近视眼是怎么引起的

大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育期视近过度有关。近视在12～18岁为高速发展期，而这正是青少年求知欲强烈，看书多、作业忙，又因长时间看电视、玩电脑，打游戏机等，户外活动明显减少，长期处于近视状态，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，以后进一步发展成为近视眼。那么近视眼是怎么引起的?近视眼的西医治疗方法?下面为大家带来介绍。

目录 近视眼是怎么引起的 近视眼的西医治疗方法 近视眼吃什么好 近视眼手术安全吗 近视眼可以预测和控制发展吗

1近视眼是怎么引起的

　　1、内因

　　(1)遗传因素：近视眼有一定遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6、00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

　　(2)发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6、00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6、00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。

　　2、外因，即环境因素

　　(1)用眼距离过近。据有关资料报道，青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性(调节性)近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。

　　(2)用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业，看电视等连续3-4小进不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

　　(3)照明光线过强或过弱。如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

　　(4)在行车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。

　　(5)躺着看书。许多青少年喜欢躺在床上看书，这是一种坏习贯。因为人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与集合(辐辏)取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担2-3倍，日久就形成近视。

　　(6)睡眠不足。当睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。

2近视眼的西医治疗方法

　　一、治疗原则

　　1、儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。

　　2、高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。

　　3、高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。

　　4、20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

　　二、用药原则

　　1、预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴双眼。

　　2、15岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每10分钟1次，2小时内滴6—8次。

　　3、7岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般用1%阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。

　　4、青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。

3近视眼吃什么好

　　1、经常给孩子吃些有一定硬度的食物，增加咀吃力频率与力度，可促进小儿视力的发育，资料显示，常吃细面条一类软食的孩子很少使用下巴部分的咬肌，这是造成视力异常的一个重要祸根，常吃不需咀吃力之柔软食物的学生中，视力差的人特别多;而常吃硬食者，视力差的人很少。这是因为咀吃力可增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有调节晶状体的强大能力，从而避免近视眼的发生。

　　比较适合儿童的硬质食物有：水果、胡萝卜、甘蓝、动物骨、豆类等。这些食物既耐吃力又富含养分，特别值得推荐。

　　2、铬元素也是人体必需的一种矿物元素，在眼球发育中的作用是使其渗透压保持平衡，否则可导致晶状体鼓出变凸，致使眼的屈光度增大，而成为近视眼。根据专家的测算，儿童每天约需铬50-200微克。

　　含铬食物有：肉类、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、谷物、乳酪及蛋黄等，应多给孩子安排。

　　3、钙是我们较为熟悉也颇为重视的一种矿物元素，但大家对它的认识还是集中在增进骨骼发育、防止儿童佝偻病等方面，很少将它与眼睛的发育联系起来，然而医学专家们指出，钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一。其科学依据是：眼球如同一个盛满清水的塑料小囊，如果钙元素缺乏，其“液压”就会忽高忽低，不能保持正常状态，这种状况就像一个正在亮着的灯泡，很容易被忽高忽低的电压烧坏一样。眼球如果缺少了钙，可使发育异常而形成近视。

　　含钙食物有：豆制品、牛奶、鱼虾、动物骨等，还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物，以增加钙的吸收与利用。

　　4、含维生素A、C的食物：所有红色、橙色的水果和蔬菜都含有维生素A，特别是胡萝卜、红辣椒、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。除了维生素A以外，它们还富含视力所需的维生素C。柑桔类水果对上了年纪的人特别有益，他们已经开始或将要面临白内障风险，这种非常危险的眼科疾病致盲率较高，多吃富含维生素A、C的水果能有效预防这种疾病的发生。

4近视眼手术安全吗

　　近视已成为继白内障、青光眼之后的第三大致盲眼病，不仅危害眼睛健康，而且影响求学和就业，妨碍未来发展。随着科学的发展和医疗水平的提高，准分子激光手术已成为矫正近视一种安全而有效的方式。但是任何手术都有风险，近视手术也不例外。因此，如何规避手术风险，获得更好视觉质量，成为广大近视读者关注的焦点。有关专家认为，为更好地获得清晰视力，做近视手术时应综合考虑手术设备、耗材、医生、手术室、服务质量等要素，正确选择设备、手术医师和医院。所以，当近视朋友在准备实施手术的时候请擦亮您的双眼。

　　近视手术实施的全过程包括很多环节，如近视手术前心理辅导、术前病情咨询、家族病史、全面的术前检查、基于经验的个性化近视手术方案设计、基于经验的术中及时处理、以及手术后的定期复查与保健辅导等，每个环节都不能出错。整个治疗过程很复杂，且每个环节的权重又是不一样，因此要用系统的观念来考虑，并制定出一套科学的流程来保障治疗目标的实现。如同样度数年龄20岁和40岁的人，治疗目标与手术方案是不一样的。而在其它条件完全相同的情况下，无斜视、内斜视、外斜视的治疗目标与方案也是不一样的;又如，通过仪器检查是完全合符手术指标的，但通过患者家族史或心理分析，有些是不能手术或不建议不做近视手术的，而这一切无不与流程控制与经验相关。

