强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。那么治疗强直性脊柱炎的中药有哪些呢, 我们一起来了解一下吧。
目录
1治疗强直性脊柱炎中药
1、中草药
中草药治疗强直性脊柱炎有不少强直性脊柱炎病例报告,但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究,也少有长期随访的远期疗效资料,所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。以下介绍几种辩证治疗方案,可供参考:
(1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主,辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法,并注意调护脾胃,以固后天之本。若有瘀邪化热之证,则需先予以补肾清热法,待标热得解后,仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治汤临床疗效满意。其方药组成如下:熟地黄15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9g。
(2)有学者将强直性脊柱炎分为两大类型,即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络,药选鹿角霜、淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂、骨碎补各10g,生地黄、熟地黄各12g,露蜂房10g,制川乌、制草乌各10g,川桂枝、炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿衔草15g,甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀,药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g,枸杞子、肉苁蓉各10g,紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g,鸡血藤30g,广地龙、炙僵蚕各3g,川桂枝8g,青风藤30g,炙全蝎3g(研末冲服),甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。
(3)有学者采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病。其方药组成:葛根15g,白芍15g,当归15g,黄芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黄9g,狗脊15g,川续断15g,补骨脂15g,独活9g,桑寄生15g,络石藤15g,千年健9g,老鹳草15g,党参15g,全蝎9g,地龙9g,延胡索9g,威灵仙15g,甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄,加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。
2强直性脊柱炎的影响因素
1、强直性脊柱炎——遗传因素
由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。
2、强直性脊柱炎——环境因素
在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
3、强直性脊柱炎——感染因素
与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。
与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
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4、强直性脊柱炎——代谢障碍
强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响最大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
5、强直性脊柱炎——分娩因素
强直性脊柱炎发病高峰在15~29岁之间,正处于育龄期。研究表明,女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7-8%,其中多数在妊娠的4~6个月,另有12-15%出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示,强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别,有外周关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大,妊娠期间发病者所占比例为21%,且生育头胎者发病风险增高。然而,这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素,因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期,任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。
3强直性脊柱炎的饮食注意
1、果实食品:果实食品对由肾虚引起肌肉、筋骨、关节的病损引起的经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。常吃栗子可以强筋健骨、补肾的作用。将其捣烂敷在患处,对治疗筋骨肿痛也有很好的疗效。俗话说,望梅止渴,青梅不仅能生津止渴、涩肠止痢,而且对强直性脊柱炎的患者也颇为有益,用青梅酒擦因为风湿骨痛、腰痛、关节疼痛的患处,可以止痛。此外,乌梅对风湿痛和关节、筋骨的疼痛也有缓解的作用。
2、辛热食品:在寒冷的冬季,很多人都喜欢吃辛热食品来抗风祛寒,常见的辛热食品有辣椒、葱、茴香、大蒜、花椒、大蓼等。而且大蒜的杀菌、抗病毒能力非常强,对预防病毒感染和肠道感染有极好的效果。
3、豆类食品:多食含有黄豆、大豆、黑豆等富含蛋白质和微量元素的食品,对肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢也促进作用,同时还起到修复病损的作用。治疗以湿重为主的风湿骨痛,多食豆类食品效果较好。
为了更好的控制病情,减轻患者的痛苦,求医专家提醒大家,合理饮食利于强直性脊柱炎治疗,对多以上三种食物,对恢复强直性脊柱炎有极好的疗效。
查看详情>>4强直性脊柱炎患者锻炼好处多
很多病人甚至包括某些医生在内,过分强调服药的重要性,而忽视相应的体育锻炼。其实,要想取得满意的疗效,最大限度地保持关节的活动度,病人在药物治疗的同时必需配合相应的康复治疗。病人的体育锻炼应以下列3项为目标。
(1)维持胸廓的活动度。
(2)保持脊柱的灵活性。
(3)维持肢体的运动功能,防止或减轻肢体因废用而导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松等。
强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎,这些部位的纤维化和骨化将影响机体的功能,积极主动、正确的体能锻炼有助于维持机体正常的功能。切不可因为疼痛而卧床不起,不愿活动,这样只能使病情进展加快。
运动强度依据具体病情而定,一般认为运动后疼痛不应该持续超过2个小时为度。至少每天做一组深呼吸活动,有助于维持胸廓的活动度,提高肺活量。其他较合适的运动有:慢跑、游泳、打太极拳等。游泳时,人体在水中处于平卧位,浮力抵消了重力的作用,所有的关节和肌肉都能得到有效的锻炼,注意应尽可能用多种方式游。最好避免高强度的剧烈运动,如摔跤、打网球、篮球和乒乓球等。在进行运动时,应穿上有缓冲作用鞋垫的训练鞋,以减少关节的创伤。还要特别强调有髋关节病变的病人,要坚持髋关节的功能锻炼,如外展、下蹲等,以保持关节良好的功能状态,减少关节致残的可能性。
5强直性脊柱炎与腰肌劳损的区别
强直性脊柱炎与腰肌劳损有什么区别和不同之处呢?强直性脊柱炎和腰肌劳损都有腰腿痛的症状,那么在我们患有腰腿痛病的时候该如何区分呢?下面就请专家介绍一下强直性脊柱炎与腰肌劳损的区别。
强直性脊柱炎主要是关节病变,常常表现为骶髂关节、脊柱、肩关节、髋关节等外周大关节疼痛,强直性脊柱炎炎性腰痛常常呈隐匿性、很难定位。病人逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛,半夜痛醒,翻身困难,在早上起来时腰背发僵,稍微活动后疼痛症状会逐渐减轻,脊椎旁的肌肉常常有压痛,可以合并其他关节外表现。
腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病,是一种常见的腰部疾病。腰肌劳损一般都有腰部外伤史,受凉受潮,以及长时间弯腰,久坐等等病史,主要是腰部酸痛,夜间加重。 腰肌损伤属于肌肉的病变,多由外伤、运动等引起,表现为用力弯腰,挑重担或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。疼痛为放射性,以骶髂关节处最严重,但脊柱运动功能良好,休息、理疗、按摩后疼痛可以减轻。
强直性脊柱炎不及时治疗,患者不仅要承受病痛的折磨,而且还要面对致残的危险,强直性脊柱炎患者在确诊疾病后,一定要尽早进行治疗,以便赢得一个良好的预后。