在不孕不育夫妻中，女性不孕和男性不育各占一半。如果夫妻正常同居未采取任何避孕措施1-2年以上，妻子未能怀孕，这种情况下，夫妻应同诊同查，男女双方都应该去做不孕不育检查。好的做法是在打算要小孩前，双方就应该去做孕前检查，及早检查及早治疗，才不致耽误生育的时间。那么，女性不孕都要做哪些检查?哪些女性需要做不孕检查?下面就来了解一下!
目录
1女性不孕 八项检查来帮你
1.询问病史&性生活频率
这是检视女性不孕的第一个步骤，有些疾病会让女性不易怀孕，例如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等。
蔡永杰主任并特别说明，询问是否有规律的性生活是非常重要的!因为现在两地夫妻愈来愈多，夫妻俩久久才碰一次面，也许根本就碰不到排卵期;或是先生禁欲太久，而精子的寿命有限，因此久久碰面一次行房时，大部分的精虫是欠缺良好的活力的!因此这样的夫妻不算是不孕，只要改变生活形态，例如夫妻能尽量找时间相聚，或是干脆去度个长假，放松心情，做爱做的事，均是能增加怀孕机会的不错选择。
然而大部分的夫妻是同住的，但许多人都有一个错误的观念，就是以为先生要多禁欲几天，特地等到太太排卵期那天才行房，以为这样会有数量更多的精虫大军，其实这种观念是错误的!因为精子射精之后的寿命有限(2〜3天之内)，而且储存太久的精液质量也不好;况且故意抓太太排卵这天来行房，感觉像例行公事，又有「这次非成功不可」的压力，这种压力会降低受孕的成功率!因此同住的夫妻最好是2、3天就行房一次，不要太刻意、压力小，比较能成功受孕!
2.量基础体温
假如询问过后，确认夫妻行房的模式没有问题，就要请太太回家后量一两次周期的基础体温，可从基础体温的曲线变化看出有没有排卵、黄体素够不够高。通常在排卵期的高温要能达到36.7℃，36.8℃更好，且高温期要能持续12天以上。
假如没有高温期，或高温期的体温不够高，或高温期的天数不够，就要抽血检查黄体刺激素、雌激素。因此在女性的基础体温曲线表里，潜藏了很多的讯息。假如荷尔蒙浓度均正常，那么大多是压力太大造成分泌不协调，或是多囊性卵巢症候群、泌乳激素过高等所造成的。
3.抽血检查
检测血中荷尔蒙浓度，包括：黄体素、雌激素、黄体刺激素、滤泡刺激素、雄性素等、泌乳激素、甲状腺功能等。蔡永杰医师指出，可由这些抽血检查的结果，判断女性有无排卵、卵巢功能是否良好。一般而言，若月经第三天的滤泡刺激素(FSH)越高，代表卵巢功能越差。
此外，还可检测肿瘤指数CA-125，来评估是否有子宫内膜异位症，一般是以结果值35来作为参考目标，超过这个值可能为子宫内膜异位症的患者，不过要避开经期，因为此时抽血检测的CA-125值会偏高。
4.检查并疏通输卵管
有些诊所使用打二氧化碳(CO2)通气的方式，来检查输卵管是否畅通，若阻力大，代表输卵管不通;但因为有些女性的子宫颈比较松，打的CO2会经由子宫颈外流，此时阻力低，会以为输卵管没有阻塞，因此准确率较低!而CO2经由非封闭的输卵管流到腹腔，会被腹膜吸收，不太会痛。
由X光来看输卵管是否畅通，准确率非常高;也可检查子宫腔是否有息肉、沾黏及肌瘤。由于显影剂对腹腔有轻微刺激性，假如输卵管畅通，显影剂流到腹腔就会引起轻微刺痛的感觉;假如输卵管不通，显影剂只会刺激到子宫，子宫会局部胀痛，而不会有腹腔刺痛的感觉。一般而言，医师会开止痛剂及抗生素，吃两天就可好转。
然而以上这两种方法都只能当做诊断工具，而不是治疗方法。假如不孕是因为输卵管稍微扭转，那么这两种方法是有可能将扭转的输卵管打通;但若输卵管阻塞，则没办法用这种方法来打通。
5.做「同房试验」
在先生没有不孕问题的前提之下，假如女性的排卵状况正常、抽血的检验数值也都正常，输卵管是畅通的，也没有子宫内膜异位症(或是子宫内膜异位症已经治疗好了)，但却还是无法怀孕，到底是为什么?
