坠积性肺炎

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高;痰菌检查和痰培养阳性;肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。

目录 坠积性肺炎 坠积性肺炎的治疗方法有哪些 坠积性肺炎护理预防 坠积性肺炎饮食 坠积性肺炎反复发作

1坠积性肺炎

　　多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。

　　临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。

　　实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高;痰菌检查和痰培养阳性;肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。

　　治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌素、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滞于肺底。

2坠积性肺炎的治疗方法有哪些

　　坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。

　　坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。

　　长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。

　　多帮助病人翻身，扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳(注意手掌中空)，有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生，一般每次通风30分钟即可，一日2～3次。加强口腔清洁也是不可忽略的一关，每日(尤其是进食后)用淡盐水或温开水漱口，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。尤其要注意的是，患感冒等呼吸道感染的亲人，暂时不要与病人密切接触，以免传染。

　　既往称为吸入性肺炎，现为了减少相关医疗纠纷，统一称为坠积性肺炎。

　　1.2 护理

　　对照组患者给予常规护理，如：保持病房干净整洁、空气清新，注意通风、消毒，注意保持患者的饮食、保暖、用药等基础护理。观察组患者在常规护理基础上给予体位引流、气道管理、心理护理、健康教育等预防性护理。

　　1.2.1 体位引流

　　该组患者由于长期卧床，肺纤毛运动功能下降，呼吸道分泌物不易清除，因此，护理人员要做好体位引流。体味引流是一种简单有效的排痰方法。护理人员应根据患者的病变部位及耐受程度进行体位引流，尽量抬高患部，引流支气管开口向下，以利于潴留的分泌物排出。引流顺序应首先引流上叶，然后引流下叶后基底段，引流过程中患者若不能耐受应及时调整姿势和体位。引流时间应根据病变部位而定， 1～3次/d，15～20min/次。一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后1-3小时进行。同时，要定时为患者翻身拍背，每2～3h一次，有助于末梢支气管中的分泌物排出。

3坠积性肺炎护理预防

　　坠积性肺炎的基本治疗原则为有控制感染，促进排痰、改善呼吸功能、提高免疫力和给予营养支持。其中，有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键。由于坠积性肺炎常为混合细菌感染，因而在痰菌培养结果和药物敏感性试验结果尚未出来之前，应联合足量使用抗生素;结果出来后，根据个体差异适当调整用药。当病人出现咳痰不利，痰液黏稠时，一定要加强化痰、祛痰和排痰环节，以利于痰液排出，防止呛咳。

　　中药痰热清、西药沐舒坦等药物具有促进痰排出的良好疗效。应重视长期卧床病人坠积性肺炎的预防。除注意提高抵抗力和免疫力外，还要对咳痰不利的卧床病人定时翻身、拍背、叩胸，或对痰液黏稠的病人给予雾化吸入，吸氧、吸痰，给予稀释化痰液药物等。通过这些措施促进痰的排出，可防止痰液的淤积，降低坠积性肺炎的发生率。

4坠积性肺炎饮食

　　坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。

　　坠积性肺炎，是因为脑血管疾病后气管插管导致的一个机会性的感染，在一个就是因为脑神经受损咳嗽反射不足，导致不能及时把呼吸道中的异物清除干净

　　指导意见：

　　首先还是需要留取痰液做一个细菌培养根据培养结果给与抗生素治疗效果要好

　　在一个就是就要及时的排痰，可以使用化痰的药物，和辅助排痰的措施，针对脑血管疾病进行治疗，现在过了急性期，使用中医药活血化瘀治疗，是可以明显改善脑血管疾病的。

　　坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。

　　通过小编上面的分享，你对于坠积性肺炎是不是有了一定的了解，那么在平时的生活当中，一定要做好个人的保健护理，确保自身的防护措施，避免接触病原体。

5坠积性肺炎反复发作

　　坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血,瘀血,水肿而发炎.临床多没有其他肺炎所特有的发烧,呼吸困难及体征.而是靠X线片才能帮助诊断.治疗原则主要是原发病的治疗,抗菌素,强心针及利尿剂的使用.因此对长期卧床的患儿要定时翻身,拍背,保持肺功能,避免血流停滞于肺底.

　　坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流.如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧,吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量,低流质饮食,并保持大便通畅, 防止食道,胃返流.如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁.对食道,胃返流严重者应对其有效治疗.另外尚要加强对原有基础疾病的治疗.