在小儿众多疾病当中，哮喘应该是最让家长们揪心的了。一则，小儿哮喘发作频繁，不易控制，治疗要经过一个较长的过程;二则，若病情控制不佳，将会给孩子留下难以逆转的损伤。每到秋冬季，儿童医院的呼吸科里，哮喘患儿就会多起来。专家指出，天气变冷和饮食过敏是冬季儿童哮喘高发的两大主因。儿童哮喘的防治还在趁早。
目录
1治疗儿童哮喘
哮喘是我们日常生活中常见的一种呼吸道疾病，导致哮喘的原因有很多，而治疗起来也有一定的困难，患者容易反复发作，给日常生活带来很多不便。对于小儿哮喘来说，需要家长的精心呵护。
【危害】
1、影响生长发育：一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
2、胸廓畸形和肋骨骨折：哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
3、肺气肿和肺心病：在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。
【治疗】
1、预防复发：正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因;正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。
2、控制急性发作：小儿哮喘该怎么治疗?专家表示，当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因：由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
专家表示，哮喘严重威胁着儿童的身体健康，影响了儿童的正常生长发育，需要引起重视。对于儿童哮喘，要注意及时发现，及时检查，及时治疗。
2如何预防儿童哮喘
小儿支气管哮喘的预防
预防发作是支气管哮喘现代治疗中的重要组成部分，并提出了三级预防措施的新概念。
① 初级预防措施：主要是改善环境，消除诱发哮喘的各种因素;
② 二级预防措施：主要是早期诊断，及时治疗，防止病情发展;
③ 三级预防措施：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。
(一) 防止接触过敏原
经过详细询问病史，进行皮肤试验，寻找过敏原，然后应予清除或避免接触。如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等都会诱发气道变应性炎症，因此需要经常打扫环境，清洗被褥，避免用羽毛制成的衣被等。
(二) 保护性治疗
生活宜规律，避免过度疲劳，预防呼吸道感染，消除鼻咽、口腔的病灶，适当参加体育活动，提倡夏季时参加游泳，但运动量应循序渐进，并应得到医生的指导。
(三) 提高机体免疫疗法
哮喘菌苗每周皮下注射2次，每次0.1ml，1～2周后，每周1次，每次剂量递增，增至1ml即作为维持量，坚持2～3个月才能见效。有活动性肺结核或肝炎者忌用。此外也町使用核酪(-种核酸水解物)，-般肌内注射每次2m，第1～3周每周3次，以后每周1次。卡慢舒溶液也是-种免疫促进剂和调节剂，用量：1～4岁7mi/次，4～7岁l0ml/次。每日3次，3～6个月为一疗程。但这些疗法在临床试用的效果不一，不宜作为常规使用。
(四) 中医药预防发作
中医在发作间歇期主张扶正培本，加强健脾益气补肾之法。但必须根据不同类型给予辨证论治。在发作期一般以麻黄为主药，寒证配以干姜、细辛、五味子;热症多配以石膏、黄岑。在缓解期，对肺虚型可用参芪汤和玉屏风散;脾虚者可用六君子汤;肾虚者可用六味地黄丸加减，左归饮、右归饮或金匮肾气丸加减。
特别需要注意的是，已经诊断为哮喘的患儿，与专科医师建立良好的医患伙伴合作关系，在医师指导下坚持规律个体化用药，争取哮喘完全控制。规范化的诊断和治疗，尤其是医患双方的密切合作，长期规范管理是提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量的重要方法。
3儿童哮喘的病因有哪些
儿童哮喘在我们的生活中是一种常见的呼吸道疾病，喘息、咳嗽、气促、胸闷等是儿童哮喘的主要表现。儿童哮喘严重影响孩子们的健康,导致生长发育迟缓、出现心律紊乱和休克等危害。
(1)支气管平滑肌痉挛的因
①气候改变：气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。
②运动：儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
③非特异性理化因子：在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
(2)气道高反应伴有迟发性反应的因素
①感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
②变应原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
③其他因素：非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)，均可引起部分儿童哮喘发病。
