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​老年人需要防高位胃癌

目前,胃癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,并随着年龄的增长发病率也上升,发病高峰年龄在61-70岁。在胃癌中,高位胃癌占75%左右。而在40岁以下的青年人中,高位胃癌的发病率仅占16%。可见老年人高位胃癌的发病人数显著高于青年人。​老年人需要防高位胃癌,我们一起来了解一下吧。

目录 胃癌的病因有哪些 ​老年人需要防高位胃癌 胃癌早期的类型 吃六种食物容易得胃癌 日常生活中预防胃癌的方法

1胃癌的病因有哪些

  (一)遗传因素 临床工作者都曾遇到一个家族中两个以上

  的成员患有胃癌的情况,这种好发胃癌的倾向虽然非常少见,但至少提示了有遗传因素的可能性。有资料报道胃癌患者的亲属中胃癌的发病率要比对照组高4倍。

  在遗传因素中,不少作者注意到血型的关系。有人统计,a型者的胃癌发病率要比其他血型的人高20%。但也有一些报告认为不同血型者的胃癌发生率并无差异。近年来有人研究胃癌的发病与hla的关系,尚待进一步做出结论。

  (二)地理环境因素 世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明,不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。这些差异可能与遗传和环境因素有关。

  有些资料说明胃癌多发於高纬度地区,距离赤道越远的国家,胃癌的发病率越高。也有资料认为其发病与沿海因素有关。这里有不同饮食习惯的因素,也应考虑地球化学因素以及环境中存在致癌物质的可能。

  全国胃癌综合考察流行病学组曾调查国内胃癌高发地区,如祁连山内流河系的河西走廊、黄河上游、长江下游、闽江口、木兰溪下游及太行山南段等地,发现除太行山南段为变质岩外,其余为火山岩、高泥炭,局部或其一侧有深大断层,水中ca/so4比值小,而镍、硒和钻含量高。考察组还调查胃癌低发地区,如长江上游和珠江水系等地,发现该区为石灰岩地带,无深大断层,水中ca/so4比值大,镍、硒和钴含量低。已知火山岩中含有3,4苯并芘,有的竟高达5.4~6.1μg/kg,泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,使胃粘膜易发生损伤。此外,硒和钴可引起胃损害,镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。以上地理环境因素是否为形成国内这些胃癌高发地区的原因,值得进一步探索。

  (三)饮食因素 饮食因素对于胃癌发病的影响,已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品、酸菜(含n-亚硝基化合物)。近年来的研究又提出了保护因素,如牛奶、动物蛋白、新鲜蔬菜和一些水果等。最近日本和美国胃癌发病率的下降都被归于饮食情况的改善。但是饮食与肿瘤的关系及其致癌机理的研究是极其复杂的。食物中既可能存在起直接作用的致癌物,不论是自然存在或在食物烹调、加工、贮藏过程中产生的;食物摄入人体后也可能在体内一些因素作用下形成致癌物。在致癌过程中,有的物质起着启动致癌物的作用,有的起着促癌或抑癌的作用,而且还与人体内复杂的代谢、生物转化过程交织在一起,因此很难从这些复杂的因素中找到肯定的联系。实验资料可用于评价饮食和代谢因素在人类胃癌发生中的作用,如其结果与流行病学证据相一致时,其结果才令人信服。

2​老年人需要防高位胃癌

  医学家认为,其原因可能是老年人幽门腺上移,胃黏膜退行性变增加,黏膜屏障的防御能力减弱,高位溃疡的发生机会随年龄而增大,一旦溃疡周边发生癌前期状态及病变、不典型增生等,胃溃疡癌变的倾向亦随之增加。另外,肿瘤本身也有向上侵犯的倾向。

  发生在高位的胃癌是指位于胃贲门、胃底及胃体上部的癌肿。由于这一病变部位的特殊性,胃腔体积较大,病变早期可不出现典型的临床症状。有时病人有一般胃病的上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降及不明原因的贫血,少数病人感胸骨后灼痛或胸闷。

  老年人往往对早期症状的敏感性差,就诊常较晚,并常因合并心、脑、肺慢性疾病而掩盖了肿瘤出现的症状,以致误了及时检查。高位胃癌引起出血的原因为肿瘤侵蚀胃底血管的缘故,老年人由于血管弹性差,出血往往难以自止,故老年人有原因不明的上消化道出血,要想到高位胃癌的可能。

