慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

目录 慢性胃炎 慢性胃炎用药有什么 慢性胃炎的饮食宜忌 慢性胃炎的检查和鉴别 酸奶治疗慢性胃炎有奥妙

1慢性胃炎

　　1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

　　多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

　　2.刺激性物质

　　长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

　　3.药物

　　有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

　　4.口腔、咽部的慢性感染。

　　5.胆汁反流

　　胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

　　6.X线照射

　　深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

　　7.环境变化

　　如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

　　8.长期精神紧张，生活不规律。

　　9.其他病变的影响

　　如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

2慢性胃炎用药有什么

　　很多慢性胃炎患者出现消化不良的症状，通常都会选择试用促进消化药物，最常见的促进消化药物都是多酶片或者是胰酶片的，大部分人服用之后临床症状就会明显改善。其实作胃粘膜活检的时候会发现一直存在螺旋杆菌，所以慢性胃炎也可以选择性地用一些链霉素和四环素土，这类的抗菌素主要是能够有效的杀灭幽门螺旋杆菌，这种情况就是抗菌消炎药物一般都是能够达到标本兼治的效果，很多人服用之后临床症状就会明显改善。

　　治疗慢性胃炎可以用质子泵抑制剂，常见的质子泵抑制剂一般都是奥美拉唑或者是兰索拉唑等，这些是药物治疗效果都是比较好的，如果是比较严重的患者有大出血或者是穿孔倾向一般都会选择现在用手术的方式进行治疗，手术治疗一般都是直接切除大部分的胃切除。

　　治疗慢性胃炎的药物就介绍到这里，希望对朋友们会有帮助，慢性胃炎的患者也需要注意个人饮食习惯，最好是能够吃一些软食，避免接触生冷刺激性的食物，平常一定要少吃多餐，不要暴饮暴食，饮食的时候最好是能够细嚼慢咽。患者最好是能够多吃一些鸡蛋糕或者是莲藕粉这一类的食物，这些食物蛋白质含量是比较丰富的，也比较容易消化。

3慢性胃炎的饮食宜忌

　　一、慢性胃炎患者饮食宜忌

　　1.注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

　　2.保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

　　3.慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

　　二、慢性胃炎的食疗方

　　(一)肝郁气滞症

　　1.菜汁炖峰蜜

　　选鲜芹菜120克，鲜车前草30克，鲜白萝卜100克，将三者去泥沙、洗净，然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内，再加入适量上等蜂蜜，炖沸后服用。

　　2.佛手汤

　　佛手片12克，猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克，切件，然后煮汤饮用。注意不宜久煎。

　　3.金橘猪肚汤

　　金橘根30克，洗净切碎;鲜猪肚1个，洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水1000毫升煲汤，煲至350毫升左右，调味，饮汤食猪肚。

　　(二)脾胃虚寒症

　　1.白胡椒猪肚汤

　　选白胡椒15克，稍打碎;鲜猪肚1个，洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内，加清水20毫升，然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时，调味后分次服食。

　　2.参米粥

　　选用党参25克，洗净切碎;大米50克，洗净，在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内，煮至350毫升左右，分次食用。

　　3.生姜羊肉粥

　　选新鲜瘦羊肉250克，切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克，去皮，切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂，再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻，即可分次食用。

　　(三)胃阴不足症

　　1.藿山石斛粉

　　选用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克，早晚各服一次。

　　2.沙参玉竹汤

　　选用北沙参12克，玉竹9克，淮山门克，枸杞子10克，野水鸭肉150克，切件。将上述五物共放于沙锅内，煮汤，分次饮用。

　　3.石斛玉竹粥

　　选用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升，后去渣，加入大枣、大米以文火煮粥食用。

　　(四)淤血停滞胃脘症

　　1.三七粉

　　选用生三七研末，每次3克，以温开水冲服。每日2次。

　　2.生韭菜汁

　　选用新鲜韭菜500克，洗净捣汁温服，每次50毫升，每日2次。

　　3.豆花鱼

　　赤小豆500克，玫瑰花15克，鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏，待用。然后，洗净赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦锅内，加入适量清水煮烂，去掉玫瑰花，调味，分次食用。

