难产的病因是什么

难产泛指在分娩过程中出现某些情况，如胎儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等，造成胎儿分娩困难，需要助产或剖宫产结束分娩的情况。临床上的表现是分娩过程缓慢，甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。难产的病因是什么?哪种情况下孕妇会难产?让我们来了解一下。

目录 难产的病因是什么 哪种情况下孕妇会难产 母亲难产也会导致小儿斜视 4种胎位不正易致难产 产前怎样预防难产

1难产的病因是什么

　　1.产力

　　将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩)。子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)和肛提肌的收缩力这三种力量共同形成了产力，其中子宫收缩力是最重要的因素。若产力不足，可导致难产。

　　2.产道

　　产道是胎儿娩出的通道，它分为骨产道和软产道。我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。发生难产的主要因素是胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称，医学上简称为“头盆不称”，致使难产。

　　3.胎儿

　　胎儿是决定能否难产的又一关键因素，这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中，胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。

　　4.心理

　　我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有准妈妈的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程，剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加准妈妈的恐惧和焦虑，使产程发生异常。

2哪种情况下孕妇会难产

　　产力

　　产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强，都有可能造成难产。

　　产道

　　产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。

　　胎儿情况

　　胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

　　产妇的心理

　　如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。

　　所以这四点，在分娩中都很重要，所以为了避免难产，我们就一定要提供作好预防：

　　及早发现不良因素

　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。

　　孕期营养要适当

　　孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成定宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

3母亲难产也会导致小儿斜视

　　小儿斜视的原因

　　一、视觉功能发育不全

　　一般小儿的 大脑 视觉中枢发育不是很完善，所以不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张，所以小儿眼睛的单视功能不稳定也不健全，此时任何一定外界因素如惊吓、 发烧 、外伤等刺激均有可能导致不稳定的眼部单 视力 功能减弱甚至丧失。

　　二、小儿眼球方面因素

　　一般儿童眼球比较短小，大多存在生理性 远视 的现象。一般儿童在两岁之 后 ，望近处物体的需求慢慢增加，而且儿童眼睛的调节能力很强，眼部外肌收缩力很好，如果儿童从小有看东西很近的习惯，长期会导致两眼长久出于高度调节的状态，继而导致双眼球向内转，长此以往会导致内斜视。

　　三、先天和产伤方面因素

　　一般小儿先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性 麻痹 ;母亲 难产 引起眼外肌和眼外肌神经损伤，都可出现眼球位置的偏斜;

44种胎位不正易致难产

　　枕后位： 胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

　　颜面位： 胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

　　额位： 当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性 淋巴瘤 。

　　复合位： 胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

　　接下来，就来看看预防难产要怎么做吧。

　　预防难产的方法

　　控制好胎儿因素：发现并控制妊娠 糖尿 病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

　　做好超声波检查：可以发现胎儿异常，如 胎位异常 及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

　　控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔 肿瘤 及产道肿瘤。

　　孕期营养要适当：准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000～3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的，分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

5产前怎样预防难产

　　临产的主要标志是规律的子宫收缩，子宫口开大的速度与宫缩的强弱有很大的关系。如果出现规律的并且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，上腹部较前舒服，进食量明显增多，呼吸较前轻快，少量 阴道流血 ，都是分娩前的先兆。

　　初产妇整个产程约需12～18小时，而且有些产妇因为某些原因时间甚至会更长，因此，应特别注意分娩是一个需要等待的过程。而宫缩为缩短这个等待的过程起到了关键作用。 随着子宫收缩的加强，一方面能促进宫口的扩张，加快产程的进展;另一方面也给产妇带来了下腹部或腰骶部坠 胀痛 、酸痛或撕裂样痛。

　　要知道每一次的宫缩都会伴随着宫口开大和宝宝的下降，只是这些都进展得十分缓慢而已。一般宫口开大到3厘米前时间比较漫长，一旦达到3厘米后产程的进展就要迅速多了。 所以，只要产妇有信心，并尽最大努力发挥自身潜力，在助产人员的指导下能够很顺利地完成整个分娩过程。

　　生产时的疼痛是一种自然的生理现象，目前医学上用止痛药物并不能解决根本问题。因此，最好的止痛方法就在于产妇对分娩过程的正确认识，当产妇感到 腹痛 加剧时，可以试着做深呼吸或变换一下体位，以分散对疼痛的注意。 分娩前的难受因人而异，但大部分以宫缩最先，有12%的孕妇在分娩过程前即 破水 则为前期破水，无论在任何事件下的破水，都要来 医院 ，因破水有时会浮现 脐带脱垂 ，尤其是先露部不巨大或先露未降至骨盆时，故孕妇要及时来院做产前检查，以保证母婴安全。