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高原反应

高原反应,即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD),是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,而产生的自然生理反应,海拔高度一般达到2700米左右时,就会有高原反应,俗称“高山症”。高原反应,人体会在24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。

目录 高原反应的症状 高原反应是怎么引起的 高原反应如何预防 高原反应会引发什么疾病 进入高原前应注意

1高原反应的症状

  高原反应,包括急性和慢性高原反应。由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应,以致形成一种高原机能失调的现象,呈现一系列临床症状。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状,可视为慢性高原反应。

  高原反应的症状一般表现为:痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样,症状可以是上述表现的部分,也可以是其大部分或全部,症状时隐时现,返回平低海拔地区后一般可消失,与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。

  高原红,高原红是一种高原人群中的普遍现象,是长期生活在高原地区的人面部呈现红色的片状或团块斑,主要是因为皮肤角质层变薄,毛细血管扩张表现出红血丝的症状。中医归入“斑”的范畴。

  高原红说白了就是皮肤比较敏感而产生红血丝,但是这种敏感是因为长期受地域环境影响而造成的,而不是天生。高原红多发生在海拔高的地区,主要是因为空气稀薄、氧含量低、皮肤细胞缺氧导致红细胞数量增多的缘故。再加上温差大、风沙大、空气干燥,紫外线强等原因造成面部角质层长期受损变薄敏感。高原地区冬天寒冷易冻伤面部皮肤,血液不流畅,造成毛细血管瘀堵,有的甚至发展到皮下,而面部角质层又因为长期受环境等物理损害敏感变薄,反映在面部就表现为网状、片状、团状的高原红。

  高原红的患者平常可以做点养护之类的,1、保持皮肤的水分。高原气候干燥,适当补水或者乳液预防皮肤干裂,但不要用含有激素类、重金属、酒精成分的护肤品。2、不要长期曝露在过冷或过热的环境中。3、擦防晒霜,高原地区紫外线较强,擦点防晒霜防紫外线保护皮肤。4、治疗时一些采用仪器的办法如激光、冷冻疗法等,虽然暂时有效,但会加重高原红,应慎重考虑。

2高原反应是怎么引起的

  (一)发病原因

  急性高原病的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%~75%的人出现急性高原病,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。多数作者认为,本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05),与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性大。

  (二)发病机制

  低压性低氧是引起本病的基本原因。但它的病理生理及发病机制仍不清楚。目前的研究认为,与以下几个因素有关。

  1.相对性肺泡通气不足 肺通气是氧运输过程的第一步。高原缺氧可刺激颈动脉体的外周化学感受器,使肺通气量增加,肺泡氧分压升高,动脉血氧饱和度增加,从而使机体摄取较多的氧。

  2.体液潴留和体液重分配 Singh等观察到当平原人快速到达4500m高原后,多数人出现面部和踝部水肿,多尿和体重减轻,但一般在2~3天的高原习服后恢复正常。

  3.颅内压增高 急性高原病患者常出现恶心、呕吐、头痛及夜间周期性呼吸等神经系统的症状,这些症状与颅内压升高有关。

  4.肺气体交换障碍 早期或轻度急性高原病的肺功能无明显改变。但中、重型者肺功能可出现异常,包括肺活量降低、残气量和闭合气量增加,肺部阻抗减弱。Kronenberg等报告,正常人从海平面快速到达3800m地区72h时,静态肺顺应性下降20%,肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)增加。

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3高原反应如何预防

  对于高原旅游者来说,预防高原反应是生命攸关的重要问题。预防要点和简单的急救知识,要事先做到心中有数。

  做好体检为预防高原反应,高原旅游前应该去的医院认真做好体检。患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等的病人不适合高原旅游。无法确定安全性时,应该接受低氧试验。

  身心准备

  ⑴心理准备:消除恐惧心理,可从书本和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。

  ⑵做好适应性锻炼。如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。⑶了解当地气候特点,带足衣物,注意防寒保暖,避免急性上呼吸道感染。

  适应训练为预防高原反应,进入高原后应注意:

  ⑴保持良好的心态,消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,让机体充分休息。

  ⑵避免受凉。高原气候寒冷,日夜温差大,机体受凉后易患呼吸道感染,并易诱发急性高原病。

  ⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动,登高需缓慢进行,有利于机体逐渐适应。

  ⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物,有利于克服低氧的不良作用。

  ⑸禁烟,不饮或少饮酒,以减轻对氧的消耗。

  ⑹进高原后最好服3-5天抗高原反应保健品。

4高原反应会引发什么疾病

  1.头痛:无头痛轻度头痛中度头痛重度 。

  2.胃肠道症状:无症状 ,食欲差或恶心 ,中度恶心或呕吐,严重恶心和呕吐。

  3.疲乏和(或)虚弱:无疲乏 ,轻微乏力或虚弱 ,中度乏力或虚弱 ,严重乏力或虚弱 。

  4.头晕:无头晕 ,轻度头晕 ,中度头晕 ,重度头晕 。

  5.睡眠障碍:睡眠与平常一样 ,睡眠不如平常 ,易惊醒,睡眠差 ,夜间不能入睡 。

  6.精神状况改变:无任何改变 ,嗜睡/倦怠 ,抑郁/模糊 ,昏睡/轻昏迷,昏迷。

  高原反应的饮食

  1、高原适应不全症宜食用:

  初入高原时应多食碳水化合物类、多种维生素和易消化食品。高碳水化合物食品可提供葡萄糖和增强肺部弥散能力,高碳水化合物主要指的是稀饭以及馒头。以便在高原进行重体力劳动。

  2、高原适应不全症忌食用:

  禁止饮酒,由于酒精可以改善血管,故使血压下降,增加心脏的符合,初期进入高原不适宜饮酒,但是如果反应消退的,就可以适当的饮酒有热身的作用。

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5进入高原前应注意

  (1)做一次体检,因为患有某些疾病的人是万不可去的,如器质性心脏病、脑血管疾病、伴有肺功能障碍的各种呼吸系统疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等。

  (2)消除恐惧心理和紧张心态。先从书本上和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。

  (3)要学会适应性锻炼的方法,做好适应性锻炼。在高原上不能像平原上那样,说走就走。在进入高原前到达海拔2000米处时,要住宿几日,做一些阶梯式的适应性锻炼,如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。

  (4)要多带衣物,注意防寒保暖,避免上呼吸道急性感染。

  (5)中成药对预防高原反应有很好的效果,最好在进入高原前1-3天内开始服用。如:高原安胶囊、高原安颗粒、高原安口服液等。

  进入高原后应注意做到:

  (1)保持良好的心态。对初进高原者,应消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,使机体得到充分地休息。

  (2)进入高原后,前两天避免剧烈活动及做重体力劳动。

  (3)饮食上多吃含糖食物,以高糖、高蛋白食物为最佳,有利克服低氧的不良作用。禁烟少酒,以减轻对氧的消耗。

  (4)进藏后最好继续服3-5天高原安及抗高原反应保健品及药物等。