　　你需要系统性地了解近视手术安全

　　准分子激光用于治疗近视眼已有20余年的历史，全球上千万人做了手术，实践证明作为手术工具它是非常完美的。但是否拥有了完美的工具就保证了手术的安全呢?飞机已成为人们出行的重要工具，是人类至今为止最为先进和安全的日常交通工具，但飞行安全只是因为飞机的先进就能决定的吗?不是的，它还必须具有如精确导航、准确气象预报、经验丰富的飞行员、有力的地面服务保障等一整套安全保障体系才能保证飞行安全。又如：战争的胜负只要有先进的武器就决定的吗?也不是，还必须有基于战争目标的战略计划保障体系、经验丰富的指挥官、训练有素的士兵才有可能取得胜利。同样，准分子激光近视手术的安全性不仅是有了准分子激光机就能决定的，还必须有：

　　1、手术经验丰富的医生。医生的经验怎样来?从实践中来。做的手术越多，经验自然就越丰富。

　　2、要有一套完善的质量安全保证体系。准分子激光近视手术是一个系统工程，必须是经验、设备、技术以及医生专业水平的统一。而丰富的经验、科学的流程设计、严密的安全质量保证体系是基础。就拿目前国际上最先进美国威视S4IR设备而言，它虽然融合了国际上最前沿的技术，可是一旦术前检查的数据不精确，或是手术医生操作经验不丰富，对个体差异了解不透彻，手术方案一刀切，就存在非常大的安全隐患，手术就很难取得令人满意的效果。所以说任何尖端设备都只是工具而已，只有在完善的质量安全保障下才能发挥作用，从而保证手术安全和质量。

　　3、谨慎选择矫正的术式。准分子激光近视手术发展到今天已经相当成熟，南昌普瑞眼科医院已经形成了针对不同情况而细分的LASIK、LASEK、超薄LASIK、TK、intralase飞秒激光等多种术式，每种术式都有对应的最佳适应范围，所以接受治疗前应耐心的配合医生的询问和检查，与医生充分沟通。值得说明的是，从承担美国AMO近视项目机构—南昌普瑞眼科医院了解到，很多人都选择国际最先进的屈光手术intralase飞秒激光。比如说，有些人如果角膜比较薄则应该选择intralase飞秒激光近视手术，因其保留了更多角膜基质层而使治疗后的眼睛更安全，角膜知觉和泪膜恢复更快。

5近视眼可以预测和控制发展吗

　　儿童眼屈光状态的发育是有一定规律的，其正常屈光状态的发展是沿着从远视到正视的方向变化的。如果此阶段用眼环境有问题还会出现由正视再到近视的方向发展，其总发展趋势是不可逆转的。

　　人刚出生时正常情况下眼球的前后径长度也就是眼轴较短，仅有16-17.1 mm，此时婴儿有+2.00D～+4.00D左右的远视。在出生后的1～3年里，眼球处于快速发育期，眼轴增长速度很快，眼轴一般长约16-19.5 mm ;3岁～18岁时眼球处于慢速发育期，眼轴的长度约在19.5-23 mm。所以，3岁的孩子应该是+1.75D-+2.00D的远视眼;8岁的孩子应该有+1.25-+1.50D的远视;12岁的孩子应该有+0.75-+1.00D远视。 因此，6岁以下儿童有轻度远视，视力虽然达不到1.0是正常现象(但应在0.6以上)。学龄前有远视，进小学后远视屈光度缓慢下降，12岁还有点远视储备，是最理想的屈光状态，产生学校性近视的概率就会很低。

　　根据眼球几何光学的计算，眼球轴每增长1mm ，就会产生3.00D近视;而儿童的眼球在发育过程中还有一个很重要的屈光要素--那就是眼球前表面的角膜曲率。角膜曲率半径每增长1mm ，就会抵消6.00D近视。人出生后的3年里，眼球的发育是眼轴增长的同时，角膜曲率半径也在匹配性增长，基本上保持远视状态，3岁到 10岁，眼球向正视化发展，10岁时眼球的发育已接近成人，眼球轴长均值为23.5mm左右。

　　在青少年眼球发育过程中，眼的屈光状态的发育，与视觉环境密切相关，特别是眼轴(眼球前后径长度)和曲率(眼球表面的弯曲度)两项数值最敏感。孩子们生长发育期眼球的这两项发育匹配与否决定了他的眼睛是正视、远视、近视或散光。研究发现，在眼球的发育期，近距离过度用眼以及缺少户外运动，是引起眼轴发育超过正常长度的主因，所以眼轴和曲率两项数值在近视预测和诊断中更加重要而且客观，同时角膜曲率的测量对散光的分类诊断也很重要。

　　由于近视眼发生发展是不可逆的，根据眼球发育规律进行科学检测，能及早发现潜在的隐性近视患者，对于近视眼的防控有极其重要的作用。如何推迟近视眼的发生年龄?如何控制近视眼发展过快?通过对眼球的及时的生物测量、预测，能针对性采取切实可行干预措施，达到防患于未然的目的。所以我们主张在孩子3岁时，就应该为他们进行眼部的检查，建立眼屈光发育档案，定期作屈光状态的检查和监测，不要等到孩子视力下降已无可挽回时才不得已去医院就诊。