蔡永杰主任表示，这时有必要做“同房试验”，评估太太的子宫颈黏液与子宫颈是否有「抗精抗体」。正常而言，当先生的精子一进到太太的阴道，太太的阴道会分泌黏液，在接近排卵时黏液清澈似水，会帮助精子往前游动;但有的人刚好相反，那些分泌物不只不会帮助精子游进去，反而太浓稠，或存在一些抗体，容易把精子杀死。
施行方式：
先生必须先禁欲3天，之后在接近太太排卵日时行房，而先生射精后，太太要平躺半小时才能起身，一般是同房后2〜8小时内需到医院检查，但蔡永杰主任强调最好是1小时之内就到医院，由医生将精虫从阴道中取出，再放在高倍(400倍)显微镜下检查精子游动的情形。
结果判读：
假设先生原本的精液检查都很正常，但是在同房之后，从阴道取出的精子都死光光或活动力大减，这就可能有抗精抗体的存在。
此时唯有做“人工授精”，直接将精子注入子宫腔，跳过子宫颈口那道关卡，就可能可以怀孕成功。
6.子宫镜检查
蔡永杰主任指出，若经内诊或超音波检查，发现有异常，才需要进一步做子宫镜或腹腔镜检查，因此并不是每个不孕症的女性都会做到这个步骤。子宫镜可检查是否有子宫腔异常或病变，例如子宫腔中膈膜、黏膜下层的子宫肌瘤(这种肌瘤会凸出到子宫腔内)、子宫内膜息肉、沾黏与疤痕等，这些因素都会影响受精或着床。
7.腹腔镜检查
同时具诊断与治疗的功能，可诊断与治疗骨盆腔沾黏、子宫内膜异位症，及子宫、卵巢、输卵管构造异常、沾黏或病变等。
做腹腔镜需要全身麻醉，只需在女患者腹部打三个小洞即可进行，手术后会在医院观察麻药消退的状况，只要腹部的气放得够干净，病人清醒之后，当天就可以回家。虽然回家之后还是会有点腹胀、肩膀酸的现象，不过服药之后，一般都没有问题。
8.检查都没问题，却还是不孕，why?
假如上述检查都正常，却还是无法怀孕，蔡永杰主任提醒，有可能是免疫方面的问题，例如女性有全身性红斑性狼疮(SLE)，或免疫性甲状腺功能异常，或存有「抗磷脂质抗体」，因为这会造成习惯性流产。
另外，假如是近亲结婚，或是同一族谱的人联姻，例如同姓，或是柯蔡、张简廖等等，如果夫妻俩的人类白血球抗原(HLA)太接近，会改变体内免疫杀手的功能，与影响组织保护抗体的形成，而容易造成流产!严重者，胚胎都还没着床，就会随着月经流出来，根本
但也不是同姓或同一族谱的人结婚都会这样，要比对夫妻的HLA才能知道是否容易流产，所幸比率并不高。
此外，有极少部分女性是因为染色体异常而造成不孕，若是以上检查都正常，就要怀疑可能是染色体的问题，需要做进一步的检查来确认。
2女性不孕需要做哪些检查
1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。
2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。
3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。
7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。
3常见的引起女性不孕的基础病有哪些
常见的引起女性不孕的基础病有以下几种：
(1)阴道炎
常见的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的。阴道受感染后白带会增多，并有颜色的改变和有臭味。由于这些滴虫或霉菌消耗了阴道细胞内的糖原，因而改变了阴道的酸碱度，使阴道内酸性程度更高。这种酸碱度的改变会影响精子的活动力，以致妨碍精子的继续上行，而有些细菌还会使精子凝集在一起，造成女性不容易怀孕。如果阴道炎同时并有子宫颈管炎时，宫颈黏液的性能也发生了改变，对精子的影响要大得多;阴道分泌物太多，会使射入的精液稀释，对精子的上行也会产生影响。
