咳嗽变异性哮喘又被称作为咳嗽性哮喘,这种疾病的主要特征就是慢性咳嗽,这种疾病在发病的时候往往会在夜间或者凌晨,严重影响人们的正常生活与工作,很多咳嗽变异性哮喘会被认作为是支气管炎,所以在治疗的时候没有对症下药,导致疾病一直没有完全治愈,那么咳嗽变异性哮喘有哪些临床特征呢?
目录
1儿童变异性哮喘有哪些症状
发作前的前驱症状
鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、干咳、莫名的恐惧感等。
喘息和呼吸困难
是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性呼吸困难,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。
胸闷和胸痛
哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。
2儿童变异性哮喘饮食应该注意些什么
【防治原则】
1.咳嗽变异性哮喘患者必须注意保暖,特别是在春秋季节变换之时,忌贪晾或受晾以免诱发咳嗽变异性哮喘发作。同时必须注意,不可冒雨淋湿,雨后受晾更易发病。一般来说,在盛夏季节,不要涉水游泳,以免水湿外侵,困围肌肤而影响到肺的功能。
2.增强体质锻炼,保持起居有节,晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操,从而增强人体免疫功能,抵抗外邪侵袭,可预防咳嗽变异性哮喘发作。
【食疗原则】
1.咳嗽变异性哮喘患者在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。
2.饮食忌慎 忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度,辛辣之品刺激咽部,引发剧咳、呛咳、咳嗽变异性哮喘,应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
3.选择食疗时,必须认真仔细,力所能及,耐心服用,最好在医生的指导下正确应用,切不可半途而废。
【食疗方法】
(一)、咳嗽变异性哮喘发作期 咳嗽变异性哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。现代医学研究认为这些时节花粉、尘埃、虫螨、兽毛等 在空
3儿童有变异性哮喘的症状能治好吗
不论是成年人还是儿童哮喘疾病都是难以彻底根治的,变异性的哮喘主要是出现肺部呼吸功能的堵塞而出现的症状主要表现是严重的缺氧、呼吸无力伴有咳嗽的症状,除了紧急病发时需要用药家长要注意孩子在日常生活中的调理工作尤其是孩子的居住环境以及饮食方面,此病与孩子的自身免疫有很大的关系提高身体素质尤为重要。不要让孩子呆在密闭的空间,同时要保证居住环境的空气流通。
其实咳嗽变异性哮喘又称作过敏性咳嗽,所以它和身边的过敏源以及环境中的刺激物是有很大关系的,因此人们在饮食方面需要注意多吃一些清肺化痰,有益脾胃调养的食物,比如沙参银耳根,主要的原材料就是南沙参和银耳,先将沙参煎出汁,将银耳熬制成汤羹之后将二者搅拌均匀即可食用,其次人们还可以选择苏子杏仁粥,主要材料就是苏子,杏仁和陈皮,对缓解咳嗽是很有帮助的。
一般来说变异性哮喘的治疗主要是分为两个方面,分为急性期和缓解期,在急性期的时候往往会使用糖皮质激素加β激动剂来进行治疗,轻微的只需要吸入就可以了,比较严重的则需要口服,接下来就会进行抗过敏药物的治疗,在后面的缓解期中,主要是帮助提高自身的身体素质,一般都可以有效的防止复发,在这个阶段常见的治疗方面主要是注射疫苗,结合医疗器械进行体育锻炼。
4儿童有变异性哮喘的危害
1、气胸和纵隔气肿:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
2、多脏器功能不全和多脏器衰竭:由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
3、水电解质和酸碱失衡:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、下呼吸道和肺部感染:据统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
5、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
5儿童有变异性哮喘的诊断
常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
诊断标准:
(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。
变异性哮喘的诊断标准如下:
(1)咳嗽反复发作1个月,夜间或清晨咳嗽加重。
(2)没有发炎的明显的证据,抗生素治疗无效。
(3)用支气管扩张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)
(4)有个人过敏史或家族过敏史治疗主要吸入β2激动剂,丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等。
(5)此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。
在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,有些很典型的病例,由于诊断不清,一直按细菌感染用抗生素治疗,并因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患儿的身心健康及给家庭带来经济负担。所以,对于有长期慢性咳嗽的患儿,我们应该考虑到这一鉴别诊断。治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。