每到秋冬季节,随着天气逐渐寒冷,临床上经常可以见到这样一种病症:病人突发高热,头痛,全身肌肉酸痛,随之身上出现玉米粒大小的斑丘疹,重者出现谵语、恶心呕吐甚至昏迷、还有心肌炎的表现,无论用多少青霉素或者“头孢”都无效。这种情况往往是有斑疹导致的,那么,常见的导致斑疹的原因都有哪些呢?我们一起来了解一下斑疹性梅毒疹的相关知识吧
目录
1斑疹性梅毒疹如何治疗?
继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。二期梅毒主要表现为皮肤上和粘膜上的损害,且皮肤损害为二期梅毒的主要损害,由于损害表现复杂多样,因此很容易与其他疾病误辨,造成临床上的误诊,延误病情、错过最佳的治疗时期。因此患者需要认真的回答医生所提出的问题,以免造成误诊。
(1)皮肤损害,其形态多种多样,可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹等而类似很多皮肤病,但也有一些共同特点:即皮损广泛对称,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色。褐红色,好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害;梅毒血清反应阳性。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局而不对称,群集而倾向融合为其特点,如环状梅毒疹,皮疹呈环状、弓形或回旋状,表面覆有鳞屑,周缘轻度高起,由微小扁平丘疹构成,常见于面部,特别是皮肤粘膜交界处,如口角及鼻旁沟,颊部及面中部,亦常见于阴@部特别是阴@茎干及阴@ 囊。
(2)粘膜损害:常与皮损伴发。
1)梅毒性咽炎:可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血,弥漫性潮红,扁桃体可肿大,可出现声嘶,甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片,常位于舌背靠中缝处,为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区,其上缺乏乳头。
2)粘膜斑:为特征性粘膜损害,呈扁平、圆形糜@烂面,边缘清楚,表面有湿润灰白色伪膜,含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于扁桃体、舌、咽,亦见于小阴唇、阴@道和宫@颈部。
3)梅毒性秃发及甲损害:秃发可见于眉部、须部及头部,呈不规则分布,秃发区毛发不全脱落,仍残留少许毛@发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累,引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。 目前治疗梅毒有两种方法,一种是服用中药,另一种是西药青霉素类药物。
医院一般采取注射青霉素的方法来治梅毒,原因在于西药治疗梅毒具有见效快的特点,几支针剂,梅毒患者的RPR滴度便会显著下降。但是青霉素类抗生素药物,会对本来就身体虚弱的梅毒患者加重肝肾的负担,产生毒副作用;同时梅毒螺旋体又是微生物的一种,极易在抗生素类药物的作用下产生结构性的变异,造成抗药性增强的现象,致使青霉素很难彻底清除梅毒螺旋体,导致梅毒的复发!因此西药青霉素治疗梅毒——治标不治本。西药治疗梅毒,梅毒得不到最有效的治疗,反复发作不仅给患者的身心造成了严重的负担和压力,还会延误病情的治疗。
专家建议:治疗梅毒首选中药——神农清梅散。神农清梅散,国家性病治疗与控制中心指定梅毒治疗中药,延续梅毒治疗的百年方剂,结合梅毒螺旋体的发病原理和机制,清菌的同时修复和强化人体自身免疫力,通过药物和自身免疫机制彻底清除体内的梅毒螺旋体,根治梅毒不复发,从根本上提高梅毒患者血清的转阴率,使血清固定患者寻回健康的梦想成为现实!
