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小儿肺结核 小儿肺结核怎么治疗

小儿肺结核,这同样也是因为结核杆菌感染所引起的一种疾病,而且在我们生活中有许多小儿都会患上这种疾病。那当小儿患者肺结核的时候会有什么症状呢?小儿肺结核又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

目 录 小儿肺结核的病因 小儿肺结核 小儿肺结核怎么治疗 肺结核患者应该如何饮食 小儿肺结核有什么发病特点 小儿肺结核的表现

1小儿肺结核的病因

  1.结核杆菌的形态结核杆菌细长,微弯,两端钝圆,常呈分枝状排列,其长2~5微米,宽约0.2~0.5微米。

  在电子显微镜下可以见到菌体的外层为细胞膜,内为细胞质膜,其中含有细胞质,内有许多颗粒,可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后,不易为酸性脱色剂脱色,故又称抗酸杆菌。

  2.结核杆菌的生长特点结核杆菌生长缓慢,其分裂繁殖周期为14~22小时,主要营养要求是甘油、天门冬氨酸或谷氨酸,以及无机盐类如磷、钾、硫、镁和少量的铁等,为需氧菌。

  适合生长环境为pH7.4,氧分压(PO2)13.3~18.7kPa(100~140mmHg),当pH不适宜及PO2较低时,如闭合病灶及巨噬细胞内结核杆菌代谢不活跃,生长繁殖缓慢或停滞,但同时不易为抗痨药所杀灭而成为日后复发之根源。

  3.结核杆菌的分型结核杆菌可分为4型:人型、牛型、鸟型和鼠型,对人有致病力者主要为人型,其次为牛型,感染鸟型者甚少,国内尚未见报道。

  牛型结核杆菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善,饮用病牛的乳品而得,目前已少见。

  4.结核杆菌的抵抗力结核杆菌抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活6个月,结核杆菌在阳光直接照射下2小时死亡,紫外线照射只需10~20分钟即可死亡。

  使用紫外线时,应注意照射范围大小及照射距离远近而决定照射时间,如距离1米,范围1.2米,照射时间20分钟,即可杀死结核杆菌。

  结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力,湿热对其杀菌力较强,在65℃30分钟、70℃10分钟、80℃5分钟,煮沸1分钟即可杀死,干热100℃需20分钟以上才能杀死,因此干热灭菌时温度要高,时间要长。

  一般来说,痰内结核杆菌消毒时间要长,因痰内黏蛋白在菌体周围形成保护层,射线和消毒剂较难穿透,因此消毒痰须用5%石炭酸或20%漂白粉,消毒须经24小时处理才较为安全。

  5%~12%来苏水接触2~12小时,70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。

  5.结核杆菌的耐药性抗结核药物需长期使用,当不规则使用或药物单用及剂量不足时,易出现耐药菌株。实验和临床实践证明:合并用药可延缓或减少耐药性的发生,近年来对原发耐药菌株所致结核感染已越来越引起注意。

  6.传播途径。

  (1)呼吸道传染

  是主要的传染途径,健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。

  (2)消化道传染

  多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物而得病,多产生咽部或肠道原发病灶。

  (3)其他传染

  经皮肤传染极少见,先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟粒性结核病,母亲产前多患有全身性结核,主要为粟粒性结核病,或生殖器结核。 

2小儿肺结核 小儿肺结核怎么治疗

  对于每一位家长来说,宝宝的健康是非常重要的一件事情。因此当宝宝患上肺结核的时候一定是要及时进行治疗的。那小儿肺结核如何治疗呢?

