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​​老年骨性关节炎的治疗办法有什么

骨性关节炎的治疗分为保守治疗和手术疗法。保守治疗以全身用药和关节内局部用药为主。早期OA患者,可对症给予口服消炎镇痛药或活血化瘀的药物治疗,以达到改善症状、提高生活质量的目的。关节软骨保护剂透明质酸关节内注射有一定的效果。​​老年骨性关节炎的治疗办法有什么?请看下面详细的介绍。

目录 骨关节炎会造成哪些危害 ​​老年骨性关节炎的治疗办法有什么 骨性关节炎的症状 骨性关节炎的预防方法 骨性关节炎吃什么好

1骨关节炎会造成哪些危害

  1、骨关节疼痛,主要特点为隐匿发作、持续钝痛,疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因,多发生在活动以后,休息可以缓解,随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛,睡眠时患者可能隐剧烈的疼痛而苏醒。

  2、导致晨僵,晨僵说明有滑膜炎的存在,但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。

  3、有粘着感,粘着感指的是关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,就像被粘住一般,稍活动后即可缓解,老年人比较常见,尤其是下体关节。

  4、随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重,由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

  5、手指骨关节的退行性病变表现在远端指间关节结节,好发于中指和食指,近端指间关节的结节较少发生,常被误认为类风湿小结,第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及,可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人,可有急性红肿疼痛表现。

  6、膝骨关节也是退行性骨关节炎最常累及的关节,会有关节喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感会有所缓解或消失,症状时轻时重,甚至每天都有差别,会引发骨质增生,导致关节肿大,内有渗液,急性肿胀时会有关节腔内出血,病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。

  7、髋髋关节也会受到危害,是全身退行性骨关节炎的一部分,多发生于50岁以上,男多于女,部分患者会有股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,随着病情的进展,疼痛会转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走,日常活动严重受限,甚至导致残疾。

2​​老年骨性关节炎的治疗办法有什么

  一、物理疗法

  热疗对多数患者有缓解症状作用,蜡疗可用于四肢,透热疗法可用于深部病变如脊柱和肩部,热疗后作轻度按摩可减轻肌肉痉挛。推拿和中药:祖国医学的推拿疗法退行性关节病在减轻症状方面常有显着效果,中药活血止痛亦有良效。牵引疗法:在颈椎病神经根型患者,作颈椎牵引效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根及相邻的组织形成粘连,但牵引的方法和疗程必须恰当,须在专科医生指导下进行。理疗及牵引疗法的同时及以后可进行适当体疗,以增强肌力,改善关节的稳定性。

  二、药物治疗

  常用非甾体类抗炎药,可以减轻疼痛,此类药物共有的副作用为胃肠反应,恶心,呕吐、上腹烧灼感,可引起溃疡病出血和糜烂性胃炎,餐时服药或加服抗酸药物可减轻反应,有活动性溃疡病患者此类药物禁用。

  1、阿司匹林:用中等剂量0.6g,3~4次/d,常可使症状缓解。如出现耳鸣、听力减退提示药物过量,必须减量或停药。此药尚有干扰血小板产生血栓素A2(TXA2)防止血小板凝聚的作用,对有出血倾向的患者禁用。

  2、吲哚美辛(消炎痛):对急性发作较慢性疼痛更为有效,25mg~50mg,2~4次/d,除胃肠道反应外,尚可有头痛、头晕、水肿及白细胞减少等。舒林酸,是吲哚美辛(消炎痛)的同类药,对肾功能影响小,适于老年服用,剂量为:100mg~200mg,2次/d。

  3、布洛芬:0.2g~0.4g,3次/d,胃肠道反应较阿司匹林为小,偶可有皮疹、白细胞减少、视力障碍等。副作用的发生与剂量有关,

  4、其他:如吡罗昔康(炎痛喜康)20mg,1次/d;萘普生(naproxen)250mg,2次/d。泼尼松(强的松)及ACTH在部分病人可以暂时减轻症状,但长期应用副反应大,效果亦不肯定,因此在本病无应用指征。

  5、关节腔内注射:以醋酸氢化可的松1ml加利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因3ml注入关节内,每周1次,4次为1个疗程,常能缓解症状。

  6、外科手术:对顽固性疼痛,不稳定的关节或明显丧失活动力者,可考虑手术治疗,髋关节和膝关节病变都可做关节置换术。

3骨性关节炎的症状

  1、骨性关节炎症状之关节疼痛

  疼痛是骨关节炎的症状主要表现,也是导致功能障碍的主要原因。骨关节炎的症状特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。

  2、骨性关节炎症状之晨僵和粘着感

  晨僵提示滑膜炎的存在,也是骨关节炎的症状表现。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

  3、骨性关节炎症状之活动受限

  早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,稍微活动后就可以缓解,这一现象称作“晨僵”。晨僵一般持续数分钟,极少超过30分钟。随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎,患者可能会感到穿衣、扣钮扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者从座椅上起身、站立及行走均感到困难。

  4、骨性关节炎症状之关节肿胀

  如果感到握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等,这些都提示有明显的关节肿胀,此时应及时去医院检查。

  5、骨性关节炎症状之活动时有响声

  骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。

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4骨性关节炎的预防方法

  1、避免长期剧烈运动

  长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,因此要避免长期剧烈运动。

  2、适当进行体育锻炼

  避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

  3、及时治疗关节损伤

  关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。

  4、减轻体重

  体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。

5骨性关节炎吃什么好

  1、大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症,因此,豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。

  2、甜椒:一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁,还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。

  3、香蕉:是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。