出血为拔牙术后非常常见的并发症之一，根据文献报道其出现几率为5-10%，其原因是多方面的。医学中常用的止血方法有几种：压迫、包扎、填塞、止血带捆扎、缝线结扎、电凝等，而能用于拔牙后常规止血的方法仅有局部压迫止血一种。医生在拔牙后会让患者在拔牙局部咬住止血纱布30-40分钟来压迫止血，吐出纱布后，拔牙伤口为开放状态，拔牙窝局部只能依靠自身血液凝固，形成血凝块来止血，但24小时内局部血凝块并不稳定，很容易受到局部或者全身因素影响导致再次出血。
目录
1拔牙后出血怎么办
拔牙是一件很常见的事，所以一般我们对拔牙都不会有太多的担心，认为一般不会出什么问题，但是也有例外的，像有的人拔牙后如果一直流血不止的话，那么就会比较担心。这时都是很希望能尽快的止血的。那么一般出现拔牙后流血不止的现象，会是什么原因引起的呢?又要怎么处理呢?下面一起来看看应急的处理，以及出血不及的病因是什么，希望有此症状的朋友要正确对待，及时处理。
一般正常情况下，拔牙出血是正常的，但多在三十分钟后可以自行止血.而如果拔牙后不注意护理，或是因其它一些原因在拔牙半小时或一小时后还一直流血的话，那就要马上去医院进行止血治疗.一般是用明胶海棉压迫进行缝合处理.
在就诊前也可以试试这方法能不能止血，就是咬块棉花，两个小时以后再吐掉，注意这时千万不要舔伤口，因为伤口上的血凝块是帮助止血的，如果把血凝块舔掉了更会导致出血不止，如咬棉花还是止不了血的话，要立刻去医院找医生，医生会查明原因对症治疗的。
一般拔牙后出血有两种，一种是拔牙后一直在出血，未被止住，还有另一种是拔牙后止住了血，但第二天却又发生的出血，这多由于牙槽窝里有异物，或拔牙伤口发生感染导致出血。对于这两种出血，只要明了原因，医生会针对性处理的。
注意事项：
注意拔牙后不饮酒，不吃太热食物，可选择软饭之类食品，以避免刺激伤口;另外要多食富含维生素和蛋白质食物，以帮助牙槽伤口愈合，只要做好护理，一般是可尽量减少拔牙后的一些问题的。
查看详情>>2 拔牙后吃什么
1、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
2、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。
3、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。
4、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。
5、多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口愈合。
3拔牙后疼痛怎么办
1、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。
2、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。
3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。
4、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。
5、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。
6、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。
7、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。
8、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。
9、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。
10、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。
4拔牙前的注意事项
拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以，要求病员在拔牙前应该知道以下事项。
有下列情况之一的都禁忌拔牙：
(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠 3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素k，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
5拔牙的禁忌有哪些
拔牙不像我们想象的那么简单，它不光有适应症也有禁忌症，就算是符合拔牙适应症可以拔除的牙，那也不是所有人都可以拔的。这需要我们对身体的状况有一定的了解，知道什么样的状况不适合拔牙，才能更好地保护自己。了解拔牙的禁忌症，可以避免一些意外情况的发生。禁忌症如下：
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4、妊娠期
对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对选择性手术则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。妊娠期的前3个月易发生流产。后三个月则有可能早产。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
②、糖尿病症状未被控制以前。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
拔牙也需要很多注意的地方，上述禁忌症是在某些情况下不适合拔牙，但也有相对禁忌症，即在纠正或治愈了某些状态或疾病、炎症的状况下，牙石可以拔牙的。在拔牙前与大夫交流的过程中，一定要诚实对待，不要为了迫切的想拔牙而对大夫有所隐瞒，一定要将自己的身体状况告知给口腔科医生，便于其对你的状况做系统的分析，确定是否可以拔牙。
