根据我们之前了解到的宫颈癌的产生，就是由于非典型增生由轻度变为重度，从而引起癌变。那么，同理，当子宫内膜的非典型复杂性增生严重病变后，也会引发子宫癌。为了癌变细胞不扩散至全身，我们通常建议摘除子宫。那么对未生育女性朋友来说真的是一件不幸的事。
目录
1子宫内膜非典型增生是什么病
子宫内膜非典型增生病因
子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。
在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。
在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。
在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。
子宫内膜非典型增生表现
子宫内膜非典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变，属于子宫癌癌前病变，按照非典型增生程度，又可分为轻度、中度和重度。
1、轻度非典型增生
轻度非典型增生上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。
2、中度非典型增生
中度非典型增生上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。
3、重度非典型增生
重度非典型增生上皮常极性紊乱或极性消失，与原位癌已不易区别。
2子宫内膜非典型复杂性增生介绍
根据我们之前了解到的宫颈癌的产生，就是由于非典型增生由轻度变为重度，从而引起癌变。那么，同理，当子宫内膜的非典型复杂性增生严重病变后，也会引发子宫癌。为了癌变细胞不扩散至全身，我们通常建议摘除子宫。那么对未生育女性朋友来说真的是一件不幸的事。
子宫内膜(endometrium，uterine endome- trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。
就是子宫内膜异常增长，子宫内膜复杂性非典型增生是一种癌前病变，也就是说，很有可能会演变为子宫内膜癌。
建议
1、如果患者无生育要求时，建议行子宫切除术，不切除的话癌变的可能比较大。
2、保留生育功能的话可以用孕激素治疗，但是需要严密随访，一旦随访异常必须手术治疗。
3、到正规医院去咨询和治疗
4、不要背太多的思想包袱，放轻松一点，现在这种病很多。
子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.
指导意见：
甲氢孕铜片,枸橼酸他莫昔芬片口服三个月后复查子宫内膜病检情况,再决定下一步治疗方案是正常的
子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，排除后可以使用孕激素治疗控制雌激素增长导致的内膜异常增生，药物不能控制的可以手术刮宫治疗止血的。未绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。
无论检查结果有多么严重，我们都要保持乐观的心态去战胜病魔，只有这样，我们生还的希望才会更大。而且疾病早日根除的可能性也会更大。为了避免最开始的轻度非典型增生。女性朋友一定要注意自己的日常生活，可以定期去妇科查一下身体，注意隐私部位的清洁。这样也可以减少患宫颈重度非典型增生的概率。
3子宫内膜增生饮食禁忌
1、子宫内膜增生饮食禁忌
1.1、热性食物
这些食物不仅不利于患者病情的恢复,同时还有可能会 导致病情加重甚至诱发其中的并发症。生活中热性食物有很多,最常见的有桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等,这些食物在平时生活中都是营养价值极高、滋养功效强的食物。
1.2、饮食清淡
患者在日常饮食中一定要注意以清淡为主,应该尽量的多吃些新鲜的水果蔬菜,而对于肉类食物则应该以白色肉类为主。比如像鸡肉、鸭肉、鱼 肉等,这些肉类食物中含有大量的蛋白质,但是脂肪以及胆固醇的含量却非常少,同时还要注意三餐定时定量,暴饮暴食等不 良的饮食习惯同样不利于患者康复。
尽量的少吃些羊肉、牛肉、猪肉等肉类,少吃些海鲜食品,如虾、蟹、鳗鱼、咸鱼等。
2、子宫内膜增生的保健
2.1、注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观,一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。如在阳台上、花园里做做操、散步,也可做一些轻微的家务(注意不要坐在高椅子上)。在手术后二月内,不要坐小板凳,以防腹压增加,引起阴道切口残端肠线脱而引起阴道出血。不能手提重物,避免下蹲动作。
2.2、注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主,为了促进术后腹部切口愈合,可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤
2.3、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结,解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。
3、子宫内膜增生的并发症
感染、因出血不止而发生休克。
休克是各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。
4子宫内膜增生吃什么药
1、促排卵药物
促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50～100mg,1 次/d,周期第5～9 天服用,必要时用药期也可延长2～3 天。
2、孕激素类药物
常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。
用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg 肌注,周期第18 天或20 天开始,共用药5～7 天,使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用。各作者所报道的激素用量不一致,甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10～30mg/d,剂量大者为200～800mg/d。醋甲孕酮40～160mg/d、己酸羟孕酮125mg/隔天1 次。必须坚持持续用药,断断续续的间隔用药将极大的影响效果。
3、达那唑
达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
4、棉酚
棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用。治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变。北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果。
5子宫内膜增生容易与哪些疾病混淆
子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。
1.病理形态的鉴别 从形态上内膜增生与癌的诊断中存在的混乱。各种类型的增生性病变会被误诊为癌变。主要从以下几点发生混淆诊断：①对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致。②用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定。③内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润。④息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。
随着诊断标准的继续完善、再加上分子生物学基因方面的发展，诊断准确性逐渐提高。
2.临床特点的鉴别 当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别，主要从以下两点作为参考。
(1)年龄：从内膜增生发生的年龄来判断。内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。但子宫内膜样癌却不具备这样的年龄特点。因此，在鉴别诊断时，首先要根据组织病理学提示的组织学类型，仅仅在不能鉴别分化好的内膜样癌与不典型增生时，可以年龄作为鉴别的参考因素。
(2)药物治疗的反应：通过对药物治疗的反应来判别子宫内膜不典型增生和内膜腺癌。子宫内膜不典型增生对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，用药剂量也可偏小。轻度不典型增生者，如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8～10天)，一般在3个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者，所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3～6个月。停药后，有可能复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢，并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。停药会很快复发。通过对他们对药物治疗反应的不同的特点可作鉴别诊断。
