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肺结核吧

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。肺结核是严重威胁人类健康的疾病。下面为您介绍有关内容。

目录 肺结核的分型和分期 肺结核的治疗 肺结核患者别怀孕 肺结核与肺癌的关系 肺结核如何食疗

1肺结核的分型和分期

  (1)肺结核分型

  ①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

  ②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

  ③继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

  (2)分期

  ①进展期新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。

  ②好转期随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。

  ③稳定期空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

2肺结核的治疗

  1.药物治疗

  药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

  (1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;

  (2)联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

  (3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

  (4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

  (5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

  2.手术治疗

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。

3肺结核患者别怀孕

  婚妇女如确诊患了活动性肺结核最好别怀孕。

  患肺结核妇女妊娠对病人对胎儿都不利。另外,用于治疗肺结核病的利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用。孕妇患严重的肺结核,胎儿可因缺氧与营养不良,导致发育不良或死胎。

  结核菌也可通过血液运行播散,在胎盘内形成结核病灶,经破坏绒毛后进入胎儿体内,传染给胎儿。

  一般肺结核患者分娩后,如能严格与婴儿隔离,结核菌传染给新生儿的可能性很小,对其生长发育也无影响。

  重症肺结核患者如妊娠,应在6-8周内做人工流产。肺结核妇女产后要尽快恢复体力,按时服药,避免过劳,要尽量和婴儿分开,婴儿最好有别人照顾,及时接种卡介苗,以免传染上结核病。

4肺结核与肺癌的关系

  肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。

  人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

  肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。

  结核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来,肺癌年青患者的比例也在增加,当两者存在时,往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能

5肺结核如何食疗

  生活中我们大家或多或少都会有疾病方面的困扰,有些人可能会患上肺结核,而这种疾病不及时进行有效的治疗将会给身体带来较大的危害,所以患者应引起重视,那么,肺结核如何食疗呢?对于这个问题,饮食专家介绍如下:

  专家指出,肺结核属中医“肺痨”的范畴。中医认为,肺结核通常是因为起居不慎,禀赋薄弱,忧思恼怒,酒色劳倦,耗伤气血津液,导致痨虫乘虚而入而病发。通常可以分为阴虚火旺、阴虚肺热、气阴两虚以及阴阳两虚等证型。

  阴虚肺热型食疗方:燕窝银耳羹

  配方:燕窝6克,银耳9克,冰糖20克。

  制法:桉燕窝、银耳用温水泡发,去杂质,放人碗内,加入冰糖和适量清水,上笼用旺火蒸10~15分钟即可。

  功效:养阴补肺。

  用法:每日早晚各1次,连食10~15日。

  肺结核如何在饮食上进行治疗呢?对于这个问题的答案,现在大家都知道了吧,专家提醒,因为肺结核的类型有很多,患者朋友可能没办法自己确定,所以建议如果要采取食疗的方法,最好是在专家的指导下进行,这样才能取得良好的效果。