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宝宝哮喘咳嗽怎么办

孩子的哮喘发作是由于生活中接触了某种他所过敏的物质而引起的,要防止发病,必须避免接触过敏原。所以,做父母的平时要仔细观察孩子生活中有哪些因素会使他发病,去除了过敏原,孩子的病可能会戏剧性地不药而愈。孩子的生活要有规律,保证营养,适当运动,防止感冒。做到上述各点,对防止孩子哮喘复发很有帮助。

目录 宝宝哮喘咳嗽怎么办 儿童哮喘的症状有哪些 儿童哮喘的危害 中医药治疗儿童哮喘 儿童哮喘家庭饮食细节

1宝宝哮喘咳嗽怎么办

  一、心里指导

  儿童过敏性哮喘患者,精神紧张,心理压力增大,情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此,儿童哮喘患者要在家长的心里指导下,保持心情舒畅,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。

  二、合理膳食

  根据病患自身的情况而定,不要给患哮喘的孩子吃牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物,一旦发现某种食物能引起哮喘,就要立即停止食用,其它容易引起过敏反应的食物还有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等,也要尽量少吃或不吃。且要注意异性蛋白的食用。少吃很难消化的食物,产生腹胀食物。切忌过敏性的食物。少吃食醋等酸性的食物,避免加重病情,增加治疗的难度,同时多吃一些清淡的食物,严格控制食盐的食用量。

  三、居住环境

  平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒,藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化,以减少积尘,消除螨滋生之地。室内匆铺地毯,用吸尘器和湿布打扫室内,以免尘土飞扬。室内不要吸烟,不要养动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发哮喘发作。

2儿童哮喘的症状有哪些

  (1)呼吸困难

  紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

  (2)咳嗽、咯痰

  先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。

  (3)胸痛

  若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。

3儿童哮喘的危害

  免疫功能紊乱、抗病力低下,机体内环境失衡和外环境各种致病因子的刺激,是造成儿童哮喘反复发作的基本原因。患儿常出现喷嚏多、流清涕、鼻子易塞、夜间咳嗽,易被误诊为感冒、气管炎。随着年龄增长,疾病反复或加重,才出现典型的哮喘症状,发病时先有刺激性干咳,接着可咯出大量白粘液,呼吸困难,喉间有哮鸣音、喘息不能平卧。严重时会大汗淋漓,出现紫绀或烦躁不安甚至休克,以夜间发病为重。哮喘经常发作不断,可造成支气管粘膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致肺气肿,日久对肺功能造成不可逆性的伤害。

  儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,目前在儿童哮喘的诊断方面,基层医疗单位漏诊、误诊,因此反复滥用抗生素来治疗儿童哮喘的现状较为普遍;在治疗方面有些地区还停留在静点或口服等全身用药的阶段,这也是造成我国许多儿童哮喘患者久治不愈的原因。专家介绍儿童哮喘是一种很危险的疾病,如果不及时治疗的话可能会伴随终身。

4中医药治疗儿童哮喘

  1 发作期

  王氏等重视化痰药的应用,拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g,炙甘草、蝉衣各6 g),并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例,结果痊愈69例,临床控制72例,总有效率为92.3%。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味,根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同,分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品,以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机,自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘,辨证加减治疗120例,每日1剂,7天为1疗程,临床控制82例,总有效率91.6%。

  周氏认为儿童哮喘以热性为多,治当清肺化痰,止咳平喘,自拟加味定喘汤加减治疗106例,临床治愈66例,好转32例,总有效率92.5%。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味,以宣肺平喘、止咳化痰,配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例,热喘加石韦、黄芩,寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%。

  2 缓解期

  哮喘发作控制后,进入缓解期,应抓紧时机,以扶正固本为主,重点在健脾、益肺、补肾,防止复发。张氏提出,肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本,调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节,他用健肺丸治疗56例,并与酮替芬治疗者对比,健肺丸组总有效率为91.1%,优于对照组。

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  何氏强调缓解期健脾,用四君子汤辨证加减,每日1剂,连服6个月,并肌肉注射胸腺素,每周1次,连用3~6个月,治疗180例,获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例,并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组,结果观察组总有效率明显高于对照组。

  袁氏认为哮喘一旦形成,肺脾肾三脏相互影响,临床症状错综复杂,需三脏并治,以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例,1年后随访,总有效率75.3%。沈氏提出哮喘为虚寒喘,以气虚为主,病在肺脾肾三脏,其本在肾,治宜温阳益气、健脾补肾养血,以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗,对照组单用左旋咪唑,治疗组总有效率100%,治愈率69.44%,均明显高于对照组。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例,以玉屏风口服液作对照结果治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组。


5儿童哮喘家庭饮食细节

  第一,注意居室环境,要保持室内空气新鲜,定时通风换气。室温保持在22~25摄氏度为宜。室内要保持一定湿度,最好相对湿度在50%-60%为宜,吸入湿润的空气有利于呼吸道黏膜绒毛发挥正常的运动功能。可经常在地上洒些水或拖地;冬季可把湿布放在暖气上;也可打开壶盖让水保持沸腾状态;有条件可用空气加湿器,增加室内湿度。此外,还要经常清扫室内积尘,最好不要养宠物;要注意避免患儿被动吸烟等。

  第二,注意食品的选择。在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘发作。第三,长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效,这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用,不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。实际上,只要剂量适当并掌握正确的用药方法,不良作用很小,但需要注意,吸药后必须马上用凉开水漱口,以免药物残留在口腔及咽喉部刺激黏膜,引起局部不良反应,如细菌感染、声音嘶哑或上呼吸道不适等。

  第四,坚持口服小剂量茶碱也是家庭治疗哮喘的重要环节。特别是茶碱缓控释剂型的出现,使茶碱昼夜血药浓度稳定,作用持久,疗效更为理想。在服用时需注意茶碱缓释片不可压碎或咀嚼,只能沿刮痕扮开;茶碱控释胶囊则应该整个吞服或将胶囊中的小丸倒在半汤匙温水中吞服,以保证药效。