先天性斜颈指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈，因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。目前一般指先天性肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化挛缩与变短而致。但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚，下面我们来了解一下可能出现的原因以及临床表现有哪些。
目录
1斜颈的病因有哪些
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
2斜颈的临床表现有哪些
1.斜颈畸形婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2～3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2.颈部肿块一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
3.颜面部畸形先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外，本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
3哪些宝宝出现斜颈的几率比较大
颈部肿块：这是母亲或助产士最早发现的症状，触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物，长2～4厘米，宽1～2厘米，在2～4周内逐渐增大，一般如成人拇指末节那么大，于生后第3周左右时最为明显，然后开始退缩，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。
斜颈：患儿头向病侧偏斜，下颏转向对侧，在生后即可存在，但一般在生后2～3周出现，并随着患儿的发育，斜颈日益加重。
面部不对称：一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。下颌转向健侧因胸锁乳突肌收缩导致患侧乳突肌前移而出现整个下颌向对侧旋转变位。
4斜颈初期可以做一下推拿进行矫正
早期可以做推拿治疗。第一步是推捋，通常情况下，用沾上爽身粉的拇食、食指在患儿脖子处轻轻地揉捻，以捻散、捋顺挛缩部位。第二步是，扶住患儿下颌，用力牵引颈部使其颈部逐渐向健康的一侧侧屈，面部向患侧旋转，以纠正斜颈。“小儿先天性肌性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期，矫治时机切不可超过6～8岁。”医生表示，孩子年龄大了，脸部和颈部畸形就难以纠正过来。
5药物注射应对斜颈应该注意什么问题
这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬， 所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。