  1、全身疗法

  在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。

  2、抗结核化学药物治疗

  简称化疗,自从1944年发现链霉素及异烟肼,于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展。使结核病人的疗效大大提高。

  3、激素疗法

  肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗,可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收。但对结核病变并无特效作用,副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证。

  4、外科疗法

  外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

3肺结核患者应该如何饮食

  患有肺结核的病人在日常饮食中要补充高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物,但是也不要忽略掉了所服用的抗结核药物和食物同服的反应,避免食物中毒、食物过敏现象的发生。

  首先,说明下肺结核患者的饮食注意事项:

  1、肺结核患者在抗结核治疗中吃茄子容易过敏,有的导致患者面部潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应,若出现这种情况,轻的话可以服用抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重的要及时请医生抢救治疗。

  2、肺结核患者在服用利福平与利神速定期间,不能同时喝牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。

  3、肺结核患者的饮食要从以下食物中选取,牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜、菠菜等。

  其次,为大家列举几个肺结核患者的饮食菜谱:

  1、银耳羹:银耳5克,鸡蛋1个,冰糖60克,猪油适量,银耳发泡好煮熟烂,鸡蛋取蛋清,加冰糖并同时倒入银耳搅匀,起锅,加少许猪油即成,每日酌量食用。

  2、海参粥:海参适量,粳米或糯米100克。海参浸胀发好,剖洗干净,切片煮烂与米一同煮成粥,经常食用。

  3、薏米粥:糙糯米30克、薏米仁30克,红枣8枚,共同煮粥,常食。

  4、莲子百合炖瘦肉:莲子(去心)、百合各30克,瘦猪肉200~250克,三物洗净,隔水炖熟烂,加盐、味精调服。

  5、菠菜子150克、白及100克,百部500克。共研细末,拌蜜为丸,丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方,具有养血止血,清热润肺之功,适用于所有肺结核咯血者。

  6、百合150克,糖适量。水煎服,具有润肺止咳的作用。适用于肺阴亏虚者。

4小儿肺结核有什么发病特点

  小儿结核病的特点是:

  1、易误诊

  以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见,肺内形成空洞少。大多为轻症,缓慢起病,尤其大年龄儿童可无明显症状,往往被 误诊为 感冒 。

  2、易治愈

  若能及早诊断,合理应用抗结核药物治疗,病变一般在3-6个月开始吸收或硬结,在2年内钙化,预后良好。

  3、易播散

  如治疗不当,或年龄过小、营养不良 、免疫力低下时,病变可以进展或恶化,易引起血行播散而发生粟粒性结核,这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。

5小儿肺结核的表现

  发烧,出现也较早,热型不定,高度不一,重症可有高烧、畏寒,但大多数是较长时间的午后低烧。这是由于结核杆菌毒素被吸收所致。

  盗汗,常发生夜间睡熟后,可见全身大汗,严重者枕头、被褥尽湿。这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用,过度兴奋所致。

  消化系统症状可见:食欲不振,胃脘部不适,腹胀,便秘等。这是由于内脏神经受结核菌毒素的作用,发生功能障碍所致。

  消瘦:患者体重减轻,多有不同程度的消瘦,这与食欲不振、消化不良,长期发烧而导致机体慢性消耗有关。

  循环系统症状可见:心悸、脉快、活动后更明显,这是因为交感神经受结核菌毒素的刺激所致。有时患儿可出现面颊潮红,这是因为毒素刺激迷走神经,再通过三叉神经使该部血管扩张所致。

  肺结核病的临床表现除全身症状外,还可有肺部表现,最常见的症状有:咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛等。开始轻咳无痰,或有少量粘液痰,随着病情进展,咳嗽加重,痰量增多,但小儿不会吐痰往往咽下,年长儿可见吐黄粘痰。

  咯血或痰中带血,是肺结核常见症状之一,咯血量多少不等。是因为结核病变使毛细血管通透性增高,则见痰中带血;病变损伤小血管可出现中等量咯血;病变损伤较大血管或空洞壁较大动脉瘤,破裂出血,可出现大量咯血,严重时可危及生命,多见于年长儿和成人,小儿较少见。

  胸痛:有时疼痛游走不定,可受呼吸和咳嗽的影响,通常是由神经反射引起的。若胸痛部位固定,呈针刺样痛或隐痛,随呼吸和咳嗽加重,说明病灶蔓延至胸膜壁层所致,此症状小儿不常见。

  若出现呼吸困难或紫绀,说明病情很严重,多由病变破坏肺组织过多,范围广,或出现胸膜粘连增厚、肺气肿、肺萎缩等,肺脏代偿功能已无法满足生理需要,则出现此症。

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