水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特证。下面大家可以了解下水痘传染吗,水痘的潜伏期是多久等一些相关小知识。
目录
1水痘传染吗
水痘是一种高度传染性疾病,现症患者是惟一的传染源。人类对水痘-带状疱疹病毒普遍易感。易感者在室内环境持续暴露于水痘后,几乎均可受染。故水痘往往在托幼机构、小学,或儿童的其他集中场所内形成流行;也是儿科诊室发生医院内感染的重要疾病之一。发病者在接触水痘后10~20 天出现症状。由于大多数水痘患者发生在儿童时期,20 岁以后发病者不到2%;故就流行病学上的意义而言,易感者主要指未感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童。水痘患者病愈后,病毒仍有可能在宿主神经节内长期潜伏,使有的患者在10 年后出现复发,复发时多表现为带状疱疹。
2水痘的潜伏期是多久
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室要经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。
3麻疹和水痘的区别
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血为主有症状,以口腔麻疹粘膜斑及典型斑丘疹为体征,可引起肺炎、喉炎、脑炎等并发症,水痘是由水痘--带状疱疹病毒引起,以全身性、分批出现皮疹为特点,以斑丘疹--疱疹--脓疱--结痂为演变过程,水痘病愈后,病毒继续潜伏在脊神经后根和颅神经感觉神经节的神经细胞内,一旦病毒被激活,即可引起带状疱疹。两者都有免疫力,近年来,得国这两种传染病的,也有复发的实例。
在儿科门诊,经常能看到带有水疱的出疹性疾病,最多见的有水痘、丘疹样荨麻疹、脓疱疮等。后者与水痘很难区别。
这两种疾病是截然不同的。丘疹样荨麻疹多发于夏秋季,好发于腰部臀部及四肢,皮疹有明显的搔痒感,夜间更为剧烈,皮疹呈扁平风团(风疹块),中央小丘疹或水疱,质较硬不易破,可反复发作,无传染性。而水痘多发于冬末春初,好发于头面、躯干、粘膜(口腔),没有搔痒感或有微痒,皮疹为小丘疹、水疱(壁薄易破)、结痂,无风团,除皮疹外还可出现发热咳嗽等全身症状,一旦出过水痘可终身免疫,有极强的传染性。
由于丘疹样荨麻疹风疹块损害消失快,留下的小丘疹及水疱持续时间又较长,因此有些托幼机构老师或妈妈将此病误认为是水痘。为了防止相互传染而将并非水痘的患儿隔离两周以上,这样必然对家长带来不必要的负担。因此,对无发热而有疱疹的患儿最好到儿科门诊确诊。
水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。
病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒
潜伏期:10至21天
发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳
4孩子长水痘不需特殊治疗
水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,整个患病过程持续两周左右。水痘传染性很强,学龄前儿童为好发年龄,一次患病后可终身免疫。
水痘患儿常突然起病,一般有发热、头(咽)痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、全身不舒服等症状。发病24小时左右出现皮疹,初起时为红色针头大小的斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时后即变为绿豆大小的水疱,周围红晕。水疱清澈呈水珠状,疱壁薄易破,经2至3天后干燥结痂,痂脱落后不留疤痕。皮疹首先发生在前胸和后背,以后逐渐向头面部及四肢蔓延,痒时易引起患儿烦躁不安并用手指搔抓,造成皮肤感染并发症。
专家表示,水痘患儿一般不需要特殊治疗,可外搽炉甘石洗剂,水疱破溃后可涂2%的龙胆紫,继发细菌感染者可用抗生素治疗,高热者给予退热剂。中药金银花18克、甘草2克、水煎服,连服2至3天也可减轻症状。
家长护理患儿时需要注意的是,孩子须早期隔离,避免传染他人;发热时应卧床休息,多饮水,吃含维生素较多的流食或半流食;衣被不易过多过厚,太热会使皮疹发痒;剪短孩子指甲,保持双手清洁以免抓破水痘;注意孩子病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐、惊厥时应立即到医院治疗。
5水痘的用药
一般护理:本病传染性很强,发现患儿应立即隔离,起码至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁,由于皮肤瘙痒,防止抓伤,应剪短指甲,带手套。
药物治疗
对症治疗:对有皮肤破损者,可外涂10%龙胆紫;皮肤搔痒者,可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等;若疱疹破裂,可涂搽新霉素软膏。水痘应用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险。故一般不用水杨酸制剂,可选其它药物或物理降温。皮肤有继发感染,或合并肺炎、败血症者,可分别选用磺胺或抗生素等。若合并脑炎者,可按乙型脑为治疗。
肾上腺素皮质激素:一般水痘不可应用。如水痘合并严重并发症,在应用有效抗生素的前提下,可用3-5天。若因原有疾病已用激素而后感染水痘时,如用激素时间很短,可停用,或尽快减至生理量。
抗病毒药物
三氮唑核苷:即病毒唑(virazole,ribavirin)口服,肌注或静滴,7-10mg/kg/次,每6小时1次,共7-10日。在1-2日内疱疹可变干,症状好转。
无环乌苷(acyclovir):250mg/m2.d分3次口服或静滴,共5-7日,在治疗3日后症状可改善。
阿糖腺苷:10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注,对某些患儿有效。
局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患处。痘疹溃破,可用青黛膏(青黛60g,煅石膏、滑石各120g,黄柏30g,冰片、黄连各15g。研细末,和匀,用麻油调搽)。
温馨提示:
宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。