  胃镜检查是临床上诊断胃癌最重要的方法,它不但能发现早期的、进展期的病变,还能确定病变的范围。只是由于传统胃镜检查恶心呕吐的现象非常严重,对一些原本就有心血管疾病的老年人来说无疑是个不良刺激,所以多数老年人不愿意去“受这份罪”,因此有点不舒服就捱着过了,这样就延误了早期的诊断与治疗机会。现在有的大医院引进了无痛电子胃镜检查系统,很多老年人做检查后能自己回家。


3胃癌早期的类型

  早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜层或黏膜层和黏膜下层,不管淋巴结是否有转移。 早期胃癌的肉眼形态可分为三种类型。

  1、隆起型(ⅰ型):

  肿瘤从胃黏膜表面显着隆起,高出胃黏膜约黏膜厚度的2倍以上或呈息肉状。

  2、表浅型(ⅱ型):

  肿瘤表面较平坦,隆起不显着。此型又可细分为①表浅隆起型(ⅱa型)较周围黏膜稍隆起,但不超过黏膜厚度的2倍; ②表浅平坦型(ⅱb型)与周围黏膜几乎同高;③表浅凹陷型(ⅱc型),又名癌性糜烂,较周围黏膜稍有凹陷,其深度不超过黏膜层。

  3、凹陷型(ⅲ型):

  有溃疡形成,仍限在黏膜下层。

  仅局限于黏膜层的腺癌被分成小黏膜癌(<4cm)和浅表癌(>4cm);小黏膜癌和浅表癌也可以灶状浸润黏膜下层。渗透亚型的癌组织浸润黏膜下层的范围要广泛,分为pena和penb两个亚型,pena以肿瘤的推进边缘为界限,它比penb少见,penb呈多点浸润黏膜肌层。

  在早期胃癌中,小黏膜癌、浅表癌和penb病变的淋巴结转移率及血管浸润率低,外科手术预后好(10年生存率大约90%)。对比起来,pena型病变的特点为血管浸润率及淋巴结转移率高,手术后预后差(5年生存率大约64.8%)。

4吃六种食物容易得胃癌

  1、常吃熏烤肉

  在1933年苯并芘被确定为强致癌物质。据流行病学调查表明,冰岛国家胃癌发病率很高,这与他们常吃熏烤肉有直接关系。为从根本上避免苯并芘对食物的污染,建议在日常生活中,尽量少吃熏制和烘烤食品,诸如熏肉、熏鱼、香肠、烤肉、烤鱼及烤羊肉串等,以减少胃癌的发病率。

  2、过量食盐

  若过量摄入食盐,不仅导致高血压、心脏病、肾脏病和脑血栓,且易患胃癌。世界卫生组织的艾罗拉博土,曾研究日本南北部癌症的差异,认为食盐消费量与胃癌发生有关系。山东某县是我国胃癌高发区,该县居民普遍吃咸菜,每日平均吃咸菜者占96%,每天平均摄入盐量高达46克左右。高盐饮食诱发胃癌主要是盐会损伤胃粘膜,促使胃壁上的细胞萎缩,从而容易诱发癌变所致。

  3、吃霉变的食物

  食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

  4、肥甘厚腻太过

  中医的肥甘厚腻之品,属于甜味、油腻性食物。从临床研究来看,甘味食物即淀粉类、糖类食物,摄入过量易导致胃癌;肥肉、油脂等高脂肪食物摄入过多,能促发乳腺癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌。

  5、长期食用盐腌食品

  腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

  6、大量食用酱油

  据日本实验表明,酱油中含有干酪胺等三种物质,当与人的唾液中所含的硝酸相遇后,会反应生成具有突然变异原性的致癌物质。如日本人患胃癌的比较多,其原因是与日本人在生活中大量食用酱油有关。干酪胺是酱油原料中的氨基酸发酵而产生的物质,每1毫升酱油中含有干酪胺1-2毫克。请在日常生活中以适量食用酱油为好。

5日常生活中预防胃癌的方法

  1.预防胃癌要不吃霉变的食物:日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

  2.成良好的饮食习惯:若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系,同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

  3.少吃烟熏和油煎食物:熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

  4.烟、少饮酒:吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物 质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因 为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

  5.不吃腌菜:腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。