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胃癌的诊断方法都有哪些呢

早期胃癌的诊断标准有哪些?对于胃癌这种危害性极其大的恶性肿瘤,我们需要做的就是与时间赛跑,早发现早诊断早治疗,才能遏制疾病往最坏的方向发展,尤其是早期胃癌的诊断是十分重要的,那么胃癌的诊断方法都有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目录 胃癌是怎么引起的 胃癌的诊断方法都有哪些呢 胃癌早期的类型 胃癌手术护理注意事项 胃癌治疗方法是什么

1胃癌是怎么引起的

  1.地域环境及饮食生活因素

  胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关,吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

  2.幽门螺杆菌感染

  我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌,Hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌,幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

  3.癌前病变

  胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

  4.遗传和基因

  遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。

2胃癌的诊断方法都有哪些呢

  1、纤维胃镜检查:直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

  2、活检组织病理学检查:在胃癌的诊断方面,胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点,而且费用也不贵。更为有意义的是,胃活检不仅可以发现已经癌变的细胞,而且可以发现尚未癌变但有癌变倾向的细胞。癌变要经过:正常粘膜——粘膜异型增生——细胞癌变——癌细胞浸润性生——癌细胞扩散几个阶段。活检能检测出处于癌变之前的粘膜异型增生阶段,其他的检查方法无法相比。

  活检是从患者活体采取病变组织进行病理检查的简称,这种检查方法有助于及时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判断。胃的疾病种类很多,比如胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤、胃血吸虫等,其中大部分可通过胃活检检出。尤其在胃癌的早期诊断中,堪称早期诊断胃癌的法宝。

3胃癌早期的类型

  早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜层或黏膜层和黏膜下层,不管淋巴结是否有转移。 早期胃癌的肉眼形态可分为三种类型。

  1、隆起型(ⅰ型):

  肿瘤从胃黏膜表面显着隆起,高出胃黏膜约黏膜厚度的2倍以上或呈息肉状。

  2、表浅型(ⅱ型):

  肿瘤表面较平坦,隆起不显着。此型又可细分为①表浅隆起型(ⅱa型)较周围黏膜稍隆起,但不超过黏膜厚度的2倍; ②表浅平坦型(ⅱb型)与周围黏膜几乎同高;③表浅凹陷型(ⅱc型),又名癌性糜烂,较周围黏膜稍有凹陷,其深度不超过黏膜层。

  3、凹陷型(ⅲ型):

  有溃疡形成,仍限在黏膜下层。

  仅局限于黏膜层的腺癌被分成小黏膜癌(<4cm)和浅表癌(>4cm);小黏膜癌和浅表癌也可以灶状浸润黏膜下层。渗透亚型的癌组织浸润黏膜下层的范围要广泛,分为pena和penb两个亚型,pena以肿瘤的推进边缘为界限,它比penb少见,penb呈多点浸润黏膜肌层。

  在早期胃癌中,小黏膜癌、浅表癌和penb病变的淋巴结转移率及血管浸润率低,外科手术预后好(10年生存率大约90%)。对比起来,pena型病变的特点为血管浸润率及淋巴结转移率高,手术后预后差(5年生存率大约64.8%)。

4胃癌手术护理注意事项

  1、手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。

  2、病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5~6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。

5胃癌治疗方法是什么

  一、放射治疗:

  虽然放射疗法可以有效治疗胃癌,但放疗后可能会引起很多的并发症,甚至导致部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。

  二、胃癌的手术治疗:

  胃癌的治疗效果最好的方法,当属手术,但有些患者并不适合进行手术。多数胃癌为分化程度不同的腺癌,因此多数胃癌病例对放化疗呈低度敏感甚至不敏感的特性。尽管近年来在胃癌药物方面的研究取得了一些进展,但是也无法从根本上改善胃癌的预后。胃癌手术有传统开腹手术、腹腔镜手术以及内镜手术等方式,而根据治疗目的,则可划分为根治性手术、姑息性手术、减状手术等等。

  三、化学治疗:

  化学疗法治疗胃癌,有一定的优点,也有一定的缺陷。优点在于对患者进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的、残留的、扩散的或转移的,均有效果。其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害。当然随着放疗技术的发展,三维适形调强放疗的精确度很高,对机体正常组织的损伤小,副作用也较小。是不适宜手术的胃癌患者不错的选择。