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，目前尚无根治的方法。如果孩子容易出现哮喘，父母们更加要注意，最好是家中要常备预防哮喘或者治疗哮喘的药，也要教会孩子出现哮喘的应对方法。治疗配合护理，完全可以正常生活学习。
4儿童哮喘的饮食和保健
小儿哮喘是常见的小儿疾病，很多家长对于该病没有足够的认识，存在很多误区，导致治疗碰到了许多障碍。由于很多家长的粗心，与不在意，容易使小儿哮喘反复发作，迁延至成人，期间还可能引发危险。
【饮食】
一宜：蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大营养物质宜搭配适当。患儿喘息发作时常处于缺氧状态，导致胃肠道消化吸收功能减弱，出现食欲不振，进食减少，影响患儿正常生长发育。
二宜：宜多吃富含维生素A、B、C和铁、钙的食物。维生素A具有维持人体正常发育和增强机体抗病能力等功能。维生素B、C是参与各种代谢的重要物质，并有增加食欲、促进肺部炎症吸收的作用。
三宜：宜多饮水。尤其是哮喘急性发作的时候，经呼吸道不显性失水增多，患儿易出现脱水现象，且气道痰液会变得粘稠，不易排出，因此哮喘患儿宜多饮水。
一忌：冷饮及碳酸饮料。哮喘患儿的气道处于高反应性状态，冷刺激往往可诱发气道痉挛，引起哮喘发作，而碳酸饮料往往添加了诸如香精、色素等成分，对人体有害无益，其所含二氧化碳气体，也于肺不利。
二忌：刺激性食物和产气食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能诱发气道痉挛，所以应尽量不吃。
三忌：饮食过甜、过咸。甜食、咸食能生痰热，过甜、过咸食物可能诱发哮喘发作，因此哮喘患儿的饮食应相对清淡。
【保健】
1.体育锻炼。许多小儿支气管哮喘的病人，由于担心受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。其实，体育锻炼对本病患者大有好处，病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。
2.呼吸调整。
(1)经常唱歌：人在唱歌时，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，减轻肺部压力。并且，唱歌还能振奋精神，激发体内潜力，使人从静止状态转入活动状态，同时心跳加快，肌肉紧张，有利于控制咳嗽。
(2)做呼吸操：做呼吸操可以加强支气管功能，保持呼吸道通畅，增强抗病力，防止感染。方法是：采用平卧或站立位，两手放在上腹部，然后有意识地做腹式深呼吸;吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷;呼气时间比吸气时间长l一2倍，吸气用鼻，呼气用口;呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子。同时可用两手按压上腹部，加强呼气力量，gF除肺中残留的废气。每次20一30分钟，每天l一2次。
3.避免诱发因素。小儿支气管哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素，尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种;另一个是身体和精神状态，如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等，甚至看到曾经引起哮喘的物质，就能引起精神刺激，反射性地发生哮喘。
护理哮喘儿童是一件很费心的事，如果护理方法得当，那么哮喘儿童就恢复的快，而且能防止再次复发;如果护理不得当，就会使哮喘儿童病情加重，复发频率加大。应该引起家长们的重视。
5怎样诊断儿童哮喘呢
其实哮喘是有严格的诊断标准的。在1993年全国儿童哮喘防治协作组就制定出了儿童哮喘诊断标准。
(1)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁，喘息反复发作者计分原则：①喘息发作>3次(3分);②肺部出现喘鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他特应性病史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎)，可进一步试验诊断以确诊。
(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准：①喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);②发作时肺部干罗及喘鸣音;③平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。
上述中为大家介绍了怎样诊断儿童哮喘，主要是符合上述中任何一个症状，就可以考虑是哮喘了，儿童哮喘是疑难杂症，而且治疗的方法比较多，所以如果是怀疑孩子患上了哮喘，就一定要带孩子去正规的医院检查，在生活中是一定要积极的预防哮喘的发生，房间内的空气要保持流通，以免导致哮喘发作。
