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抽动症的治疗 如何治疗抽动症

抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。现在在抽动症患儿的治疗上,家长往往存在两极分化的倾向,不是过于焦虑、视之为大病,就是极度不理解,以为孩子只是淘气。那么抽动症的治疗,如何治疗抽动症?下面一起来看看吧!

目录 什么是儿童抽动症 抽动症的治疗 如何治疗抽动症 多发性抽动症病因 抽动症的常见症状 抽动症危害有哪些呢

1什么是儿童抽动症

  经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫,或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医,并诊断为儿童多发性抽动症,即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

  该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类,有的以单纯运动性抽动为主,有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始,多不引起家长重视,逐渐发展到面部、肢体,或全身多部位肌肉抽动。

  该病自愈的机会较低,积极治疗后,大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制,但仍有少数延续到成年,直至终身。近年来,中医中药对其病因病机及治疗有较大的进展。

  儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常,但学习和行为及性情方面有缺陷,表现为坐不住、小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等),且动作不协调,精细动作如穿针、扣纽扣等有困难,注意力不集中,情绪易冲动。据有关资料报告,这两种病可同时出现,儿童抽动症的25%~50%合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前,较之早2~3年,并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处,并且可以同时伴发,但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象,这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

2抽动症的治疗 如何治疗抽动症

  首先,现在在抽动症的治疗上,医学界的看法其实和很多家长的希望是一致的,就是不首选药物治疗,而先采取一些非药物治疗。例如心理治疗、饮食干预、生活方式干预等等。

  心理治疗:很多抽动症的孩子,其家庭环境、父母的养育方式上,都或多或少存在一些问题。例如家长对孩子过度干涉、总是给予否定,这当然会给孩子带来过大的压力。这种情况在敏感时期(入青春发育期)会尤其明显。而长期处于这种环境下,孩子也更容易发生抽动症,有抽动症的孩子症状也容易加重。因此,孩子需要心理治疗,家长也需要配合。

  行为干预:一般在治疗中,这部分和心理治疗并不会割裂开来,所以统称心理行为治疗。比如反向习惯训练就是这样一种训练方式,通过教孩子应用一种与抽动相反或不一致的行为来对抗反应,通过对抗反应来阻止抽动。

  饮食干预:很多抽动症孩子都有一些不良饮食习惯,例如喜欢喝可乐、雪碧等碳酸饮料,殊不知这些饮料中含有咖啡因等让人兴奋的成分,可能加重病症。另外,偏爱食品添加剂种类较多的食物也是一点,虽然说这些食品添加剂都在安全添加范围内,但现在有一种学说认为,抽动症孩子之所以会出现这些症状,也许是对添加剂成分的一种过敏反应,只不过别人是出疹子、流鼻涕,他们却是抽动而已。所以应该在饮食上加以调整。

  生活方式:抽动症孩子应该避免过度疲劳、过度兴奋,规律作息,一些孩子过度游戏,声光刺激强烈、游戏本身又紧张兴奋,最容易诱发抽动发作。

3多发性抽动症病因

  1、遗传因素

  目前研究表明该障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因素的影响而不全。此外,研究发现在一些家庭中,Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系,因此,提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达。

  2、神经生化因素

  出现多发性抽动症的原因与神经生化有很大的关系,不其中的关系比较复杂。而患者可能出现以下病情。

  ①多巴胺活动过度或受体超敏。

  ②苍白球等部位谷氨酸水平增高。

  ③去甲肾上腺素功能失调。

  ④五-羟色胺水平降低。

  ⑤乙酰胆碱不足,活性降低。

  ⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低。

  ⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。

  目前,受关注的是兴奋性氨基酸,如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。

  3、脑器质性因素

  约50-60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常;少数患儿存在头颅CT的异常,如脑萎缩;部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小,提示患儿可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路的异常和脑的偏侧化异常;PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

  4、社会心理因素

  应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。

  5、其他

  有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物中枢兴奋剂、抗精神病药也可诱发该障碍。

4抽动症的常见症状

  1.运动抽动

  1)简单运动抽动

  如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。

  2)复杂运动抽动

  表现较完整的或较缓慢的抽动,如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情,肩臂或手足做出某种姿势。

  如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部,常遭周围人的误解和厌恶,患儿不得不停学或不出家门,随之变得孤僻退缩,对人敌意,导致社会功能及个性障碍。

  2.声音抽动

  1简单声音抽动

  患儿主要表现为快速或者是无意义的单调重复,如不断的清嗓子或者是咳嗽等。

  2复杂声音抽动

  出现一些有意义的短句,或更复杂的句子,也有的表现为重复、刻板的完整语句。

  3.其他行为障碍

  1注意缺陷约占50%,还有30-40%的患儿发生情绪不稳、学习困难、攻击行为。发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人,个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。

  2强迫行为和强迫观念,在本症中出现较晚,干扰儿童的正常生活,无法摆脱,为此十分痛苦。表现强迫计数,强迫检查,强迫清洗等。

  3患儿会出现学习困难,但是智商却是正常的。并且有一半的患儿会有轻微的或者是不稳定的神经系统异常等体征。

5抽动症危害有哪些呢

  一、在学习上引发的学习困难。在上课的时候总是不自觉的抽动和发声,容易使注意力分散,眼睛很难盯在书本上,日久则影响记忆力。

  二、人个性发展困难。由于自己的疾病引来外界的消极的评价,这会给患者带来心理上的危害。如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,成为品行障碍,而且很容易产生反社会心理。

  1.身体方面:成年人抽动症状频发,导致躯体疲倦不适,甚至导致创伤。如频繁眨眼可致眼睑充血红肿;频繁点头摇头导致颈部肌肉僵硬不适;肢体大幅抽动可导致磕伤、碰伤等;有的伴有头疼、腹痛、小便不禁、遗精等;有的伴有自残行为。所以,抽动症会给成人带来身体上的危害。

  2、心理方面:抽动症不是精神病,但却容易导致心理问题产生。成年人患了抽动症,怪异的动症易引起他人的嘲笑,导致自卑、暴躁、不合群、敌对情绪,难以形成健全的人格。所以,抽动症会给人心理健康发展带来危害。