神农清梅散对梅毒的治疗有着奇特的效果,让千万的梅毒患者从根本上得到了康复,告别了以往只通过药物肃菌治疗梅毒的历史,神农清梅散自身免疫疗法,在梅毒治疗领域开辟了一条先河,为梅毒治疗翻开了新的一页。神农清梅散:深谙中医之理,传承歧黄之术,依据中药百年治愈梅毒之古方,外加特效梅毒清除药材和自身免疫机制修复强化药物,针对梅毒五症,采用内服外敷之法,使药效深入器官,腠理梅之湿毒,解梅毒侵染,湿热蕴结。药物在驱梅同时调理脏腑,消瘀泄秽,扶正固本。
神农清梅散为百味药材纯粹研磨、生物萃取而成的散剂,专药专治,药物中的肃菌成分对梅毒螺旋体病毒具有特异性的识别功效,锁定、形成隔离层,在防止梅毒螺旋体的扩散感染其他部位的同时,对梅毒螺旋体进行清除;药物内含的中药修复、强化因子,修复并强化人体的自身免疫机制,通过强化了的自身免疫机制彻底清除梅毒螺旋体,根治梅毒、杜绝复发。
2斑疹性梅毒疹是什么样子的?
梅毒的诊断治疗有很多方面的因素影响,比如:自身体质、治疗方法、治疗药物、以及对药的见效时间等等,每个人都是不同的。其中最重要的就是梅毒的治疗方法。只要治疗方法正确,二期梅毒是完全可以治愈的。
现在大部分医院都是采用抗生素类的西药(比如:青霉素之类的抗生素)治疗,对梅毒有强抑制性作用,能快速有效的抑制梅毒的发展,但是很难道彻底治愈、不复发的效果。大部分患者在打针后会出现复发的情况。因此,青霉素之类的西药并不是唯一的治疗方法。
如果想彻底治愈、不复发的话,用中药调理治疗是最好的治疗方法。而目前为止,使用纯中药治疗梅毒的医院又很少,因此,能配出专治梅毒的特效中药的医院更是少之又少。
青霉素是目前医院的普遍用药,但是效果也是最一般的,很多患者采用青霉素后由于抗药性和耐药性,导致治疗不彻底,或者治疗无效的情况,治疗梅毒采用中药调节是目前的趋势,我国中医博大精深,治疗梅毒注重的是祛湿热,调节人体免疫力系统达到内外兼修的良好效果,中药治疗针对西药有着很多优势,中药治疗效果稳定,不易复发,没有刺激性和副作用,是目前比较受众的治疗方法。
3斑疹的检查方法有哪些
一般婴幼儿及儿童,若先有烧,后有全身出疹,应首先考虑斑疹。如麻疹、幼儿急疹、风疹等疾病。想要具体的检查进行确诊,可以通过体格检查和器械检查进行准确判断。
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
(一)视诊
一定要求光线要好,要全面观察全身皮肤及鼓膜。对视诊应注意事项:
1.损害的形态:是单一性还是多形性。
2.分布情况:是全身性对称性,还是局限性不对称;是伸侧还是屈侧面;分布那些特殊部位;是密集分布,还是散在分布;是呈条状,带状还是沿神经分布;是在暴露部位,还是在遮盖部位等。
3.具体的皮损特点:包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出,有否溃疡等。
4.一定要注意观察口腔就膜、舌、生殖器翻膜的损害。因许多病在部膜上有特殊损害,如掌路脓疤型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔部膜斑。
(二)触疹及压诊
1.压诊 斑疹若为红色炎症性充血性,则压之褪色;若为血管炎性斑为出血性,则压之不褪色。如过敏性紫癫。
2.触诊 可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常,如麻风病患者。
二、器械检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻风菌。
4斑疹的实验室及皮肤病理检查
斑疹的准确检查要结合病史,对症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断。其中实验室检查与皮肤病理的检查对最后结果的精准度有极其重要的判定。
1、实验室检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用钝刀刮取瘤型麻风病人鼻粘膜做涂片,做耐酸染色查麻风菌。
2、皮肤组织病理
皮肤科的皮肤组织病理,有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表 皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来,特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化,可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病,深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔藓、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色,更可提高诊断准确性。
5斑疹的表现,斑疹怎么诊断
一、病 史
病史应包括年龄、性别、职业、籍贯、种族、婚姻状况等。
(一)现病史
疾病发生的时间,初发的症状,部位及先后次序,发展的情况、有无缓解、发病时可能的诱因、内因及外因。治疗情况及反应和效果,病期。
(二)既往史、家族史、个人史
