脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
目录
1脂肪肝的饮食调养
为了满足机体的生理需要，有利于脂肪肝治疗，饮食调养需要经常与其他疗法(如运动疗法、起居疗法、合理用药等)配合，原则上要做到适量的能量摄取，合理分配三大营养比例，并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，改变不良饮食习惯。
多摄入维生素及微量元素
肝脏病人，维生素贮存能力下降，故应及时补充。脂肪肝患者应多进富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。
微量元素硒与维生素E联用，有调节血脂代谢，阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用，对高血脂症也有一定的防治作用。
专家建议：动物性食物如肝、肾、肉、蛋和海产品都是良好来源。
75%-95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。炎症性脂肪肝最常见的是病毒性肝炎。糖尿病性脂肪肝胰岛素依赖型糖尿病发生脂肪肝较少，约有4.5%患脂肪肝。非胰岛素依赖型糖尿病发生脂肪肝较多，可达37%。营养缺乏性脂肪肝因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。
查看详情>>2脂肪肝的发病原因是什么
一、长期酗酒：这种行为是导致很多人发生脂肪肝的原因之一，所以这种行为应该引起人们的重视，因为酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化，所以人们对酗酒的行为要注意避免。
二、营养过剩：这种情况也会导致人们发生脂肪肝，现在有很多人由于长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝，所以人们了解脂肪肝的发病原因是什么后，要避免这些情况的发生。
三、营养不良：这种情况如果不重视起来，也会导致人们出现脂肪肝这种疾病，因为肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，这是由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝，所以人们在饮食方面要注意饮食的充足。
查看详情>>3脂肪肝的常见症状介绍
1恶心呕吐
恶心与呕吐是中后期度脂肪肝临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。
呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎乙型、甲型等、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
2肝脏肿大
脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。
脂肪肝患者的肝肿大：约90%患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大 而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查B超、CT等来确诊。
3蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或 针火柴棒压迫痣的中心即中央小动脉干部，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。 常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病包括脂肪肝患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝 活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。
查看详情>>4脂肪肝如何诊断
1、分析病史：这是诊断脂肪肝的方法之一，许多人在得了脂肪肝后，患者本身并无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。脂肪肝患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。
2、实验室检测：这也是诊断脂肪肝的方法之一，人们在得了脂肪肝这种疾病后，患者在采用这种方法进行诊断时可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及 β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。
3、B超和CT检测：这也是诊断脂肪肝的主要方法之一，人们在采用这种方法进行诊断时，通过脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。CT扫描示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低下，一般认为其准确性优于B超，所以大家知道诊断脂肪肝的方法是什么后，要做好对这种疾病的诊断。
4、肝活检检测：这是确诊脂肪肝的主要方法之一，人们在对于脂肪肝的诊断中，采用的肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，远较过去的盲目肝穿刺法准确安全，尤其对于局灶性脂肪肝或弥慢性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。病人难以接受，普及相对比较困难，所以患者要针对自身的情况选择这种方法。
查看详情>>5脂肪肝治疗的几种方法
(1)针对危险因素的治疗
如能控制引起非酒精性脂肪性肝病的病因，单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆转乃至完全恢复，是治疗非酒精性脂肪性肝病的最重要措施。减肥和运动可改善胰岛素抵抗，是治疗肥胖相关非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。限制热卡及脂肪摄入，使体重逐步下降，但注意过快体重下降可能会加重肝损害，应在减肥过程中监测体重及肝功能。运动锻炼要足量、要坚持。对高脂血症者饮食限制及结构调整是主要措施。降脂药的使用应慎重，因降血脂药会驱使血脂更集中在肝脏进行代谢，常会导致肝细胞的进一步损害。一般认为降脂药只用于血脂升高明显者，用药过程中应密切监测肝功能情况。对糖尿病患者应积极控制血糖。
(2)药物治疗
目前临床用于治疗非酒精性脂肪性肝病的药物，疗效不肯定。多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反应少，可试用。维生素E具抗氧化作用，可减轻氧化应激反应，有建议可常规用于脂肪性肝炎治疗。
(3)戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性脂肪肝，戒酒4～6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。彻底戒酒可使轻、中度的酒精性肝炎临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻，而且酒精性肝炎、纤维化及肝硬化患者的存活率明显提高。
(4)营养支持治疗
长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，故蛋白质和维生素摄入不足引起营养不良。所以酒精性肝病患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素(如维生素B、C、K及叶酸)。
查看详情>>6脂肪肝患者要如何饮食呢
1、摄入高蛋白饮食：高蛋白饮食能提供胆碱、胆氨酸等抗脂肪肝因素,可使脂肪变化为脂蛋白将其输送出肝脏, 防止肝脏的脂肪浸润,适量的高蛋白饮食,可减轻体重、刺激新陈代谢。每日摄入蛋白质100g左右,肉类、蛋、奶、豆制品均可。
2、供给低糖饮食：碳水化合物会刺激肝脏大量合成脂肪酸,造成脂肪肝。所以控制碳水化合物的摄入,禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖较多的糕点、饮料, 有利治疗脂肪肝。
3、摄入热量应适当：热量过剩会转化为脂肪,所以应适当控制每天的总热量,一般工作量和正常体重的人,应按每千克体重0.13兆焦(30千卡)计算,超重者还应减量。
4、摄入脂肪应适量：植物油不含胆固醇,有利于脂肪肝的治疗。每天应控制在50g左右,应限制吃高胆醇食物,如荤油、动物肉脏等。
5、摄入足量维生素：新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的维生素可保护肝细胞,防止脂肪肝对肝脏的损害,避免肝功能异 常引起的储存维生素能力下降。
6、供给足量的矿物质和膳食纤维：矿物质有利于代谢废物的排出,膳食纤维有利于调节血脂, 肝脂、血糖。所以提倡食入适量的粗粮、蔬菜、水果、菌藻类食物。
7、多饮茶、戒酒、戒烟：多饮茶可促进脂肪代谢。戒烟、戒酒可以避免酒精对肝脏的毒性,减少脂肪在肝脏的堆 积。有利于脂肪肝的恢复。
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