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​子宫下垂3度怎样进行护理治疗?

子宫脱垂是很常见的一种妇科疾病,特别是产后的女性,在子宫还没有完全恢复的状态下经常下蹲、仰卧甚至做重活等,都是可能诱发子宫脱垂的。子宫脱垂最常用的治疗方法就是进行手术,但是手术之后的护理也是非常的重要的。​子宫下垂3度怎样进行护理治疗?请看下面详细的介绍。

目录 子宫脱垂的检查方式 ​子宫下垂3度怎样进行护理治疗 了解子宫脱垂的发病原因 子宫脱垂的预防有哪些方法 子宫脱垂的具体症状有什么

1子宫脱垂的检查方式

  子宫下垂检查一:下体有坠物感

  查看自己骨盆腔是否有压力感,下腹有重坠的感觉。严重患者会感到下体有突出物。与来月经前期感觉相似。

  注意:子宫坠入体外的患者需要保持外阴的清洁。减少病毒细菌感染几率。

  子宫下垂检查二:疼痛感

  看自己下腹部是否有疼痛感,如下背部疼痛、。性交感到疼痛等。因为子宫下垂韧带紧弛度下降,子宫坠入体外,摩擦、坠入使得女性下腹部疼痛。重症患者会出现行走不便。坐立不安等现象。

  注意:疼痛感加剧时需去医院进行详细的检查处理,不可自行吃止痛药物。

  子宫下垂检查三:尿困难

  因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。如尿潴留、尿失禁等等。

  注意:尿困难患者需勤换内衣裤,勤清洗。严重患者可以选择使用护垫。

  子宫下垂检查四:出行不便

  严重患者因子宫脱垂发生步行困难。另外,子宫脱垂至体外,外出会引发不便且容易让女性产生自卑心理。

  注意:子宫坠入体外患者建议不要外出,尽量躺卧休息。

  子宫下垂检查五:尿道

  取膀胱截石术位,不小便,嘱病人咳嗽,观察有无尿溢出,如有,检查者用食、中指分置尿道两旁,稍向前压迫,再嘱病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有张力性尿失禁。再嘱患者自行排空小便,消毒后,插入导尿管,检查有无尿潴留,潴留量多少。

  注意:尿道检查时,女性不用有过多的压力和不安、羞涩。如担心可以叫闺蜜或者家属陪伴。

  子宫下垂检查六:阴道、肛门指诊

  宫颈未外露者作阴道指诊,测量宫颈距阴道口距离,以cm计。阴道检查时还应注意两侧提肛肌之间的间距的大致宽度。会阴体殖伤程度。肛诊检查直肠膨出程度,肛门括约肌紧张度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

2​子宫下垂3度怎样进行护理治疗

  1、预防措施:提倡晚婚晚育,防止生育过多、过密;正确处理产程,避免产程延长;提高助产技术,保护好会阴;避免产后过早参加重体力劳动;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡做产后保健操。

  2、改善病人一股情况:瞩患者多卧床休息,减少站立活动时间,积极治疗慢性咳嗽和便秘,指导病人锻炼盆底肌肉。

  3、指导病人使用子宫托:教会病人放置和取出的方法。嘱病人选择大小合适的子宫托,每晚取出,次晨放入。月经期和妊娠期停用。

  4、手术病人护理:术前五天开始进行阴道准备,I度子宫脱垂病人每天坐浴两次,II、III度子宫脱垂病人行阴道冲洗。术后应卧床休息7-10天,尿管留置10-14天,避免增加腹压的动作,用缓泻剂预防便秘,每天行外阴冲洗三次。

  5、预防感染:保持外阴阴道清洁,注意大小便后清洁会阴并勒换内裤;用清洁卫生巾或丁字带支托下垂的子宫,避免与内裤摩擦而发生感染。

  6、改善排尿功能:鼓励病人多饮水,避免饮用利尿和刺激性的液体如茶、咖啡、酒等;指导病人排尿前先还纳脱出物,训练病人每2小时排尿一次;瞩病人多休息,降低腹压,必要时可放置导尿管,训练膀胱收缩功能并指导进行肛提肌锻炼。

  7、健康指导:增加营养,增强体质,注意休息,养成定时排便的习惯。避免久站久蹲及从事重体力劳动,积极防治慢性咳嗽等疾病。指导正确使用于宫托,保持外阴清洁防止感染。

3了解子宫脱垂的发病原因

  (一)发病原因

  1.分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础。

  分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外,产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

  2.未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

  3.腹腔内压力增加 在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。

  (二)发病机制

  分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长或撕裂,尿生殖裂孔受损松弛而扩大,特别是助产手术分娩所导致的损伤,导致维持子宫正常位置的盆腔深浅筋膜及肛提肌损伤,这种损伤若未缝合或缝合不佳,或产妇产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,削弱子宫支持力,使未复旧的大子宫不同程度的下移。

  1.绝经后雌激素减低,盆底组织萎缩退化而薄弱,老年女性易发生子宫脱垂。

  2.营养不良引起支持子宫的组织薄弱可以导致子宫脱垂,这部分患者不仅子宫脱垂,也会伴有其他脏器脱垂。

  3.盆底组织先天发育不良者偶可见无分娩史者子宫脱垂。

  4.多产妇多次分娩也影响支持组织恢复使盆腔支持组织薄弱。

  腹腔内压力增加,作用于子宫,使子宫下移。特别是产后2个月内,任何增加腹压的因素,如过重劳动,都容易导致子宫脱垂。

4子宫脱垂的预防有哪些方法

  ①正确处理分娩各产程:分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长,子宫脱垂的发病率愈高,这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。

  ②做好妇女的孕期保健:及时发现并纠正胎位异常,防止发生胎位性难产,也是预防子宫脱垂的重要措施之一。为了预防子宫脱垂,在产褥早期产妇应当做简单的康复体操,加强产后锻炼,并逐日增加运动量,以促进盆底组织早日康复。

  ③如果属于早期脱垂或症状较轻者:可取平卧位或稍坐一会儿,即可使会阴部恢复常态;也可使用体育疗法,如缩肛运动,一缩一放地进行,每次10~15分钟,每天两次。症状重者可做阴道前壁修补术或子宫切除术。

5子宫脱垂的具体症状有什么

  1、月经改变、白带多

  由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。

  2、阴道脱出肿物

  患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

  3、泌尿道症状

  多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

  4、体征

  子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出,阴道黏膜增厚角化,宫颈肥大并延长,膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm,可长达4~5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时,阴道膀胱横沟皱襞消失,膀胱下界可长于子宫颈外口,重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移,与尿道开口形成正“△”区。