甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。那么,得了甲状腺结节能治愈吗?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
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1甲状腺结节能治愈吗
状腺结节是可以根治的,它是属于临床上较为常见的甲状腺疾病,除了有中医疗法外,还有饮食疗法等等,在生活中务必要综合性的进行根治,这样病情才会得到康复,并且才不会反复发作。
结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变,一般常见于中年女性。这是因为机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH 分泌增多,在这种增多的TSH 长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。
对于甲状腺结节能根治吗这个问题,专家的回答是:甲状腺肿大是它的临床表现,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺 B 超可以明确诊断。如不及时的治疗可以会发生癌变的情况!
甲状腺结节有良、恶之分,多数属于良性结节,恶性结节不到1%。在临床上甲状腺疾病是有很多种的,像甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
2甲状腺结节的处理
甲状腺结节是较常见的一种甲状腺病变,以结节性甲状腺肿常见,部分患者合并甲状腺癌。目前甲状腺结节确诊主要依靠彩超,甲状腺癌的典型特点是边界不清、砂粒样钙化、血运丰富。如果具有其中的一点或两点,尤其是边界不清和砂粒样钙化,最好做一下穿刺,穿刺对于甲状腺结节的确诊起着关键性的作用,尤其是一些较小的结节确诊良性就可以避免手术了。如果确诊为恶性、不除外恶性、不典型细胞等就需要手术了。
一般对于单侧单发恶性结节需要切除患侧甲状腺和峡部,同时做同侧中央区清扫,至于侧颈部淋巴结是否需要清扫,还是看超声结果,如果超声结果显示有淋巴结肿大,可以探查颈部术中送淋巴结冰冻决定是否颈清扫,也可以直接做三四区的清扫,这依据每个医生的观点不同而决定。
对于多个甲状腺癌病灶患者,建议做全甲状腺切除,如果居于一侧两个病灶只做一侧甲状腺和峡部切除也是可以的。两侧甲状腺癌需要双侧中央区清扫。而对于一侧是癌另一侧可疑良性的情况下,建议良性侧切除结节术中冰冻化验,明确良性可以保留。
对于甲状腺多个结节,超声考虑良性的病变,大于4cm以上、短期内生长较迅速(结甲囊性变伴有囊内出血除外)不排除滤泡癌、有严重不适症状者可以手术。一般良性多发结节手术不易切除干净,尤其是小结节术中摸不到就切除不了,除非做全甲状腺切除,良性的一般不建议做全甲状腺切除,除非双侧结节较大正常腺体不能保留的情况下。
对于单侧良性结节,只要是生长不快建议观察为主,因为慢慢会变成多个结节的。
3什么是甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺超声诊断的术语,是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个异常的团块。
甲状腺结节是否影响健康取决于甲状腺结节的大小、生长方式、病理性质和功能。
所谓的病理性质就是指结节的良恶性,恶性会影响健康,良性会有一些不适的临床症状,亚急性甲状腺炎会有疼痛,具有自主分泌甲状腺素的结节会有心慌、出汗、消瘦等甲亢的症状,大的良性结节会对气管、食管、神经有压迫症状,病人会有呼吸不畅,吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等症状。大多数良性结节没有任何临床症状,会和您和平共处。然而恶性甲状腺结节会对健康造成较严重影响。
因而鉴别结节的良恶性在甲状腺结节诊治的重点。恶性结节一般会具有一些超声特点:微钙化、边缘不规整、内部血流紊乱等。一部分病理类型的结节恶性程度很高,会严重影响健康,因此希望对甲状腺结节早期发现并鉴别。
4甲状腺结节是怎么引起的
甲状腺结节可有多种病因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
5在临床医学上甲状腺结节患者都有哪些症状表现
1.结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。
临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3.炎性结节
分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
5.甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。