿胀，充血，血管出现扩张，反射性房水的水分分泌增加。②粘弹性物质或者是晶体物质有所残留。③手术切口对小梁组织造成影响。④术后的炎性反应比较严重，炎性渗出物将前房堵塞，导致房水的流通不通畅，眼压有所升高。⑤房角较窄，前房较浅，若患者具有青光眼高危因素，术后容易产生高血压。⑥前房出血对小梁网造成阻塞，房水的流通不通畅[2]。
3.2护理方式
3.2.1体位
术后患者需要选择平卧位，卧床休息，头部尽量少做运动，卧床的时间根据患者的实际情况决定。护理人员应当嘱咐患者不能低头，枕头不能太低，避免头部充血，导致眼压升高。
3.2.2临床观察
术后3d应当严密的注意高眼压的症状，如果出现眼球胀痛，前额较痛，伴有恶心呕吐的症状，应当引起足够的重视，高危患者可以在术后3～4h进行眼压测量，便于尽早的发现，及时的采取处理方法，避免眼压持续性的升高，前房变浅，引发人工晶体脱位，对视功能造成损害。眼压升高患者需要遵照医嘱，利用0.5%噻吗心安进行点眼，服用乙酰唑胺，50%的葡萄糖溶液静脉推注，20%的甘露醇静脉滴注，降低眼压，对视功能形成保护，在治疗的过程中，需要每天进行眼压的测量，当眼压恢复正常以后，停药，注意观察眼压的变化。
3.2.3进行用药护理
散瞳需要应用散瞳剂，散瞳较快，持续的时间较短，术后如果患者具有青光眼倾向，需要滴注2%的匹罗卡品眼液，避免眼压升高。术后，进行单眼包扎，第2d开放点眼，在必要的情况下，可以借助孔眼罩，对术眼进行保护，防止出现外伤性出血，不必进行双眼包扎，有可能会产生暗室效应，使得散孔散大，虹膜根部对房角起到阻塞作用，导致其关闭，引起眼压升高。
3.2.4饮食
患者在饮食方面必须注意：半流质、营养较高、容易消化，禁止食用刺激性的食物，多食用水果蔬菜[3]。确保大小便通畅。
本次的研究结果显示，白内障术前眼压是2.3～2.67kPa，术后眼压是2.7～610 kPa，术后眼压大于32 kPa为20例，术后眼压大于40 kPa为3例，最高为610 kPa。老年性白内障术后眼压都会有所增加，只是程度的不同。实施白内障手术后，如果术后的处理以及护理方法较为科学，能够强化手术治疗的效果，弥补手术本身所产生的不足，降低并发症发生率，促进患者的视力尽快恢复。
3老年人白内障的初期症状有哪些
视物模糊
白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。
单眼多视
在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。
色觉异常
白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，当患者看灯光时，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。
昼盲或夜盲
若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专用液视觉的，因而会出现夜盲现象。
眼前暗影
白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。
眼老花减轻
部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。
对于这样的 眼疾，多数的老人都会不重视，所以如果家里有老人的话，作为年轻人最好是多关注一下老人，多了解老年人白内障的初期症状，平时多观察老人，并且提醒或者是带领有相关症状的老人及早去医院进项相关的治疗。这样做到越早发现越早治疗，同时也代表了年轻人对老人的关爱。关爱老年人，从一点一滴做起。
4老人过量喝牛奶可诱发白内障
医学认为，一般情况下人到50岁以后，体内甲状旁腺激素的分泌过盛，与性激素的日渐减少，导致体内钙吸收障碍。同时，老年人膳食中钙的摄入量又不足，以致发生骨质中钙的不断流失，而造成骨质疏松，骨骼变脆，易骨折。所以，老年人要注意补钙。
而牛奶以其营养丰富、含钙量高、机体吸收利用率高等优点被全世界公认为重要的补钙食物来源。多年来，不少老年人选择多喝牛奶来补充钙质。
然而，国外科学家最近研究发现，老年人过多地饮用牛奶补钙得不偿失，因为牛奶能促使老年性白内障的发生。其原因是牛奶含有5%的乳糖，通过乳酸酶的 作用，分解成半乳糖，极易沉积在老年人眼睛的晶状体并影响其正常代谢，而且蛋白质易发生变性，导致晶状体透明度降低，而诱发老年性白内障的发生，或者加剧其病情。老人喝奶以每天一袋为宜。
所以，老年人防止缺钙，不要把牛奶作为补充钙的惟一来源。既可以选用乳酸钙、葡萄糖钙、维生素D等药物，也可以选用虾皮、虾米、鱼类、贝类、蛋类、肉骨头、海带及田螺、芹菜、豆制品、芝麻、红枣、黑木耳等含钙高的食物来补钙，以天然食物为最佳。
5老人白内障手术后的护理方法
一、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。
二、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。
三、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。
四、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、健保卡及身份证。
五、点药水的方法∶
(一)请先用肥皂及清水洗手、擦干。
(二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。
(三)头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。
(四)眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。
(五)放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。
六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。
七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。
八、如觉得有下列情形，请速回院检查∶
(一)眼睛刺痛、发红。
(二)眼睛分泌物很多。
(三)不断流眼泪。
(四)视力突然减退。
