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胃癌术后食谱

胃癌术后饮食食谱胃癌术后的患者,因其全胃或大部分胃已被切除,必然会影响其胃肠道的消化功能,从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗,这不仅会影响患者的食欲,还会对患者的免疫系统造成严重损害,使患者的身体极度虚弱。如何营养调养,提高胃癌患者免疫力,迫在眉睫。那么胃癌术后食谱是什么。

目录 胃癌术后食谱 胃癌的术后护理 胃癌术后的并发症有哪些 胃癌术后能活多久 胃癌的自我诊断

1胃癌术后食谱

  胃癌患者胃大部或全胃切除后,既应该注意营养的补充,同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况,视胃容量酌情予以调整进食量及种类。

  一般情况下,患者应遵循如下进食原则:一、细嚼慢咽,促进消化胃癌术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。

  二、有选择地补充营养素1、糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主;2、应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%,或按每千克体重1.0~2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克)。

  三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血。春夏秋冬走健康之路看四季养生网

  健康饮食 养生问题 母婴保健 养生小常识胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物,母猪肉、辛辣刺激食物,过硬,过冷、过酸、过热的食物,以及油煎炸的食物等。胃癌护理应该供给充足的营养,保证正常生活和康复需要,提高机体抗癌能力,摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳!中医具有较强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。

  对多数的癌症病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点来看待癌症的问题在于:癌症本身的多中心生长,癌症局部治疗的复发或再生长;癌症的转移问题,这也是局部治疗所不能解决的;癌症的全身性异常表现问题,癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。因此,在整体治疗中,中医有它的长处。中医改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样,中医中药在这方面也有它的特长。例如:手术治疗能将癌症切除,但有时会带来术后的功能障碍,而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。

  因而癌症引起的各类症状,在服用中药后,常可获得一定时间的改善。如癌症本身也因服用中药而好转,则症状常可明显缓解,甚或消失。中医治疗对劳动力的恢复,中医治疗一般不会因治疗本身的原因而影响癌症患者的劳动能力,这是与其他方法相比的另一个特点。中药治疗.一般不会对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复。中医治疗副作用较少,按中医传统的辨证用药,一般没有副作用,当然服用以抗癌为主的中药时,也可能有一定的副作用,特别是单方、验方。如斑蝥、汞制剂、砷制剂等。可以出现严重的毒性作用,需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物,因为他们的疗效并不好,对于一般的中药,能掌握适应证和适当的剂量,反应并不严重,也是可以避免的。经济上的优点:中药的应用方便,价格低廉。

2胃癌的术后护理

  手术治疗胃癌是目前临床上使用最多的治疗手段之一,但是为了使治疗目的最优化,手术之后的护理也显得尤为重要,如果护理得当就很有可能减少并发症的发生,减轻患者的疼痛并且早日康复。所以胃癌患者的护理是非常关键的。那么胃癌术后护理要点有什么呢?

  如何进行胃癌术后护理:

  1.严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c2,病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。

  3.鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。

  4.术后每半小时测血压、脉搏1次,至病情稳定。并观察病入神志、等,防止发生休克。体温、呼吸

  5.术后禁饮食,至肠鸣音恢复、肛门排气后,夹闭胃管试验饮水,如无腹胀、腹痛,可拔除胃管,饮少量水。次日进少量流质饮食,每次50.80ml.第3日增至每次100—150ml,每日4.5次,若无腹胀腹痛等不良反应,第4日半流质,不食牛奶等,注意少量多餐。

  6.禁食期注意补液,对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

  7.行胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿及吻合口瘦,促进吻合口愈合。正确连接减压装置:腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。医`学教育网搜集整理严密观察引流液颜色、性质及量,并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300~500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁,及时纠正,以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗,必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管,每次不得超过20ml,并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多,以免引起吻合口出血。

  8.鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。

  胃癌患者经手术切除后并不代表就已痊愈,通过前面的详细介绍,应该加强术后防护措施,以起到抑制残癌、促进患者身体机能恢复的作用,即便是早期手术切除较完全的患者,也应进行一定的术后治疗措施,以抑制隐性癌细胞,防止复发,加快患者体能的恢复。

