目前，胃癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，并随着年龄的增长发病率也上升，发病高峰年龄在61-70岁。在胃癌中，高位胃癌占75%左右。而在40岁以下的青年人中，高位胃癌的发病率仅占16%。可见老年人高位胃癌的发病人数显著高于青年人。老年人需要防高位胃癌，我们一起来了解一下吧。
目录
1胃癌的病因有哪些
(一)遗传因素 临床工作者都曾遇到一个家族中两个以上
的成员患有胃癌的情况，这种好发胃癌的倾向虽然非常少见，但至少提示了有遗传因素的可能性。有资料报道胃癌患者的亲属中胃癌的发病率要比对照组高4倍。
在遗传因素中，不少作者注意到血型的关系。有人统计，a型者的胃癌发病率要比其他血型的人高20%。但也有一些报告认为不同血型者的胃癌发生率并无差异。近年来有人研究胃癌的发病与hla的关系，尚待进一步做出结论。
(二)地理环境因素 世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。
有些资料说明胃癌多发於高纬度地区，距离赤道越远的国家，胃癌的发病率越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素，也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。
全国胃癌综合考察流行病学组曾调查国内胃癌高发地区，如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地，发现除太行山南段为变质岩外，其余为火山岩、高泥炭，局部或其一侧有深大断层，水中ca/so4比值小，而镍、硒和钻含量高。考察组还调查胃癌低发地区，如长江上游和珠江水系等地，发现该区为石灰岩地带，无深大断层，水中ca/so4比值大，镍、硒和钴含量低。已知火山岩中含有3，4苯并芘，有的竟高达5.4～6.1μg/kg，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，使胃粘膜易发生损伤。此外，硒和钴可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。以上地理环境因素是否为形成国内这些胃癌高发地区的原因，值得进一步探索。
(三)饮食因素 饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含n-亚硝基化合物)。近年来的研究又提出了保护因素，如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。最近日本和美国胃癌发病率的下降都被归于饮食情况的改善。但是饮食与肿瘤的关系及其致癌机理的研究是极其复杂的。食物中既可能存在起直接作用的致癌物，不论是自然存在或在食物烹调、加工、贮藏过程中产生的;食物摄入人体后也可能在体内一些因素作用下形成致癌物。在致癌过程中，有的物质起着启动致癌物的作用，有的起着促癌或抑癌的作用，而且还与人体内复杂的代谢、生物转化过程交织在一起，因此很难从这些复杂的因素中找到肯定的联系。实验资料可用于评价饮食和代谢因素在人类胃癌发生中的作用，如其结果与流行病学证据相一致时，其结果才令人信服。
2老年人需要防高位胃癌
医学家认为，其原因可能是老年人幽门腺上移，胃黏膜退行性变增加，黏膜屏障的防御能力减弱，高位溃疡的发生机会随年龄而增大，一旦溃疡周边发生癌前期状态及病变、不典型增生等，胃溃疡癌变的倾向亦随之增加。另外，肿瘤本身也有向上侵犯的倾向。
发生在高位的胃癌是指位于胃贲门、胃底及胃体上部的癌肿。由于这一病变部位的特殊性，胃腔体积较大，病变早期可不出现典型的临床症状。有时病人有一般胃病的上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降及不明原因的贫血，少数病人感胸骨后灼痛或胸闷。
老年人往往对早期症状的敏感性差，就诊常较晚，并常因合并心、脑、肺慢性疾病而掩盖了肿瘤出现的症状，以致误了及时检查。高位胃癌引起出血的原因为肿瘤侵蚀胃底血管的缘故，老年人由于血管弹性差，出血往往难以自止，故老年人有原因不明的上消化道出血，要想到高位胃癌的可能。
胃镜检查是临床上诊断胃癌最重要的方法，它不但能发现早期的、进展期的病变，还能确定病变的范围。只是由于传统胃镜检查恶心呕吐的现象非常严重，对一些原本就有心血管疾病的老年人来说无疑是个不良刺激，所以多数老年人不愿意去“受这份罪”，因此有点不舒服就捱着过了，这样就延误了早期的诊断与治疗机会。现在有的大医院引进了无痛电子胃镜检查系统，很多老年人做检查后能自己回家。
