肺炎到底是怎么引起的

众所周知，肺炎是一种较为常见的呼吸道疾病之一，尤其是在春节气温回暖的时候，又或者气温变化过大，早晚温差过大的时候，肺炎的发病率就会大幅度地提高。尤其是一些身体比较虚弱的孩子和中老年人通常都会受到细菌的感染，导致痰量较多，致使呼吸困难等

目录 肺炎到底是怎么引起的 肺炎好治吗 肺结核与肺炎有什么区别 肺炎的鉴别诊断 肺炎的治疗误区

1肺炎到底是怎么引起的

　　引起肺炎的原因很多，如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

2肺炎好治吗

　　1、肺炎的治疗过程中，应该保持室内空气流通，室温18～20℃，湿度以60%为宜。饮食宜清淡，富含维生素和蛋白质，少量多餐，重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改变体位以利痰液排出，保持呼吸道通畅。

　　2、肾上腺皮质激素的应用：一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显，严重喘憋，并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患者，在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。

　　3、物理疗法：对病程迁延者应用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用，每日1次，5次为一个疗程。也可使用松节油。

　　4、水煎内服疗法：肺炎有着发病急、症状重、并发症多的特点，可以将‘何氏宣肺方’水煎内服的方法，能有效的溶解药物成分，利用率高，起到止咳平喘，清热化痰的作用，具体方法：将其置于砂锅中，加水2000～3000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎药半小时即可。

3肺结核与肺炎有什么区别

　　肺结核多数发病缓慢，很少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤，寒颤高热，常呈稽留热.胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。

　　X线检查：结核性干酪性肺炎呈密度较高，中有不规则透亮区的浓密阴影，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散，而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。

　　血象：肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌，大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。

　　在治疗上，肺结核病人用抗结核药物治疗有效;大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状及肺内阴影都消退较快。

4肺炎的鉴别诊断

　　1.肺结核

　　多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

　　2.肺癌

　　常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

　　3.急性肺脓肿

　　早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

　　4.肺血栓栓塞

　　肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

　　5.非感染性肺部浸润

　　需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

5肺炎的治疗误区

　　1、相信偏方

　　选择单一功效的药物，或迷信于某一种药物，很多患者听说哪有针灸，就去针灸，听说哪有有理疗，就扔下针灸去理疗，其实只能使你感觉轻一些，并不能彻底治疗。这是常见的间质性肺炎的治疗误区。

　　2、治疗态度上有问题

　　认为随便吃点药物能够“维持住”就可以了，事实上抱有维持态度治疗的患者，没有一个能维持住的，随着机体的自然衰退，所有的病都是维持不住的。尤其是间质性肺炎，怎么能随便吃点药就能维持呢?

　　3、药物选择的错误

　　没效的传统药物坚持还要吃，对有效的药物却在怀疑，把有效的方法拒之门外，无效的治疗却在坚持使用，认为药买了不吃是浪费。还是提醒患者们疾病是耽误不起的。这是间质性肺炎的治疗误区。

　　4、从众心理作怪，听信广告

　　由于自己缺乏医疗判断知识，就跟随广告买药，曾经吃亏上当受骗，就对一切持怀疑态度，在疾病治疗方面，禁忌讳疾忌医，一朝被蛇咬十年怕井绳。这也是间质性肺炎的治疗误区之一。其实，要想治疗间质性肺炎就先要彻底的了解这种疾病，在清楚明白的情况下，正确使用药物。

　　任何疾病的治疗都不能掉以轻心，间质性肺炎也不例外。所以，患者应该选好间质性肺炎的治疗方法，积极治疗，坚持治疗，那么疾病就会治愈。