3胃癌术后的并发症有哪些

  胃癌术后的并发症有哪些?导致胃癌术后并发症的发生的原因非常多。其中最直接的原因就是胃癌患者自身的原因。很多肿瘤病人同时会患有心、肺疾病,糖尿病、脂肪肝等。遇到这种情况,医生必须在手术前采取一些针对性的措施:如对糖尿病病人,应先把血糖降下来;心脏不好的病人,需先让其心脏功能有所恢复。其次是手术方式,一定要遵循普遍适用的原则。再次是术后的营养支持一定要跟上,要加强蛋白质的补充,以预防各种可能的并发症。

  胃癌术后的并发症一)胃出血:术后胃出血多为吻合口出血,其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3-5天。

  处理措施1、手术时对吻合及闭合胃壁后不可靠的部位加强缝合数针,往往可减少术后渗血。

  2、若渗血较少可应用局部止血药 , 也可以用肾上腺素稀释液注入胃腔 ,常能奏效。方法为00mi生理盐水内加肾上腺素8mg,经胃管注入胃内,每次100 —200ml,夹闭胃管后15 —30分钟后抽出,可以反复应用,直至抽出液变清亮为止。如出血量超过100mi/h,则考虑出血量较大,需急诊手术。

  3、若为应激性溃疡所致出血,服用奥美拉唑、西米替丁及凝血酶原复合物等药物多可奏效。此外,近年来亦有人使用奥曲肽100mg 静注,或500-1000μg在24小时内以50ug/h 的速度维持静脉滴注等治疗应激性溃疡所致出血。

  胃癌术后的并发症二)吻合口瘘吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

  处理措施1、放置引流管:胃癌术后放置引流管不但可排除腹腔内残液及残留癌细胞,还可观察有无出血及瘘的形成。 目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管,若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁,促使漏口愈合。

  2、手术治疗:吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定,其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常,则可行保守治疗;若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象,则应以手术引流为主。

  此外,若胃癌术后发生吻合口瘘,无论采用何种方法治疗都应维持蛋白量及水、电解质平衡。

  胃癌术后的并发症三)肠梗阻:胃癌术后发生的肠梗阻较复杂,包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。

  处理措施1、功能性肠梗阻:经补液及保守治疗后可缓解,近来常用泛影葡胶80ml口服,观察了解排出情况,由于重力的关系,12 小时内则可通气、通便,可见有药物排出,如不排出则需手术治疗。

  2、机械性肠梗阻:机械性肠梗阻的治疗需视患者具体情况而定。如患者仅表现为腹胀、暧气、呃逆、呕吐等,给予保守治疗3-4周常可缓解。若患者表现为突发腹痛、呕吐,腹部出现肌痉挛、压痛、反跳痛,甚至出现肠管坏死、休克等时,应行急诊手术解除梗阻。此外,如为完全性肠梗阻则需手术治疗。

  胃癌术后的并发症四)胃瘫胃瘫是胃癌术后较常见的并发症之一,并且往往手术彻底性越高,其出现的可能性越大,可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时,常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。

  处理措施1、药物治疗:胃瘫对药物治疗的反应不一,较常用的药物有红霉素、新斯的明等。

  2、禁食、进行持续胃肠减压。

  3、心理安慰:由于胃瘫者常有恐惧、焦虑等现象,患者心理压力较大,家属应做好安慰工作,并且医生也应告知患者病情。帮助患者建立信心。

  胃癌术后的并发症五)其他:其他胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染等,亦应予以对症处理。

  此外,如胃癌术后配合使用中药治疗如珍香胶囊、华蟾素口服液等不但可有效防止术后的复发转移,而且中药通过扶正固本促进患者术后身体机能的恢复,明显降低胃癌术后并发症的发生率

4胃癌术后能活多久

  胃癌术后能活多久?这是胃癌患者以及家属都十分赶住的问题。可以说明的是只要经过治疗对于延长胃癌患者的生命还是有明显的效果的。进行手术治疗的胃癌患者通常可以延长5年左右的生命。

  经过医学上的观察发现,将晚期胃癌患者分组,一组只做手术,一组放疗后服用5-氟尿嘧啶和亚叶酸。手术患者平均生存27个月,放化疗患者平均生存42个月。3年后,52%的放化疗患者仍然生存,仅做手术的患者只有41%生存。

