提到关节炎,很多人都将其与风湿病对等。其实,关节炎分为几类,有感染性的,还有一种是退变性的,而最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。近日,记者走访了江门人民医院,骨外科副主任医师林毅忠介绍,在门诊中,类风湿关节炎所占的比例是很少的,而有近八成都属于软骨关节炎,又称退行性关节病。医生提醒,软骨关节炎并不可怕,大部分通过吃药可以治愈。
目录
1哪些方法治疗类风湿性关节炎效果最好
西药治疗：抗炎止痛药是最常用的一种治疗关节炎的药物，共有三种类型，水杨酸盐(例如阿司匹林)、传统的抗炎止痛药和COX-2抑制剂。抗炎止痛药通过抑制环氧化酶(COX)而发挥作用，环氧化酶有两种同工酶COX-1和COX-2，COX-1参与维持健康组织，COX-2与炎症反应有关，所以COX-2选择性抑制剂是较为新型的一种抗炎止痛药。
人工关节置换术：是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术，其中髋、膝关节是目前临床置换最多的关节。其术后十年以上的成功率达90%以上。该手术对减轻类风湿性关节炎病变、关节疼痛、畸形、功能障碍、改善日常生活能力有着十分明确的治疗作用，特别是对中晚期、关节严重破坏、由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作和生活的患者尤为有效。
关节融合术：随着人工关节置换术的成功应用，近年来，关节融合术已很少使用，但对于晚期关节炎患者、关节破坏严重、关节不稳的可行关节融合术。
类风湿性关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿性关节炎，故术后仍需内科药物治疗。病人起床时进行温水浴或侵泡僵硬感觉的关节，活动关节，避免长时间不活动，按医嘱给予抗炎药物。
2老年人要警惕退变性关节炎
提到关节炎,很多人都将其与风湿病对等。其实,关节炎分为几类,有感染性的,还有一种是退变性的,而最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。近日,记者走访了江门人民医院,骨外科副主任医师林毅忠介绍,在门诊中,类风湿关节炎所占的比例是很少的,而有近八成都属于软骨关节炎,又称退行性关节病。医生提醒,软骨关节炎并不可怕,大部分通过吃药可以治愈。
疼痛是关节炎信号
据临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。“正常的关节可以用到六七十岁。人到老年都患有不同程度的骨关节炎,但是这种关节炎并不可怕,只是正常的退变现象。而它给你信号是痛,所以痛了你就要及时看医生。”林医生提醒市民,关节炎最初的症状就是疼痛,然后僵硬,活动受限。最坏的结果就是关节无法使用。
“医院门口一个妇女,四十多岁,卖了十几年水果,平时骑三轮车,负荷大,上楼梯都不行。最后来看了,治疗了3个月后又开始骑车卖水果,所以说关节炎是可以治好的。正常的关节是可以伸直、弯曲的,一旦感觉疼痛了就要引起注意。”据林医生介绍,骨关节炎主要发生在两类人群中,一种负重多、经常爬高爬低的人群;还有一种就是举重、足球、羽毛球等运动的职业运动员。“作为关节科的医生,有一种运动是不主张的,那就是登山。”他提醒,登山要适可而止,不管是老年人还是年轻人都不能太过于频繁地爬山。
早治疗早控制病情
目前,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。治疗的方法根据病情发展程度有所不同。“吃药方面,病情轻度可以吃非甾体消炎药,以减少关节积液;吃保护软骨的药,则主要用来补充氨基葡萄糖,因为人体的软骨一旦磨损后,自生就很难,即使是生成,质量也不一样;还有一种方式就是在关节内用药,即在关节上抽掉积水,注入玻璃酸纳,用以保护软骨,抑制积液。”林医生介绍说,如果用药无法控制病情,就需要通过手术治疗医治。
据了解,目前,骨关节炎常用的手术治疗方法有关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。“通过关节镜手术,可以使用很长一段时间。如果都不行的话,最后就要进行关节置换,换人工关节。”林医生解释道,人工关节与假肢是两回事,只是将已磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。
3老年性类风湿关节炎怎么护理
要点一：在类风湿性关节炎的护理过程中还需要督促患者按时服约，帮助患者进行关节功能锻炼，鼓励其坚持自理生活，给予适当的按摩。
要点二：家庭环境尽量向阳、干燥、安静、整洁、温度湿度适宜，不宜在强烈阳光下暴晒，温度不宜过高，因为过高温度可使机体免疫功能紊乱，不利于本病的恢复。室内禁止吸烟，晨起通风换气保持室内空气新鲜。
要点三：良好的家庭气氛对于类风湿性关节炎的护理和病情恢复也是非常重要的。平常情绪起伏不定是很不利的，所以保持乐观愉快的情绪，做到正常生活，不患得患失，一切处之泰然，保持思想情绪的平静，才不会为七情所伤。所以，患者及其家庭都不能对于类风湿性关节炎患者着急，让患者身体慢慢产生抵抗力，不求速愈，有战胜疾病的信心和决心，在生活中培养对方面的兴趣和爱好，尽自己所能参与工作和社交活动。
要点四：由于类风湿性关节炎疾病影响了患者的工作和学习，社会活动和家庭生活，带来很多问题，需要得到家人的理解，同情，做好类风湿性关节炎的护理，在日常生活中力所能及的给予患者帮助。
4类风湿性关节炎的发病原因有哪些
细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。
遗传因素
本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
病毒因素
RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。
5老年人多运动能预防类风湿性关节炎吗
一、老年人增加运动量可以预防类风湿性关节炎
大家都知道生命在于运动，合理运动是增强免疫力与抗病力最好的方法，所以老年也要经常参加体育锻炼，如体操、慢走、打太极、跳老年舞等，形式各异的运动来增强体质，并且合理有效的锻炼还能够阻止类风湿性关节炎、肌肉萎缩、促进血液循环，对老年的身体健康有一定的促进作用，但是，老年体运动时候要循序渐进，切不可操之过急，以免造成外伤，影响人们的正常生活。
二、老年人注意保暖能预防类风湿性关节炎
老年在冬季要根据天气的变化适时增加衣物，切不可穿得过于单薄，外出时候要戴好手套、帽子、围巾、护膝等防护措施，避免风寒侵袭，并且老年要注意不能长期用冷水，另外，还应该注意不能够穿湿的衣服、鞋子等，要做好关节等处的保暖工作。这样老年人可以预防类风湿性关节炎的发生。
三、老年人积极乐观能够预防类风湿性关节炎
老年要经常参加一些有意义的老年活动，不要长时间呆在屋子里，要保持乐观向上的态度，因为，乐观的情绪、坚定的信心能够调动机体内部的巨大潜力，影响内分泌，加速代谢过程，增强机体的抗病能力，促使疾病痊愈。反之精神创伤、情绪消沉，能引起大脑皮层的紊乱，促使疾病恶化或引起旧病复发。现代生理学已经证明，人类的心理活动，能引起机体内部的变化。这样能够预防类风湿性关节炎的发生。所以老年也要丰富自己的业余生活，享受老年愉快是时光。
四、饮食合理能预防类风湿性关节炎
老年饮食要注意多吃一些易消化、柔软的食物，在饮食上应以清淡为主，少吃含草酸高的食物。因为偏咸的食物钠含量过高，容易与钙结合排除体外，导致钙的流失。而含草酸高的食物也尽量少吃，比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，会减少了钙的吸收。