(2)盆腔炎
盆腔炎除了给女性朋友带来各种生理上的痛苦外，急性盆腔炎如未能恰当、彻底治疗，或病人体质差，病程迁延不愈，危害是很大的。在病原体毒性强、数量多、患者抵抗力低下时会引发慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克等并发症危及生命。严重者炎症可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织失去受孕功能。
(3)附件炎
女子进入性成熟期后，每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子，排卵通常发生在两次月经中间，确切地说是在下次月经来潮前的14天左右。这就是说双侧的卵泡不是同时工作的，只要有一侧附件正常就有怀孕的可能，但是也肯定比双侧附件都正常怀孕成功的概率要低。
4哪些女性不孕患者应做不孕检查
凡结婚2年有正常性生活，而未能怀孕的女性不孕患者，应到不孕症门诊看病。具体情况是：
(1)有排卵障碍的妇女：①无排卵，如中枢神经系统无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、性腺功能低下性无排卵;②卵泡未破裂黄素化综合征。③黄体功能不全。
(2)生殖道病变的妇女：①生殖道畸形;②生殖道感染;③生殖道肿瘤;④子宫内膜异位症;⑤免疫性不孕等等。
(3)女性患遗传病或其他原因需要做辅助生殖技术的。
5女性“孕”气差 或只是黄体功能异常
很多年轻夫妻虽然性生活比较和谐，但是结婚多年却仍然无法成功怀孕，去医院检查才知道是黄体功能不全所致。黄体功能不全，就会导致孕激素分泌异常，从而影响受精卵着床。那么，女性黄体功能不全有哪些症状呢?出现这种情况该如何处理呢?
一、黄体功能不全的症状
1.导致不孕症。因为黄体没办法按期萎缩退化或不完全退化，导致会不断分泌出少量的孕激素，这就使得女性的子宫内膜没办法按时剥落，而月经之前的子宫内膜还停留在早期分泌的阶段，因此女性会出现不孕症状。
2.平时会出现月经不调的现象。如月经量过多，月经量过少，月经周期缩短，月经时间延长等。
3.容易导致孕妇流产。因为孕期黄体功能不全，则无法分泌出足够的孕激素，所以很难维持正常受孕，就会出现流产、习惯性流产等现象。
二、黄体功能不全的原因
黄体功能不全的原因包括卵泡发育不良、黄体生成不全、黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调、高催乳素血症、子宫内膜异位症、医源性因素、流产后孕酮值不正常等。
三、黄体功能不全的治疗方法
常见治疗黄体功能不全的方法有三种，
第一，黄体功能补充性治疗。主要是通过临床肌肉注射黄体酮为主，从怀孕后每周注射两三次，一直持续到孕3个月为止才可以停止用药。
第二，黄体功能支持疗法。以人绒毛膜促性腺激素肌肉注射为主，在患者月经后半期隔日进行肌肉注射，或者是在每月排卵后第3、5、7天分别注射。
第三，促进卵泡发育疗法，这种方法疗效较好。
四、女性黄体功能不全注意事项
女性患有黄体功能不全，首先，平时饮食上不宜多吃生冷冰冻、辛辣刺激性的食物，应该多吃新鲜的蔬菜与水果，注意补水，这样可以保持大便通畅。其次，要注意保持愉悦的心情和良好的心态，不要让精神长期处于紧张状态，不要经常有情绪波动过大的现象出现。还有，建议女性应该穿棉质的内衣裤，勤换洗。此外，女性要注意私处卫生健康保养，避免受到感染和刺激。