  放化疗确实存在副作用,一半患者红细胞和白细胞下降,33%患者出现腹泻等胃肠问题。有三个患者死亡,但由于患者病情严重,其他的治疗选择很少,出现这种现象不是意外的或很不合理的。

  在不久的将来,研究者希望探讨手术切胃之前给予患者化疗的效果,他们将研究新的化疗药物如gemcitabine,它使患者对放疗的反应更敏感。

  影响胃癌术后的生存时间的因素:

  首先,治疗时间。只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高病人的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的最好一年查体1—2次。

  其次,胃癌术后病人的心态也很重要,病人不能被活多久的问题困扰,保持平和的心情积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。除此之外,胃癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胃癌病人来说很重要。

  此外,治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据病人癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。

  胃癌术后要进行放疗!

  由于胃癌根治术后肿瘤的局部区域性复发率高达80%,因此若干胃癌治疗协作组针对术后辅助放疗进行了临床试验研究。近年大多数术后辅助放疗的ⅲ 期临床试验均采用了同期化疗以及放疗增敏的措施,术后仅采用单一放疗的ⅲ 期临床试验数据不多。

  早期由英国胃癌治疗协作组( british stomach cancer group)完成的一项ⅲ期 i临床试验,将436例胃腺癌患者随机分组后,分别给予根治手术、术后辅助外照射或辅助化疗。试验结果显示,三组经不同治疗的患者总存活率无任何差异,但术后放疗组较其他两种治疗方案的局部肿瘤复发率明显降低(30%:54%)。

  回顾性试验的分析结果同样显示:术后放疗能明显降低肿瘤局部复发率。对伴有浆膜层浸润( 13)或区域性淋巴结转移(nl -3)的病例而言,术后放疗的效果尤为明显。但与其他辅助治疗或术后观察相比,辅助外照射未能有效地提高患者存活率或延长生存期。

  术中放疗是胃癌术后辅助放疗的另一模式,通常用于手术后瘤床放疗以清除残留肿瘤细胞。虽然多项回顾性临床试验的结果表明,术中放疗可显着降低胃癌手术后的肿瘤局部区域性复发率,但一项源自德国的随机临床试验结果显示,术中放疗对胃癌患者的预后并无助益。试验将115例手术切缘阴性的胃腺癌患者随机分组后给予术中放疗或观察。

  术中放疗剂量为28gy(一次完成),范围仅针对腹腔干淋巴区( celiac axis)。该试验并未报道术中放疗后两组患者之间肿瘤局部控制率的差异,但接受术中放疗患者的总存活率( 29. 40/0)及平均生存期(26.9个月)皆略低于观察组。基于上述各项试验结果,目前不建议将单一放疗作为术后的常规辅助治疗

5胃癌的自我诊断

  对于胃癌这个问题,大家肯定不会陌生了。如果遇到这个问题,那么无疑是比较麻烦的。为了保护好我们自己,避免受到这个疾病的伤害,大家就需要做一些必要的应对措施。首先,在胃癌还没有太过严重,或者仅有一点征兆的时候,大家就需要做好自我诊断,及早确定疾病。

  胃癌的自我诊断:

  1、胃癌的高危险因素

  a.长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者,对胃癌的发生和发展有促进作用。

  有不良的饮食习惯,如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。

  b.患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等,都有癌变的危险。

  c.有胃癌家族史者。

  d.年龄在40岁以上,胃病久治不愈者。A型血型同时又合并有以上因素者,更易患胃癌。

  2、胃癌的早期警告信号

  a.上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变。

  b.泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便。

  c.不明原因的体重减轻、出现明显消瘦。

  d.50岁以上,过去无胃痛、胃病史,短期出现胃部症状者。多年前因胃患良性疾病,做过胃大部分切除术后恢复良好,近期又发生消化不良、 上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。这些症状虽然并不意味着就患有胃癌,但当上述症状持续不缓解时,就应该前往医院请医师作详细的检查。

  以上便是对于胃癌的自我诊断知识所做的简单介绍,希望能够对大家带去一些实际性的帮助。同时祝愿大家在以后的生活中,能够好好保护自己,保持一个良好的心态,避免这些麻烦的问题缠上身。