4慢性胃炎的检查和鉴别

　　一、慢性胃炎的实验室检查

　　1.胃酸

　　浅表性胃炎胃酸正常或略低，而萎缩性胃炎则明显降低，空腹常无酸。Burhol用加大组胺法观察47例浅表性胃炎的最大胃分泌量平均为17.4mmol，46例萎缩性胃炎平均为5.6mmol，正常对照44人平均为19.8mmol。

　　某院100例萎缩性胃炎，91例用五肽胃泌素及组胺法测定胃酸结果：无酸13例;低酸18例;正常酸60例。无酸和低酸共31例，占34.1%。

　　2.胃蛋白酶原

　　由主细胞分泌，在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多，所以在病态时，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

　　Joske观察胃液和血液胃蛋白酶原水平与活组织病理变化结果常常一致，蛋白酶原低者活组织检查多数为萎缩性胃炎。

　　3.内因子(IF)

　　IF由壁细胞分泌，壁细胞减少IF分泌也减少，两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮 助。IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断。恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF，但不足以供维生素A、B12吸收之用。慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400～600U，但可以维持低水平的维生素B12吸收。据Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1mu;g维生素B12之用。 食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF 400～500U，因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。

　　4.胃泌素

　　胃泌素由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量各处报道不同(30～140pg/ml)，我院检查结果为(130.84plusmn;8.34) (SE)pg/ml;浅表性胃炎平均为(219.09plusmn;36.04)pg/ml;A型慢性萎缩性胃炎平均为 (566.22plusmn;140.3)pg/ml;B型平均为(246.76plusmn;9.52)pg/ml。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌，由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多，胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高，但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。

　　5.壁细胞抗体(PCA)

　　PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。

　　6.胃泌素分泌细胞抗体(GCA)

　　1979年Vandelli检查106例B型胃炎，GCA阳性者8例，A型35例全部为阴性。恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。

　　二、慢性胃炎与其它肠道疾病的的鉴别

　　胃癌：

　　慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。

　　消化性溃疡：

　　两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

　　慢性胆道疾病：

　　如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。

5酸奶治疗慢性胃炎有奥妙

　　据了解，中国人患胃部疾病的比例远远高于全球平均值。胃病，尤其是慢性胃炎，除了进行及时有效的治疗外，还有很重要的一点就是在饮食方面要多加注意。

　　有关医学专家说，适当增加营养多吃高蛋白食物及高维生素食物，以保证机体的各种营养素充足。同时要增加高维生素的食物和带有深色的新鲜蔬菜及水果的摄入，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。除此之外，每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌，增强胃的消化能力。

　　当患有萎缩性胃炎时，应当多喝一些酸奶，因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复。另外，酸奶中特有的成分乳糖，分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。

　　喝酸奶有讲究：卫生部北京医院营养科副主任王璐认为，在晚上喝酸奶好处更多一些。因为从补钙的角度来看，由于夜间人体不再摄入含钙食物，然而钙的代谢却仍在睡眠中悄然进行，因此，睡前食用适量富含钙质的乳品很有必要。那么，晚上喝牛奶与喝酸奶比，哪个更有利于健康呢?对于大多数人来讲，牛奶是一种不易消化的饮品，早上喝了以后可经过一天的运动促进其在肠胃中消化，晚上喝了以后，则由于人在睡觉后的运动量大大减少而不利于人体消化吸收，肠胃不好者还有可能因此产生消化不良的症状。酸奶的就不同了，它所含有的乳酸有助于人体肠胃在夜间的蠕动，因此晚上喝不仅不会导致消化不良，还有助于防止便秘。