3胃癌早期的类型
早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜层或黏膜层和黏膜下层，不管淋巴结是否有转移。 早期胃癌的肉眼形态可分为三种类型。
1、隆起型(ⅰ型)：
肿瘤从胃黏膜表面显着隆起，高出胃黏膜约黏膜厚度的2倍以上或呈息肉状。
2、表浅型(ⅱ型)：
肿瘤表面较平坦，隆起不显着。此型又可细分为①表浅隆起型(ⅱa型)较周围黏膜稍隆起，但不超过黏膜厚度的2倍; ②表浅平坦型(ⅱb型)与周围黏膜几乎同高;③表浅凹陷型(ⅱc型)，又名癌性糜烂，较周围黏膜稍有凹陷，其深度不超过黏膜层。
3、凹陷型(ⅲ型)：
有溃疡形成，仍限在黏膜下层。
仅局限于黏膜层的腺癌被分成小黏膜癌(<4cm)和浅表癌(>4cm);小黏膜癌和浅表癌也可以灶状浸润黏膜下层。渗透亚型的癌组织浸润黏膜下层的范围要广泛，分为pena和penb两个亚型，pena以肿瘤的推进边缘为界限，它比penb少见，penb呈多点浸润黏膜肌层。
在早期胃癌中，小黏膜癌、浅表癌和penb病变的淋巴结转移率及血管浸润率低，外科手术预后好(10年生存率大约90%)。对比起来，pena型病变的特点为血管浸润率及淋巴结转移率高，手术后预后差(5年生存率大约64.8%)。
4吃六种食物容易得胃癌
1、常吃熏烤肉
在1933年苯并芘被确定为强致癌物质。据流行病学调查表明，冰岛国家胃癌发病率很高，这与他们常吃熏烤肉有直接关系。为从根本上避免苯并芘对食物的污染，建议在日常生活中，尽量少吃熏制和烘烤食品，诸如熏肉、熏鱼、香肠、烤肉、烤鱼及烤羊肉串等，以减少胃癌的发病率。
2、过量食盐
若过量摄入食盐，不仅导致高血压、心脏病、肾脏病和脑血栓，且易患胃癌。世界卫生组织的艾罗拉博土，曾研究日本南北部癌症的差异，认为食盐消费量与胃癌发生有关系。山东某县是我国胃癌高发区，该县居民普遍吃咸菜，每日平均吃咸菜者占96%，每天平均摄入盐量高达46克左右。高盐饮食诱发胃癌主要是盐会损伤胃粘膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从而容易诱发癌变所致。
3、吃霉变的食物
食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
4、肥甘厚腻太过
中医的肥甘厚腻之品，属于甜味、油腻性食物。从临床研究来看，甘味食物即淀粉类、糖类食物，摄入过量易导致胃癌;肥肉、油脂等高脂肪食物摄入过多，能促发乳腺癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌。
5、长期食用盐腌食品
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
6、大量食用酱油
据日本实验表明，酱油中含有干酪胺等三种物质，当与人的唾液中所含的硝酸相遇后，会反应生成具有突然变异原性的致癌物质。如日本人患胃癌的比较多，其原因是与日本人在生活中大量食用酱油有关。干酪胺是酱油原料中的氨基酸发酵而产生的物质，每1毫升酱油中含有干酪胺1-2毫克。请在日常生活中以适量食用酱油为好。
5日常生活中预防胃癌的方法
1.预防胃癌要不吃霉变的食物：日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
2.成良好的饮食习惯：若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系，同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
3.少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。
4.烟、少饮酒：吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物 质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因 为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
5.不吃腌菜：腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