病史就是对病人生病当时情况及生病前后全部有关情况的详细调查。如麻疹病,男孩3岁,春季发病,在幼儿园有同样发病。起病初有高烧,第三天于第二磨牙对侧颊载膜有白色斑,并伴眼结膜、鼻部膜卡他症状,咳嗽。第4天后于耳后、发际、面部迅速依次发展及颈、上肢报干、下肢为密集红色斑疹。经2-5d疹出全,整个病程约2周。以上病史是一个比较全面的麻疹病史特点。因此详细询问病史是诊断疾病的先决条件。若从年龄看,一般婴幼儿及儿童,若先有烧,后有全身出疹,应首先考虑病毒性疾病。如麻疹、幼儿急疹、风疹等疾病。如青年女性,面部蝶形红斑、发烧、关节痛,应先考虑系统性红斑狼疮。如老年患者于面部、前臂出现褐色斑疹且无症状,则应考虑为脂溢性角化。可见年龄、性别、皮损特点及部位,是否发热,有否流行情况,疹与发热的关系,都有其特殊的诊断意义。
二、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
(一)视诊
一定要求光线要好,要全面观察全身皮肤及鼓膜。对视诊应注意事项:
1.损害的形态:是单一性还是多形性。
2.分布情况:是全身性对称性,还是局限性不对称;是伸侧还是屈侧面;分布那些特殊部位;是密集分布,还是散在分布;是呈条状,带状还是沿神经分布;是在暴露部位,还是在遮盖部位等。
3.具体的皮损特点:包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出,有否溃疡等。
4.一定要注意观察口腔就膜、舌、生殖器翻膜的损害。因许多病在部膜上有特殊损害,如掌路脓疤型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔部膜斑。
(二)触疹及压诊
1.压诊 斑疹若为红色炎症性充血性,则压之褪色;若为血管炎性斑为出血性,则压之不褪色。如过敏性紫癫。
2.触诊 可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常,如麻风病患者。
把病史和体格检查结合起来就能进一步总结出更有利的诊断依据。举例:如患者男,20岁,有全身分布玫瑰疹性斑疹、无任何症状,且手足心有圆形斑疹,全身淋巴结肿大,则应考虑是否为二期梅毒斑疹型。故应追问患者有否性乱史,若有则应做梅毒血清试验,结果USR滴度高于1:16以上;则诊断可确立。一患者为男性30岁。主诉数年来于颈两侧、胝部、肘窝、腘窝先有皮肤发痒,经长期搔抓局部皮肤变厚,出现扁平多角性皮损,皮纹著明成苔薛化,则为典型神经性皮炎。若度损为发生于手腕为圆环带状红斑发痒,则应考虑为表带引起的接触性皮炎。而为局部因素。一患者20岁发生头部、背部、四肢伸侧鳞屑性红斑。微痒抓后脱云母状白屑,抓去所有屑可露出光滑红色薄膜,且有针尖大出血点现象,则此病人为典型银屑病患者。
追问病史家中人常有此病史。
三、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故实验室检查应有明确目的和针对性,而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法,才是严谨的科学态度和诊断思路。也只有如此我们才能通过认真实践来提高自己。同时也必然提高正确诊断率。
四、器械检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻风菌。
五、皮肤组织病理
皮肤科的皮肤组织病理,有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表 皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来,特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化,可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病,深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔薛、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色,更可提高诊断准确性。
近年来生物化学,免疫荧光技术、免疫酶标技术、PCR试验等。对皮肤发病机制的研究有重要意义。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.稽留热 体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平,达数天或数周,且24小事内体温波动范围小于1摄氏度,就称为稽留热!常见于大叶肺炎、斑疹伤寒!
2.红斑鳞屑 鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
1.控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2.要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3.前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4.保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。